心理護理干預在甲狀腺手術護理中應用價值分析

周桂榮

【摘要】目的：探究在甲狀腺手術護理中給予患者實施心理護理干預的效果，從而為，臨床提供指導。方法：采用抽簽法將2017年4月至2018年4月我院48例甲狀腺手術患者分為觀察組（24例，應用心理護理干預）、參照組（24例，常規(guī)護理干預）。比較兩組患者手術前、手術時、手術后的負面情緒改善情況，另對比患者護理前后血壓、心率變化情況以及疼痛評分。結果：觀察組疼痛評分（2.64±0.48）分，參照組疼痛評分（4.59±1.03）分，觀察組疼痛評分低于參照組評分，兩組數據對比存在明顯差異P<0.05;兩組患者手術前負面情緒評分對比無明顯差異P>0.05，手術室與手術后觀察組焦慮評分與抑郁評分分別低于參照組評分，數據對比存在明顯差異P<0.05;兩組患者護理前血壓、心率變化情況無統(tǒng)計學意義P>0.05，護理后觀察組舒張壓、收縮壓、心率等均低于參照組，組間數據對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05。結論：臨床在甲狀腺手術護理過程當中，開展心理護理可全面緩解患者的疼痛感，降低患者負面情緒，對改善患者臨床體征也具有重要作用。

【關鍵詞】護理價值;手術護理;甲狀腺;心理護理;干預措施;臨床效果

臨床治療甲狀腺疾病多半采取手術治療措施，其手術類型較為普遍，但因其位置比較特殊，臨床手術麻醉、疾病因素、手術措施等等方面，極易導致很多患者會出現不良情緒，從而導致患者出現情緒波動等多種應激反應，嚴重影響其術后身體康復，另外多種因素疊加，患者易出現心率加快，血壓浮動較大等情況，不僅影響其臨床手術順利進展，對患者預后康復也具有重要干擾。本文旨在進一步分析甲狀腺手術護理中開展心理護理干預的作用。對其進行簡要闡述下：

1資料和方法

1.1資料

擇取48例甲狀腺手術患者開展本次研究，病例選取時間：2017年4月至2018年4月，分組方法：采用抽簽法分組，共兩組（參照組、觀察組）。

觀察組24例患者年齡為34-71（50.27±3.97）歲，男女分別為13（54.17%）、11（45.83%）例。參照組24例患者年齡為35-73（50.32±3.99）歲，男女分別為12（50.00%）、12（50.00%）例。

組間基線資料（年齡、性別）進行比較無較大的區(qū)別（P>0.05）。

1.2方法

參照組的48例給予常規(guī)護理干預，對其術后進食情況、發(fā)音、臨床生命體征等進行實時觀察，給予術后6小時進食流質食物，不可溫度過高，需保持食物的低鹽與清淡。觀察組的48例給予開展心理護理干預，主要方式分為以下幾點：其一，很多患者入院后均會對醫(yī)院存在一種陌生的、恐懼的心理，此時護理工作人員需以溫和熱情的態(tài)度對待患者，對其講解相關疾病知識以及住院病房的環(huán)境，使其能夠迅速了解并熟悉相關環(huán)境。另外患者由于交感神經的異常興奮，自身情緒無法進行控制，極易出現激動、煩躁等情況，加之對自身疾病以及相關治療措施的認知不足，極易產生嚴重負面情緒。因此術前需全面觀察其心理狀態(tài)，給予相應心理疏導，對存在的不良情緒進行逐漸排解。其二，待患者進入手術室之后，需幫助患者給予適當的心理安慰與精神支持，逐漸消除患者因手術而產生的緊張情緒，對其講解手術室相關器械以及功能，對其心理狀態(tài)的波動進行觀察，實時檢測患者血壓以及心率，為手術提供良好的基礎條件。另外可在手術過程當中拉住患者的手或者給予相應的撫摸，逐漸使患者放松心態(tài)，確保手術順利進行。其三，術后疼痛是甲狀腺患者手術之后的一種常見情況，護理工作人員需對患者講解該種情況發(fā)生的主要原因，同時采取多種措施轉移患者注意力，避免因疼痛而出現嚴重情緒波動。另外告知患者術后相關注意事項，避免頸部活動過多。同時為與患者營造一個良好的病房環(huán)境，使其能夠在舒適、溫馨的病房中度過住院時間，另外告知患者家屬多與其進行溝通，給予患者更多的情感以及心理支持，從而全方位促進患者早日康復。

1.3評價指標及判定標準

比較兩組患者手術前、手術時、手術后的負面情緒改善情況，另對比患者護理前后血壓、心率變化情況以及疼痛評分。負面情緒采用抑郁自評量表（Self-ratingdepressi0n scale，SDS）與焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）進行評分，每項30分滿，分數越高表明患者負面情緒越嚴重;血壓包括舒張壓與收縮壓;疼痛評分采用視覺模擬評分法（visualanal0gue scale，VAS）進行評分，10分滿，分數越低表明患者疼痛癥狀越輕。

1.4統(tǒng)計學分析

計量資料（x±s，手術前、手術時、手術后的負面情緒、護理前后血壓、心率變化情況以及疼痛評分）的統(tǒng)計學（軟件為SPSSl9.0）方法分別選擇t檢驗，當P<0.05，表明兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。

2研究結果

2.1比較兩組患者手術前、手術時、手術后的負面情緒變化

兩組患者手術前負面情緒評分對比無明顯差異P>0.05，手術室與手術后觀察組焦慮評分與抑郁評分分別低于參照組評分，數據對比存在明顯差異P<0.05（見表1）。

2.2比較兩組患者護理前后血壓、心率變化情況

兩組患者護理前血壓、心率變化情況無統(tǒng)計學意義P>0.05，護理后觀察組舒張壓、收縮壓、心率等均低于參照組，組間數據對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05（見表2）。

2.3對比兩組患者疼痛評分

觀察組疼痛評分（2.64t0.48）分，參照組疼痛評分（4.59±1.03）分，數據對比t值為8.4067，p值為0.0000，觀察組疼痛評分低于參照組評分，兩組數據對比存在明顯差異P<0.05。

3討論

臨床治療甲狀腺疾病采取手術治療措施對患者身體造成的創(chuàng)傷較大，由于很多患者排斥采取手術的方式進行治療，因此極易出現嚴重抵抗情緒，對患者整體治療以及預后康復具有嚴重影響。導致患者發(fā)生不良心理狀態(tài)的主要是因患者擔心手術是否安全、是否會出現持續(xù)疼痛、是否會出現瘢痕等等情況。

為了全面改善患者心理狀態(tài)，開展心理護理干預，對保持患者心理狀態(tài)穩(wěn)定，緩解患者不良情緒等具有重要作用。無論任何手術，均會對患者造成交感神經刺激，從而引發(fā)出多種臨床應急反應，比如心率過快、血壓異常、呼吸困難等等。因此全面調節(jié)患者心理狀態(tài)，穩(wěn)定其自身情緒，對改善患者臨床體征穩(wěn)定，確保其手術質量以及預后康復均具有顯著效果。實施心理護理干預的主要目的就是為了給予患者更多的幫助以及關心，使其能夠信任與理解，維持良好的護患關系，對降低患者術后疼痛，提高整體手術安全性具有重要作用。

綜上所述，在甲狀腺手術護理中開展心理護理干預，不斷給予患者心理疏導，增強患者對自身疾病的承受能力，對穩(wěn)定患者臨床生命體征，改善其負面情緒，降低患者疼痛感具有重要功效，可全面推廣運用。