集束化心理護理對婦科腔鏡手術病人術前心理應激干預效果探究

李萌 姜營 萬苗 王銳涵 馬志華

【摘要】目的：探究在婦科腔鏡手術病人術前護理中應用集束化心理護理對患者心理應激干預的效果。方法：選取在本院進行婦科腔鏡手術治療的患者共88例，2017年6月份-2018年8月份，隨機分組形式分成兩組，為對照組和觀察組，每組中的患者數量分別為44例。常規心理護理方法應用到對照組，集束化心理護理方法應用到觀察組中。結果：干預后，焦慮評分觀察組較對照組低，血壓、心率比較觀察組均較對照組低，疼痛情況比較觀察組較對照組輕，差異明顯（P<0.05）。結論：在婦科腔鏡手術病人術前護理中應用集束化心理護理有助于降低患者術前的心理焦慮感，血壓及心率水平明顯降低，疼痛感得到了有效緩解，取得了良好的術前心理應激干預效果。

【關鍵詞】集束化心理護理;婦科腔鏡手術;心理應激干預

手術作為疾病治療的一種重要方式，被廣泛應用于疾病治療中，由于手術期間會出現疼痛感和諸多的不可預知情況，引發患者容易出現擔憂、焦慮及恐懼等諸多的心理應激反應，對患者疾病臨床治療效果及治療質量均造成了較大的影響，并且無法確保手術的順利進行影響著患者術后機體功能的快速恢復。相關的醫學專家學者為了能夠解決該種問題，對出現心理應激反應的患者進行調查分析，研究結果表明，存在一半以上的患者在術后均會出現諸多的術后不良反應，并且還會有很大一部分患者出現術后并發癥情況，對患者疾病的快速康復造成里較大的影響。子宮卵巢作為女性中的一種常見病，有著較高的發病率，由于子宮在女性的身體中具有重要的作用。若子宮卵巢疾病較為嚴重時，在治療過程中，會采取切除子宮治療方法，將會對女性的正常生育造成較大的影響，并且還會對女性患者產生嚴重的心理傷害，引發女性患者出現術前心理應激情況。對手術的順利進行造成了一定的影響，對手術的順利開展造成了諸多不良影響，手術質量嚴重下降。集束化心理護理作為心理護理中的重要組成部分，屬于一種新型的護理措施，為了緩解婦科腔鏡患者在術前出現不良的心理應激反應，應用集束化心理護理具有必要性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在本院進行婦科腔鏡手術治療的患者共88例，治療時間為2017年6月份-2018年8月份，分組方式選擇隨機分組形式，分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組中的患者數量分別為44例。對照組男22例，女22例，年齡25-55歲，平均（34.6加減4.3）歲。觀察組男21例，女23例，年齡26-53歲，平均（33.5加減4.5）歲。

1.2方法

對照組采用常規心理護理方法，觀察組采用集束化心理護理方法，護理方式為：同伴教育。對婦科腔鏡手術患者做好相關的疾病教育工作，通過給予患者有效的病情評估及專業的培訓，強化患者對疾病治療方法的有效了解，確保患者能夠實現對健康教育方法的充分認識和理解。在對患者進行心理指導時，為了能夠使患者達到感同身受，講解人員通過為患者講解自身病情經歷的形式，使患者能夠明確對病情加強自我管理的必要性，由專業的人員負責講解相關的健康教育知識，對于患者提問的疑問應耐心給予講解。

術前聯合探視。在手術前1d對就醫者進行探視，探視的事宜主要包含病房的管床護士和手術室護士一起對就醫者進行探訪，相關工作人員通過與患者一直的聊天交流能夠很直接的了解到就醫者的心理訴求和狀態，合規的使用探視手冊，并告知就醫者在手術前需要注意的事項，明確手術室環境，微創手術對就醫者身體恢復有很大的優勢存在，手術的行程以及治療方法等等。往往就醫者在臨近手術時，難免出現憂慮緊張等不良心理活動，就醫者不健康的心理狀態下，容易出現很多的負能量心理情緒，對手術的順利開展造成了較多的影響。因此，為了防止患者在術前出現諸多的不良心理情緒，解決患者在手術過程中存在的擔憂感，對患者的焦慮情況做好分析工作，負性心理情緒較多，針對患者出現的不良心理反應，將心理干預應用到護理工作中具有必要性，以便能夠將患者對疾病的認識錯誤及時的進行糾正，使患者的疾病治療信心大大提升，在疾病治療期間，能夠緊密配合醫護人員做好相關的治療工作。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預前后的焦慮評分;觀察兩組患者的血壓、心率評分;觀察兩組患者的疼痛情況。

1.4統計學處理

運用SPSS20.0軟件對患者焦慮、血壓、心率進行分析，用均數±標準差（x±s）進行表示，以t檢驗對疼痛情況進行分析，以數（n）或率（%）進行表示，以）（2檢驗，當P<0.05，表明差異顯著。

2結果

2.1兩組焦慮評分對比

干預前，兩組焦慮評分差異不顯著（p<0.05）;干預后，焦慮評分觀察組較對照組低，差異顯著（P>0.05）。2.2兩組血壓、心率比較 干預前，兩組血壓、心率無明顯差異（P>0.05）;干預后，血壓、心率比較觀察組均較對照組低，差異明顯（P<0.05）。2.3兩組疼痛情況比較

疼痛情況比較觀察組較對照組輕，差異明顯（P

婦科腔鏡手術作為婦科疾病在治療中的一種重要方法，有助于提升疾病臨床治療效果及治療質量，縮短患者健康的恢復時間。傳統護理方法中，主要是采用傳統的護理方法，該種護理方法下，護理工作的整體性不強，無法為患者提供完整的護理服務，并且護理措施的實施具有反復性特點嘲，如術前護理宣教工作，宣教的內容創新性不夠，無法及時為患者提供專業的護理服務，進而影響護理效果及護理質量，不能為疾病治療提供可靠的依據，也無法滿足患者的心理需求。因此，需給予患者一種有效的護理方法，以幫助患者快速恢復健康。集束化心理護理作為一種優質的護理措施，將其應用到婦科腔鏡手術病人護理中，能夠滿足患者的心理需求，符合病人多樣化的教育要求及圍術期護理要求，是一種優質的護理方法。在本次研究中，通過對患者進行手術室護士和病房的聯合訪視，促進了心理護理干預效果的顯著提升。另外，在給予患者集束化心理護理時，應注重護理工作的整體性，根據患者病情的實際情況，有針對性的給予患者護理方法，確保護理方法能夠滿足患者疾病的護理需求，對患者疾病治療能夠起到較強的帶動性作用。 本文研究結果中，在護理干預后，焦慮評分比較觀察組明顯低于對照組，收縮壓及心率指標相較于對照組也較低，觀察組無疼痛率為20.45%，高于對照組的6.82%。說明在婦科腔鏡手術中應用集束化心理護理方法具有可行性，有助于提升患者術前的心理應激干預效果，取得了良好的疾病治療效果，有助于幫助患者早日恢復健康。

綜上所述，在婦科腔鏡手術病人術前護理中應用集束化心理護理有助于降低患者術前的心理焦慮感，血壓及心率水平明顯降低，疼痛感得到了有效緩解，取得了良好的術前心理應激干預效果。