母乳喂養指導在產后訪視工作中的重要性

楊璐嘉

【摘要】目的：探討母乳喂養在產后訪視工作的重要性，提高母乳率。方法：選取2017年3月至2018年3月在我院建冊產婦834例，隨機分為觀察組和對照組，每組各417例，對照組產后給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予母乳指導，兩組產婦出院后訪視工作（1-6）月。結果：觀察組母乳喂養率高于對對照組p<0.05。結論：母乳喂養指導可有效減少因乳頭皸裂、乳汁淤積、母乳不足、心理、喂養方式等因素導致的母乳喂養失敗，提高母乳喂養成功率。

【關鍵詞】母乳喂養;產后;成功率

母親的乳汁是嬰兒無可替代的天然營養品，素有“白色血液”之稱，母乳內含有乳鐵蛋白、碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、脂肪酸和牛磺酸等，除了供給寶寶身體熱量之外，還滿足寶寶身體發育所需的脂肪，降低感染及慢性病的發生，有助于嬰兒腦部及心智發育。因此產后母乳指導顯得十分重要，而母乳喂養成功率與產后醫護人員的喂養指導有著重要的關系，為提高母乳喂養成功率，我院對834例產婦進行研究分析，為臨床提供科學數據，現報告如下：

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月至2018年3月在我院建冊產婦834例，隨機分為對照組和觀察組每組各417例，其中對照組年齡16～43歲，初產婦318人，經產婦99人，孕周35.-42周，自然分娩299人，剖宮產118人，觀察組年齡16～43歲，初產婦309人，經產婦108人，孕周34-42周，自然分娩308人，剖宮產99人，兩組產資料對比無統計學意義p<0.05。

1.2方法

基礎護理：定期對產婦體溫、血壓進行檢測，陰道惡露量、色、味有無異常，腹部或會陰切口愈合情況，子宮復舊情況、適當運動，減少宮腔積血;按摩子宮，促進子宮收縮。對不良情緒的產婦給予心理輔導，關注產婦睡眠、休息等情況，有利于產后恢復。

1.2.1飲食指導

入院前根據飲食資料對產婦及其家屬給予飲食宣教，講解產后飲食與飲食對母乳的影響，禁食生冷、油膩、強烈刺激食物，主要以清淡易消化而又營養豐富的食物。剖宮產患者在3日后應食用含高蛋白質食物，如魚、鮮奶、肉類等，有利于幫助組織修復;并對產婦每日進食情況以及食物的種類進行了解，根據產婦個人情況給予指導，注意飲食健康，對產婦所提出的問題耐心解答，并與產婦家屬密切溝通，對產婦需求給予滿足。

1.2.2母乳指導

觀察組在對照組基礎上給予母乳指導，產后產婦乳房出現明顯的脹痛感，此時應當盡早哺乳。早期哺乳時初乳量較少，通過新生兒吸吮和哺乳次數頻繁刺激泌乳，母乳逐漸增多，鼓勵堅持夜間喂哺，夜間催乳激素分泌活躍，利于乳汁的分泌。指導哺乳時采取正確的體位，將新生兒抱在懷中，手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，食指到小指托在乳房根部的胸壁上，將整個乳房托起，大拇指放在乳房上方，以免乳房壓迫新生兒鼻部影響呼吸。每次哺乳后，應將新生兒抱起，輕拍背部1～2分鐘，排出胃內空氣，以防溢乳。

1.2.3產后訪視

產后訪視中，對母乳喂養困難、便秘、痔瘡等問題及時處理，產后出血、子宮復舊不良、感染，妊娠合并癥未恢復及有產后抑郁傾向者及時治療及心理支持，嚴重者予入院診治。

2結果

（1）對兩組產婦實施1～6個月的訪視工作，觀察組產婦母乳喂養率優于對照組p<0.05，見表1。

（2）兩組產婦非母乳喂養人數為191例，其中因乳頭皸裂12例占6.3%，乳汁淤積45例占23.6%，母乳不足36例占18.8%，心理因素43例占22.5%，喂養方式29例占15.2%，其他26例占13.6%。

3探討

母乳營養豐富，含有多種蛋白質，氨基酸等維生素，有利于嬰兒的消化吸收，可以滿足4-6個月內嬰兒的生長發育需要，乳喂養是十分重要的。分娩后母親雖然能夠用母乳喂養孩子，可在喂養過程中常常會出現許多意想不到的問題。如果得不到醫務人員的及時指導以及精神上的支持鼓勵，就難以使她們樹立起母乳喂養成功的信心，產婦對泌乳機制及喂養方法，技術尚缺乏應有的知識就難以處理好母乳中出現的一些問題，尤其是母嬰患病時不掌握哺乳的禁忌癥，往往會盲目斷奶，從而人為地導致母乳喂養失敗。本研究表明進行有效的健康宣教是促進母乳喂養的主要措施，乳頭皸裂、乳汁淤積、母乳不足、心理、喂養方式等因素對母乳喂養起到一定的影響，觀察組在產后接受母乳喂養指導，其效果明顯優于對照組。可此得出，提高母乳喂養率與母乳指導有著重要關系，文獻表明：母乳含有豐富的抗體，能增強嬰兒抗病能力，患病機會低于用代乳品喂養者5倍，患腹瀉致死的人數要少15倍，母乳喂養的優點具有科學依據，值得臨床推廣。