hs-CRP、血常規聯合檢驗對小兒細菌性感染性疾病的診斷效果

鄭菊花

【摘要】目的：探討hs-CRP檢驗結合血常規檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病診斷中的效果和意義。方法：將2016年1月至2018年11月本醫院收入治療的40例細菌性感染性疾病患兒歸入試驗組，且將同時期40例健康體檢小兒歸入對照組，對兩組都實行hs CRP檢驗、血常規檢驗，計算兩組中性粒細胞數目、白細胞總數目、hs-CRP檢驗數值及不同檢測方法的檢驗陽性統計率。結果：試驗組中性粒細胞數目、白細胞總數目、hs CRP檢驗數值較對照組有關指標提升，出現數據之間顯著統計學意義（P<0.05）;血常規檢驗結合hs-CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率較單一血常規檢驗方法的檢驗陽性統計率、單一hs CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率均提升，出現數據之間顯著統計學意義（P<0.05），單-hs-CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率較單一血常規檢驗方法的檢驗陽性統計率略提升，未出現數據之間顯著統計學意義（P>0.05）。結論：在小兒細菌性感染性疾病臨床診斷中采用hs-CRP檢驗配合血常規檢驗可以提高診斷準確性，有利于為細菌性感染性疾病患兒治療提供一定依據。

【關鍵詞】hs-CRP;血常規;小兒;細菌性感染性疾病

現今，臨床上主要采取血常規檢驗方法對小兒細菌性感染性疾病開展診斷，然而診斷準確性不佳。近年來，超敏c反應蛋白（high-sensitivity C-reactive pr0tein，hs-CRP）在小兒細菌性感染性疾病臨床診斷中逐漸被應用，存在重要診斷意義。本文將本醫院收入治療的40例細菌性感染性疾病患兒用作研究資料，且和40例健康體檢小兒比較，評定hs-CRP檢驗結合血常規檢驗運用在小兒細菌性感染性疾病臨床診斷中的價值。

1資料與方法

1.1基礎資料

將本醫院收入治療的40例細菌性感染性疾病患兒納入試驗組資料，2016年1月至2018年11月為選取時間，并將同時期本醫院收入的40例健康體檢小兒納入對照組資料。對照組：女比男是15比25，年齡最高12歲，年齡最低4個月，其年齡均值為（7.14±1.23）歲;試驗組：女比男是14比26，年齡最高11歲，年齡最低5個月，其年齡均值為（7.15±1.27）歲。統計試驗組細菌性感染性疾病患兒及對照組健康體檢小兒基礎數據資料，得到P>0.05統計學軟件檢測結果。

1.2方法

試驗組細菌性感染性疾病患兒及對照組健康體檢小兒均于早上保持空腹收集2mL靜脈血，放入含有EDTA-K2的試管內，采取全自動血液分析儀實行血常規指標檢測，采取免疫散射法及蛋白分析儀開展hs-CRP檢測。

1.3相關指標

觀察試驗組細菌性感染性疾病患兒及對照組健康體檢小兒中性粒細胞數目、白細胞總數目、hs-CRP檢驗數值，且研究試驗組細菌性感染性疾病患兒單一血常規檢驗方法、單-hs-CRP檢驗方法、血常規檢驗結合hs-CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率。

1.4評定標準

血常規指標檢測陽性：中性粒細胞數目高于6.4x10（9）/L，白細胞總數目高于9.7x10（9）/L。

hs-CRP陽性檢測陽性：hs-CRP數值高于7.4mg/L。

1.5統計學分析

計量資料（中性粒細胞數目、白細胞總數目、hs-CRP檢驗數值等）表示成均數±標準差（x±s）形式，滿足正態分布，數據添加至SPSS 21.0實行t檢驗，計數資料（檢驗陽性統計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行x2檢驗，P<0.05，證明數據之間顯著統計學意義。

2結果

2.1分析兩組中性粒細胞數目、白細胞總數目、hs-CRP檢驗數值

試驗組細菌性感染性疾病患兒中性粒細胞數目、白細胞總數目、hs-CRP檢驗數值相比較于對照組健康體檢小兒有關指標明顯提升，證明數據之間顯著統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2分析試驗組不同檢測方法的檢驗陽性統計率

血常規檢驗結合hs-CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率（97.50%）相比較于單一血常規檢驗方法的檢驗陽性統計率（82.50%）、單-hs-CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率（85.00%）明顯提升，證明數據之間顯著統計學意義（卡方值=5.000、3.913，P值=0.025、0.047<0.05），單-hs-CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率相比較于單-血常規檢驗方法的檢驗陽性統計率略有提升，沒有證明數據之間顯著統計學意義（卡方值=0.091，P值=0.761>0.05）。見表2。

3討論

小兒細菌性感染性疾病于發病早期其癥狀以及生命體征相對穩定，容易發生誤診現象，影響臨床及時治療。現今，多采取血常規檢測方法判定小兒細菌性感染性疾病，主要檢測中性粒細胞、白細胞等指標，然而，檢驗前運動、檢驗前進食、檢驗時間等均會影響檢測結果。

c反應蛋白（C-reactive protein，CRP）屬于一種急性時相反應蛋白，其半衰期相對比較短，當發生炎癥反應的時候，于比較短時間之內快速上升。hs-CRP和c反應蛋白（CRP）是同一種物質，而且，hs-CRP的靈敏度更高，不容易受到紅細胞、血紅蛋白、外界因素等帶來的影響，將早期感染癥狀予以良好反映。 林如妹相關研究資料呈現出，對細菌性感染性疾病患兒開展單-hs-CRP診斷、單一血常規診斷、hs-CRP診斷結合血常規診斷的陽性率依次是55.83%、52.50%、76.67%，hs-CRP診斷結合血常規診斷的陽性率較單-hs-CRP診斷的陽性率、單一血常規診斷的陽性率均明顯更高，而單-hs-CRP診斷的陽性率和單一血常規診斷的陽性率相對比，無明顯差異性。本文數據表現出，細菌性感染性疾病小兒的中性粒細胞數目、白細胞總數目、hs-CRP檢驗數值比健康體檢小兒更高，細菌性感染性疾病小兒采用血常規檢驗結合hs-CRP檢驗方法的檢驗陽性統計率比單一血常規檢驗方法、單-hs-CRP檢驗方法均更高。以上研究資料結果和本文研究結果呈現出部分相似性，表明本文相關研究結果的有效性，同時也體現出血常規檢驗結合hs—CRP檢驗方法應用于小兒細菌性感染性疾病診斷中的可行性和優勢。

綜上所述，在小兒細菌性感染性疾病臨床診斷中采取血常規檢驗結合hs-CRP檢驗能夠將診斷準確性明顯提升，有助于為細菌性感染性疾病患兒臨床治療提供一定參考，呈現出重要診斷價值，展示出進一步推廣應用意義。