社區護理干預對老年癡呆患者及照料者生活質量影響分析

李姍姍

【摘要】目的：探析社區護理干預對于老年癡呆患者以及照料者生活質量的影響。方法：以我院2016年1月至2018年1月期間收治的60例老年癡呆患者為研究對象，軟件隨機分為觀察組和分析組，每組30例，觀察組采用以往的護理干預方法，而分析組則采用以往常規護理結合社區護理干預的模式，通過相同時間的護理之后，觀察兩組患者和照料者的生活質量，并進行比對和分析。結果：通過對干預前的患者和照料者生活質量進行對比，差異值P>0.05，沒有統計學對比意義;在干預之后對患者和照料者的生活質量對比具有統計學意義，分析組患者的情況明顯優于觀察組，P<0.05。結論：為老年癡呆患者和照料者增加社區護理干預模式，非常有助于提高患者和照料者的生活質量，并且讓患者的家庭感覺到溫暖，減緩壓力，對于老年癡呆患者來講有著極為積極的效果和幫助。

【關鍵詞】社區護理干預;老年癡呆患者;照料者;生活質量影響

老年癡呆為一種目前無法治愈的原發性疾病，腦部功能開始減退，多為老年人，在臨床中的具體癥狀為患者的記憶能力開始減退、認知能力退化和行為能力的一系列變化等。這種疾病對于老年人來講非常不便，而且也會對其家庭帶來很大的困擾，且沒有有效的治療方法，老年癡呆患者需要長期的照顧，但是照料者往往并不怎么了解這種疾病，在照顧和護理時經常方法不得當，這樣就會加重病情，而且讓雙方都陷入一種困境，造成很大的負擔。面對這種情況，需要我們做出新的改變和應對策略，要對老年癡呆患者給予更多的關愛和正確的護理措施，也要盡可能的改善照料者的生活質量，最終減輕患者和家庭的負擔，為他們的生活提供更多更有效的幫助。以我院60例老年癡呆患者為研究對象，對這一現象進行分析和改進，加入社區護理干預模式，為老年癡呆患者和照料者的生活質量提高提供更多的參考依據，具體情況匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以我院2016年1月至2018年1月期間收治的60例老年癡呆患者為研究對象，軟件隨機分為觀察組和分析組，每組30例，觀察組采用以往的護理干預方法，而分析組則采用以往常規護理結合社區護理干預的模式。60例患者中男性為38例，女性為22例，年齡為60歲至85歲之間，平均年齡為（71.69±2.18）歲，并且參與分析研究的患者病期都非常相近，記憶力的退化情況也都類似，所以具有更強的對比性，兩組患者的基本資料和信息沒有統計學對比意義，差異值P>0.05，可以進行對比。

1.2護理方法

觀察組患者的護理：采用以往的常規護理方法，用相關的藥物進行治療，叮囑患者和照料者要按時服藥，進行必要的健康教育，注意生活中必須要遵守的注意事項，盡量保證舒適和整潔安全的生活環境。

分析組患者的護理：分析組患者除了采用以往的常規護理還要配合社區護理干預模式。其一，生活護理干預，首先要從生活上入手，保證患者擁有充足的睡眠時間，并盡量擁有較高的睡眠質量，可以讓患者保持日常生活能力的培訓，例如正確的飲食和生活所需的其他行為能力，需要長期而耐心的培訓，不能過于著急，不要刺激患者造成別的傷害，也可以和患者進行簡單的游戲互動，幫助患者維持一定的記憶力和思維能力。還要傳達給患者一些自我保護能力和概念，在日常生活中要學會簡單的保護自己，避免摔傷擦傷，不要產生輕生的念頭。其二，心理護理干預，老年癡呆這種特殊的疾病，讓患者的身心都深受其害，并且遭受各種折磨，所以很容易伴隨著不同程度的抑郁癥，情緒低落而悲觀，護理人員要密切關注患者的心理情況和發展，及時給予疏導和調整，多與患者進行溝通和互動，了解患者的內心活動并進行開導和引導，必要時要采用藥物進行配合治療。其三，飲食護理干預，對于老年癡呆患者要盡力避免食用刺激類的食物，尤其是煙酒，可以制定一些富含卵磷脂的食物清單，讓患者多喝水，多進食水果，維持健康清淡的飲食習慣，并且保證營養。其四，定期隨訪，根據實際情況制定隨訪制度，要非常耐心的傾聽患者的傾訴，對患者進行正面的疏導和開解，讓患者對生活保持良好的心態，與照料者也要進行充分的溝通，進行必要的護理知識教導，保持優質健康的護患關系，積極參與臨床治療，受到良好的護理和照顧。

1.3評測標準

兩組患者的干預前后智能水平通過精神狀態量表（MMSE）來評測，包括注意力、記憶力和閱讀能力等，最高不超過30分，智能水平通過分值的高低來評定;患者的自理生活能力用日常生活能力量表（ADL）來評測，包括了通訊能力、服藥、洗漱等，最高不超過60分，自理生活能力通過分值高低來評定;照料者的生活質量用生活質量評測量表（WH0Q0L）來評測，最高不超過100分，分數越高說明生活質量越高。

1.4統計學運用

采用專業的統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析和整理，用t來檢驗計量數據，用x2來檢驗計數，差異值P<0.05，則視為有意義的統計學對比結果。

2結果

2.1觀察組和分析組患者的干預前后情況對比

兩組患者干預前的智能和自理生活能力都沒有差異，P>0.05經過相同時間的干預護理，分析組患者的智能和自理生活能力優于觀察組，且P<0.05，詳見表1。

2.2觀察組和分析組的照料者生活質量對比情況

在護理干預之前，兩組照料者的生活質量對比沒有統計學對比意義，差異值P>0.05;而在干預之后，分析組照料者的生活質量明顯優于觀察組，且差異值P<0.05，詳見表2。

3結論

老年癡呆主要是由于患者的腦部出現功能退化造成的，帶來不同程度的認識水平減退、記憶力衰退和神經類疾病，是一種非常折磨患者的慢性病，病期有時可達很多年，而且一開始的發病癥狀并不十分明顯，容易引起誤會和誤診，很多人還會以為是老年人的正常反應和衰老的具體表現。老年癡呆患者的身邊需要人長期照顧，并且需要細心的照料和護理，但在現實情況中很多照料者都不具備正確的護理能力，對于這種慢性病的護理缺乏很多專業知識甚至是常識，如有護理不得當的情況發生，就會導致患者得不到有效而恰當的護理，從而加重患者的老年癡呆癥狀。這種情況不但不利于老年癡呆患者，對于照料者的生活質量也帶來了嚴重的影響，我國己經進入了老齡化社會，而老年癡呆癥的比例也在逐年升高。結合相關的研究和分析，對于老年癡呆患者的護理最好是結合醫院、家庭和社區，將這三者的力量融合起來，對于改善老年癡呆患者的臨床療效和提高照料者的生活質量來講，都非常重要和關鍵，綜合護理才是必要的趨勢。

通過以上的分析研究不難看出，將社區護理干預模式加入到老年癡呆患者和照料者的生活中來，取得了明顯的成績，患者的智能水平和自理生活能力都得到了提升，照料者的生活質量評定也取得了較好的成績。對于改善他們的生活質量，積極配合臨床治療來講，都有著重大的幫助和意義，可以有效減緩老年癡呆患者的腦功能退化速度，可以大力推廣和進一步深入研究。