綜合護理對60內鏡下高頻電凝電切術的胃腸道息肉患者的效果

羅芳

【摘要】目的：探尋胃腸道息肉患者有效的護理干預方法。方法：從我院2018年接受內鏡下高頻電凝電切術治療的胃腸道息肉患者中隨機抽取120例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規護理及綜合護理干預，對比兩組臨床效果。結果：觀察組術后生存質量、護理滿意度均優于對照組，且并發癥更低（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習綜合護理干預方式，以此來提高生存質量，預防并發癥的出現，促使患者早日康復。

【關鍵詞】胃腸道息肉;內鏡;高頻電凝電切術;綜合護理干預

胃腸道息肉是消化內科典型疾病之一，息肉數量多且范圍較廣的患者極易誘發出血癥狀，引起癌變，直接威脅到患者的生命健康。內鏡下高頻電凝電切術是該疾病臨床治療的有效方法，然而手術并發癥較多，應配以有效的護理干預，以此來優化生存質量。鑒于此，本研究嘗試采用綜合護理干預，并選取特定對象驗證其臨床有效性，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象來自于我院2018年度治療的胃腸道息肉患者120例，均接受內鏡下高頻電凝電切術，自愿參與本次研究，且排除存在精神疾病的患者、嚴重臟器疾病者、妊娠者等，并能夠將自己內心訴求正常表達出來。其中男女比例為68：52，平均年齡為（48.3±1.5）歲。借助雙盲篩選法將本研究對象均分為對照組與觀察組，兩組各項資料之間差異較小，不會對本次研究結果造成影響。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，具體內容為：協助患者接受各種常規檢查（心電圖、血糖監測、肝腎功能），細致詢問患者疾病史，詳細講解胃腸息肉手術過程及注意事項。觀察組在這一基礎上接受綜合護理干預，具體操作為：

1.2.1術前護理

術前，護理人員用心安慰患者，以此來緩解焦慮、緊張等不良情緒。巧妙借助“順情解郁”的方法對患者進行心理引導，盡量滿足患者所提出的需求，以此來使得情緒處于平穩狀態。同時，護理人員耐心地向患者講解內鏡下高頻電凝電切術治療方法、注意事項，并鼓勵患者講出自己真實的想法。另外，護理人員應指導患者做好術前腸道準備，術前盡量使用流食、半流質食物，術前一晚服用一盒恒康正清。手術當天患者應禁食，在手術前4-6h溫水服用兩盒恒康正清。

1.2.2術中護理

護理人員應熟練掌握手術流程，并用親切的話語安慰和鼓勵患者，以此來緩解患者焦慮、緊張的情緒，降低其應激反應。同時，手術過程中應重點監護患者生命體征和心電情況，勤詢問患者是否出現心悸、胸悶、頭痛等癥狀，動態監測患者血壓、脈搏與心率，一旦出現異常情況應迅速告知醫生，并協助臨床對癥處理。

1.2.3術后護理

細致觀察患者體征，監測患者脈搏、血壓指數，并了解患者大便次數和顏色。告知患者應保持大便通暢，如果存在便秘現狀可適當服用緩瀉劑，囑咐患者不得用力排便，預防再次出血。同時，術后禁食水一天（24小時），且床上活動。針對息肉數多或者稍大都是禁食水3d，且3d應在床上活動，禁止下床。另外，護理人員應告知患者及家屬對膳食進行合理安排，不得使用粗糙、生冷、油膩、辛辣等食物。

1.3觀察指標

本研究采用生存質量簡表（WH0Q0L-BREF）對兩組患者的生存質量予以評價，其中共包含二十六個項目五個領域（軀體、心理、社會、環境和綜合），分值越高說明患者生存質量越佳。對于兩組患者的護理滿意度，采用本院自擬的調查問卷，每一項調查內容主要設定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個選項。另外，對兩組并發癥進行如實統計。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對本次研究所產生的相關數據進行統計處理，以（x±s）、%的形式表現統計結果，通過t、x2檢驗得到的數據低于0.05時，這說明了相關數據對比具有差異性。

2結果

2.1兩組患者治療前后生存質量評分對比

據統計得知，干預前兩組生存質量評分差異較小（P>0.05）;干預后兩組生存治療均有所改善，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組并發癥發生率對比

據統計得知，觀察組并發癥發生率為1.67%，對照組為13.33%。兩組數據對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者護理滿意度對比

通過不同護理方式后，觀察組護理總滿意度為95.0%，對照組為66.67%，通過統計學分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表3。

3討論

胃腸道息肉屬于一種多發性疾病，隨著病情的演變會產生癌病的趨勢，所以應有效切除胃腸道息肉。目前，隨著醫學技術的日益成熟，內鏡技術廣泛運用于該疾病治療中，內鏡下高頻電凝電切術施是一種較為成熟的治療方法，臨床操作較為簡單，并發癥出現率較低。然而，這一手術屬于介入性治療方法，患者或多或少會感覺到各種不適感。綜合護理干預是一種將理論同護理實踐工作相融合、切實滿足護理需求的護理模式。本研究主要從術前、術中、術后等方面著手，有效改善患者心理狀態，獲取患者的信任。術中，同時，密切觀察患者血氧飽和度、心率、呼吸等情況，積極配合臨床醫師。術后加強病情觀察，并配以個性化飲食指導，可促使患者早日康復。本研究結果表明，觀察組術后生存質量、護理滿意度均優于對照組，且并發癥更低（P<0.05），這因結論同李巧研究結果相一致，并充分證實了綜合護理干預能夠有效改善患者心理狀態，預防并發癥的出現，并提高了患者生活質量，促使患者早日康復，值得我們學習與借鑒。