小兒癲癇護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果

英曉芹

276003山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院

作為臨床兒科較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇病的主要發(fā)病原理在于腦神經(jīng)元在多種因素的影響下進(jìn)行反復(fù)放電，繼而造成了神經(jīng)系統(tǒng)功能的短暫性紊亂。該疾病不僅具有反復(fù)發(fā)作的特點，同時還伴隨有較高的致殘率、致死率。如何在臨床的護(hù)理治療中采用積極有效的治療方式，不僅事關(guān)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，更與患者自身的生命健康有著密切的關(guān)聯(lián)[1，2]。

資料與方法

2016年7月-2018年5月收治小兒癲癇患者64例，均經(jīng)過確診，同時排除了智力嚴(yán)重障礙患兒、嚴(yán)重精神病患兒等。現(xiàn)將所有患者通過隨機數(shù)字表方式分為兩組，各32 例。觀察組男20例，女12 例；年齡2～14 歲，平均(5.4±2.9)歲。對照組男19 例，女13例；年齡2～13 歲，平均(5.1±2.8)歲。兩組患兒在一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

一般方法：對照組患兒進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理。觀察組患兒則在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行具有針對性的健康教育，具體內(nèi)容如下：缺乏典型性是癲癇疾病早期最為典型的特點，由于缺乏明顯的先兆癥狀，同時臨床癥狀也難以統(tǒng)一，所以導(dǎo)致不能及時地發(fā)現(xiàn)與治療，繼而導(dǎo)致患兒喪失最佳的治療時機。同時在該疾病的治療過程中，由于需要采用大量的抗癲癇藥物，所以會對患兒自身的發(fā)育與成長造成嚴(yán)重的影響。所以首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬充分地講解癲癇疾病的相關(guān)知識與發(fā)病機制。在講解的過程中盡可能采用通俗易懂的語言進(jìn)行描述，深入淺出地提高患者及家屬對于癲癇疾病的認(rèn)知。其次便是心理疏導(dǎo)，由于患有癲癇疾病的患兒在自身的行為方面會與正常孩子存有一定的區(qū)別，所以不可避免受到來自于其他孩子的嘲弄。這種情況的存在會給孩子的心理健康造成極大的影響。同時癲癇疾病的反復(fù)發(fā)作，一方面會提高家長的治療負(fù)擔(dān)，另一方面也會降低孩子的智力發(fā)育。這對于患兒的心理也會造成極大的不良影響。所以作為護(hù)理人員，在臨床的護(hù)理過程中應(yīng)以患兒的實際情況為基礎(chǔ)，積極展開有效的心理疏導(dǎo)。在日常的護(hù)理工作中，應(yīng)結(jié)合患兒的情緒變化，引導(dǎo)其走出自卑的心理誤區(qū)。安全護(hù)理對于癲癇患兒而言至關(guān)重要。在癲癇的發(fā)作過程中，患兒通常會傷害到自己，所以在患兒發(fā)病的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患兒的舌下安置壓舌板。同時在固定患兒肢體的時候，應(yīng)注意力度的把握，防止為患兒帶來進(jìn)一步的傷害。在條件允許的情況下，應(yīng)為每一例患兒安排專門的護(hù)理人員，同時避免患兒的單獨外出。

評價內(nèi)容：通過滿意度調(diào)查表對患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，其中100 分為滿分，80～100分是較為滿意，70～79分是基本滿意，＜70分是不滿意。

統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究所有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中(±s)表示計量數(shù)據(jù)，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒及家屬對于疾病認(rèn)知程度以及服藥依從性的比較：兩組患兒在經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理之后，在用藥方式、疾病的基本認(rèn)知以及疾病發(fā)作時的相關(guān)控制因素等層面均有了明顯的提升，且用藥服從性也有了顯著的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒之間比較，觀察組患兒的提高幅度更大，兩組患兒之間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒對護(hù)理滿意度的情況對比：觀察組患兒的治療滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患兒癲癇發(fā)作情況對比：在經(jīng)過4～5 個月的隨訪觀察，觀察組患兒僅有1 次癲癇發(fā)作現(xiàn)象，而對照組的患兒則有4 次癲癇發(fā)作現(xiàn)象。觀察組患兒的癲癇發(fā)生率(3.1%)低于對照組患兒的癲癇發(fā)生率(12.5%)。兩組患者之間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論

眾所周知，小兒癲癇的發(fā)生機制十分復(fù)雜。在當(dāng)下的臨床治療中多采用藥物控制的方式對患者進(jìn)行治療[3]。即便如此，由于病情的反復(fù)發(fā)作難以控制，在臨床中加強護(hù)理干預(yù)十分必要。在臨床治療以及護(hù)理的過程中，患兒及家屬的密切配合至關(guān)重要，同時健康教育方式的應(yīng)用也具有現(xiàn)實意義[4]。就實際的臨床護(hù)理工作的開展情況而言，健康教育的干涉一方面可以有效提高患兒以及家屬對于治療的認(rèn)同度，同時對于提高患兒的用藥服從性、減少癲癇的發(fā)作次數(shù)均具有理想的應(yīng)用價值[5]。本次研究論證了這一觀點。在常規(guī)的護(hù)理工作中融入針對性的健康教育，其對于患兒的治療與恢復(fù)都有積極的影響效果。

時代的發(fā)展日新月異，加強醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展已經(jīng)成為保障人民生命健康安全的必要保障。小兒癲癇作為兒科臨床中較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其對于患兒的生活與生命健康均造成了嚴(yán)重的威脅。本文以此為基礎(chǔ)，通過臨床護(hù)理的對比，就健康教育在小兒癲癇臨床護(hù)理中的應(yīng)用問題展開探析，旨在以此為基礎(chǔ)，為今后小兒癲癇臨床護(hù)理工作的開展提供積極的參考。

表1 兩組患兒及家屬對于疾病認(rèn)知程度以及服藥服從性的比較(n)

表2 兩組患兒對護(hù)理滿意度的情況對比(n)