護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的干預(yù)效果評價

張樂樂

653100玉溪市中醫(yī)醫(yī)院眼耳鼻咽喉科，云南

白內(nèi)障多發(fā)于老年人群中，在臨床中十分常見，給老年患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了極大的干擾[1]。依據(jù)白內(nèi)障的病理特點，單獨采取有效的治療方法是遠遠不夠的，還需要加用科學(xué)合理的護理措施。收治老年白內(nèi)障患者90例，探究了護理干預(yù)在該類患者中的臨床應(yīng)用效果，內(nèi)容具體報道如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治老年白內(nèi)障患者90 例，按照護理方法的不同，成立試驗組(n=45)和參照組(n=45)。本文研究所有患者滿足老年白內(nèi)障的臨床檢測和納入標(biāo)準(zhǔn)，伴有臟器功能不全、血管疾病、頑固性糖尿病患者均排除。試驗組男24 例，女21 例；年齡51～76歲，平均年齡(46.7±16.5)歲。參照組男26例，女19例；年齡50～75歲，平均年齡(46.5±16.3)歲。對比兩組的臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。所有患者均知情并同意，試驗也經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，簽訂了相關(guān)書面文件。

方法：參照組單獨使用常規(guī)護理，主要包括生命體征監(jiān)測、用藥講解、病房巡視等護理措施。試驗組在參照組的基礎(chǔ)上，加用針對性護理，護理步驟具體如下：①健康宣教：結(jié)合老年白內(nèi)障患者的基本病情，護理人員要在患者中開展健康宣教，為患者講解白內(nèi)障相關(guān)疾病知識，包括一些疾病預(yù)防方法、治療方法及注意事項等。②心理護理：白內(nèi)障是一種慢性疾病，長時間給患者帶來了極大的困擾，期間極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩悶、緊張等多種負面情緒[2]，護理人員與患者創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，加強溝通交流，對其進行合理的心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的狀態(tài)。③并發(fā)癥護理：由于白內(nèi)障患者極易出現(xiàn)前房出血、角膜水腫等并發(fā)癥，護理人員要給予其合理的處理措施，一旦產(chǎn)生異常情況，要及時匯報給主治醫(yī)生。

觀察指標(biāo)：使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)，比較兩組老年患者的焦慮、抑郁情緒，SAS量表、SDS量表中，設(shè)定總分值，分值越高，表明患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重，同時，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

統(tǒng)計學(xué)分析：結(jié)合兩組老年白內(nèi)障患者的臨床資料，依據(jù)SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，使用(±s)表示計量資料，組間行t檢驗；計數(shù)資料使用%表示，行χ2檢驗。P＜0.05為兩組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

對比兩組患者的SAS 評分、SDS 評分：通過實施不同的護理方法，試驗組的焦慮、抑郁情緒改善顯著好于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：試驗組并發(fā)癥發(fā)生率6.66%，顯著低于參照組的24.44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

白內(nèi)障是指眼內(nèi)的晶狀體蛋白質(zhì)出現(xiàn)變性狀態(tài)，伴有渾濁病癥，作為一種慢性疾病，受到老化、輻射等因素影響，導(dǎo)致晶狀體發(fā)生代謝紊亂綜合征。白內(nèi)障高發(fā)于中老年人群中，隨著我國老齡化現(xiàn)象的加重，發(fā)病率近年呈現(xiàn)出不斷上升趨勢。結(jié)合白內(nèi)障疾病的類型和特點，除了采取有效的治療方案，還要配以合理的護理干預(yù)，常規(guī)護理的應(yīng)用難以滿足老年白內(nèi)障患者的需求，不利于患者的預(yù)后情況。基于常規(guī)護理的不足之處，針對性護理便發(fā)展和演變出來，這種新型護理模式堅持以患者為中心[3]，從患者的病情和需求出發(fā)，為其制定針對性、綜合性的護理方案，緩解了患者的病情，提升了患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組患者的SAS評分、SDS評分比較(±s，分)

表1 兩組患者的SAS評分、SDS評分比較(±s，分)

組別 n SAS評分 SDS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后試驗組 45 55.16±4.51 28.34±4.28 52.82±9.31 21.65±5.23參照組 45 54.23±4.39 34.76±6.61 53.91±9.24 33.42±5.53 t 0.991 2 5.469 0 0.557 4 10.373 2 P 0.324 3 0.000 0 0.587 6 0.000 0

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較(n)

本文研究單獨將常規(guī)護理應(yīng)用于參照組患者，在此基礎(chǔ)上試驗組加用針對性護理，兩組數(shù)據(jù)表明，試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率(6.66%)顯著低于參照組的并發(fā)癥發(fā)生率(24.44%)，試驗組的焦慮、抑郁情緒改善情況顯著好于參照組的焦慮抑郁情緒改善情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。本次研究，試驗組護理效果顯著好于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，表明了針對性護理的價值和優(yōu)勢。

綜上所述，從老年白內(nèi)障患者的基本病情出發(fā)，在對患者采取明確的治療方法基礎(chǔ)上，對其加用針對性護理，改善了患者的焦慮、抑郁情緒，降低了并發(fā)癥的概率，護理效果十分顯著，值得在護理工作中加大應(yīng)用力度，具有十分重要的臨床意義。