探析導管介入放射診療過程中放射技師的配合

王燕妮 姜潔 張麗麗

【摘要】目的：研究導管介入放射診療中放射技師的有效配合措施及效果。方法：以2017年4月-2018年12月本院接診且行導管介入放射診療的病患200例為研究對象，并將之利用電腦隨機雙盲法分成試驗和對照兩組（n=100）。當中，試驗組診療期間采取加強護理配合的方式進行干預，而對照組則按照導管術的常規護理配合措施進行干預。分析兩組導管手術操作實施的情況，并對各組的患者滿意度和感染率作出比較。結果：試驗組的感染率為0.0%，比對照組的6.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。試驗組對放射技師護理配合效果的滿意度為98.0%，比對照組的85.0%高，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：放射技師分別在手術實施的前、實施中以及實施后加強其自身的護理配合的力度，能夠顯著降低感染不良事件的發生幾率，并有助于改善患者對放射技師護理配合效果的滿意程度，建議采納。

【關鍵詞】放射診療;護理配合;導管介入術;患者滿意度

現階段，介入放射學在我國臨床上有著非常廣泛的應用，尤其是采取動脈導管靶動脈注射化療藥物法對肺癌以及中晚期肝癌并疾病患者進行施治，取得了非常顯著的療效，不僅有助于抑制疾病進展，同時還能顯著提高患者預后，改善生存質量。但為能確保導管介入放射診療工作的順利開展，需要放射技師的積極配合。此研究，筆者將以200例接受導管介入放射診療的病患（接診于2017年4月-2018年12月）為對象，著重分析導管介入放射診療中放射技師的有效護理配合措施及其應用效果，現作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年4月-2018年12月本院接診的導管介入放射診療病患200例，按照電腦隨機雙盲法將之分成試驗和對照兩組，每組各有100例。當中，試驗組的男女性比例為53：47，年齡介于19-72歲之間，平均（48.56±7.24）歲;對照組的男女性比例為54：46，年齡介于19-73歲之間，平均（48.95±7.32）歲。患者簽署知情同意書，病歷信息完整，依從性良好。研究獲得了醫院倫理委員會的批準，比較兩組的男女性構成比和年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組導管介入放射診療期間都按照導管術的常規護理配合措施進行干預，試驗組同時加用加強護理配合方法，詳細如下：

（1）術前，放射技師需仔細測各儀器設備，尤其需要重視高壓注射器以及高速換片機的測試工作，若發現儀器存在運行障礙，需立即安排專業人員進行檢修，并上報至相關部門，做好相應的數據記錄工作，確保后續的導管介入放射診療工作能夠順利開展。按要求準備好患者的各種檢查資料，尤其需要對既往的血管造影片、x線片以及CT片等進行有效的準備，以便于臨床醫師參考以及定位。此外，放射技師還應協助導管護士，對導管室進行充分的消毒處理，確保導管室環境無菌，以有效避免患者在診療期間發生感染等不良事件。若有需要，放射技師可將導管介入放射診療的相關知識詳細告知患者，比如：導管術實施的流程、目的、作用、相關注意事項和重要性等，耐心解答患者的提問，以幫助患者消除對導管術的恐懼感，讓患者能夠有足夠的信心面對手術。

（2）術中，對監視器的對比度和透視機的條件進行合理的調整，確保透視處于較為清晰的狀態。此外，還應根據插管的要求，及時對透視野作出適當的改變。根據患者的造影部位，對快速換片機的曝光條件進行有效的設置，同時按照醫師的要求以及患者的病情狀況，對快速照片曝光程序進行制定，并將快速片按要求裝入。根據臨床要求對造影劑進行抽取，對注射射速以及壓力進行設計。待將導管按要求插入到靶動脈之后，立即協助患者擺放最適的體位，并由插管醫師對導管和高壓注射器進行連接，此后，放射技師需再次檢查注射的速度以及壓力，確保參數設置準確無誤。將注射器的準備開關按要求打開，告訴患者要停止呼吸，此后，再將快速照片曝光按鈕打開，在曝光的同時，高壓注射器開始工作。待曝光停止之后，讓患者正常呼吸，并立即對膠片進行沖洗。若膠片沖洗后達到滿意的效果，需對患者施以化療藥物注射治療。

（3）術后，待成功拔管后，需由插管醫師對患者的股動脈切口進行壓迫止血處理，此時，放射技師需協助醫師對患者的傷口進行有效的包扎。待患者離開后，放射技師需對導管室衛生進行徹底的清掃，并對所有機器進行復原，對機器的電源進行關閉，對高壓注射器進行充分的擦拭，同時為其蓋好專用的防塵罩。

1.3評價指標

記錄兩組導管介入放射診療的情況，統計感染者例數，并經分析后作出比較。利用醫院自制的滿意度調查表評估兩組對放射技師護理配合效果的滿意程度，調查結果以百分制進行表示，比較滿意>90分，一般滿意<90分且≥60分，不滿意<60分。

1.4統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（x±s），x2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1感染率分析

試驗組中0例發生感染，對照組中6例發生感染，占總比例的6.0%。和對照組進行比較，試驗組的感染率更低，組間差異有統計學意義（x2=6.1856，P<0.05）。

2.2患者滿意度分析

試驗組對放射技師護理配合效果的滿意度為98.0%，比對照組的85.0%高，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表1。

3討論

目前，導管介入放射診療作為醫療服務中比較重要的一種手段，在諸多疾病的臨床診治工作中都有著非常高的應用價值。而放射技師則在導管介入放射診療中起著至關重要的作用，其不僅需要做好本職工作，還應加強對專業知識以及技能進行學習的力度，尤其需要對一些的新的知識和技術進行學習，切勿利用陳舊的觀念對看待新技術。其次，放射技師還應通過不斷的培訓和實踐，進一步提高其自身的操作技能，要做到能夠對導管室中的各種儀器進行有效的運用，并能熟練掌握各儀器的檢查和維護方法。另外，放射技師還應勤于思考，要善于總結。在日常工作當中，要多動腦，若遇到問題要勇于面對，要及時分析并找到問題形成的原因，然后再提出相應的解決措施。最后，放射技師還應善于對成功經驗進行總結，對失敗的經驗教訓進行吸取，以不斷提高其綜合素質和操作水平。此研究中，試驗組的感染率比對照組低，P<0.05：試驗組對放射技師護理配合效果的滿意度比對照組高，P<0.05。提示加強放射技師在導管介入放射診療工作中的護理配合力度，可有效預防感染，確保放射診療工作順利開展，并有助于提高患者對放射技師護理配合效果的滿意程度。

綜上所述，于導管介入放射診療的過程當中，加強放射技師護理配合的力度，可顯著降低感染率，提高護理配合效果，從而在較大程度上確保了放射診療工作的順利實施。