老年子宮脫垂陰式子宮切除術圍術期人性化護理的應用效果觀察

羅文惠

（佛山市第一人民醫院婦科，廣東 佛山 528000）

子宮脫垂發病率為1%～4%，老年患者多病情嚴重，且已無生育要求，多采用手術治療[1-3]。圍術期給予有效護理干預，可降低并發癥發生，緩解心理壓力，提高治療效果。我院對60例患者行不同圍術期護理，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年2月60例老年子宮脫垂陰式子宮切除術患者，根據隨機數表法分為觀察組（圍術期人性化護理）與對照組（圍術期常規護理），各30例。納入標準：均自愿參與并簽署知情同意書；認知功能正常者；無合并其他嚴重臟器疾病者。排除標準：中途退出者；具有精神疾病史；依從性較差者。觀察組平均年齡（69.12±1.34）歲；對照組平均年齡（69.55±1.28）歲，一般資料比較無意義。

1.2 方法

對照組：給予圍術期常規護理干預：術前講解手術流程，評估患者狀況，叮囑注意事項，行常規禁食禁水，完成各項術前檢查，做好手術準備工作。術中合理擺放體位，嚴格執行無菌擦操作，配合醫師完成手術。術后觀察病情發展，做好生命體征各項檢測，給予術后健康宣講，叮囑注意事項，滿足基本需求。

觀察組：給予圍術期人性化護理干預：術前評估患者心理狀況，積極交流，分析負性因素產生原因，采取針對性心理干預，消除負性情緒，降低術中應激反應。耐心回答患者所提問題，適當講解成功案例，提高治療信心。術中密切觀察患者生命體征，及時配合醫師，手術結束患者無異常情況，平穩移動患者。術后保持病房整潔，根據患者喜好及生活習慣擺放物品，換位思考，及時提供服務。清醒后第一時間告知手術成功，詢問感受，可采用聽音樂、聊天、看視頻等方式，緩解主觀疼痛。做好出院指導，對生活中存在的危險因素進行講解，叮囑患者多休息，同時進行適當鍛煉，改善生活質量。

1.3 觀察指標

采用自制護理滿意度調查表，對患者護理滿意度進行評定，分值0-100分，＞95分為非常滿意，85～95為滿意，75～85為基本滿意，＜75分為不滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意+非常滿意）/總例數×100.00%[4]。采用健康狀況調查簡表（SF-36）對患者生活質量進行評定，內容包含軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康，分值0～100分，得分越好生活質量越好[5]。

1.4 統計學分析

選用SPSS 19.0統計軟件處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者生活質量優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質量比較（±s）

表1 兩組生活質量比較（±s）

組別 軀體疼痛 一般健康狀況 社會功能 情感職能 精神健康觀察組（n=30） 85.12±1.22 88.67±1.64 76.97±2.39 81.27±5.45 91.55±4.29對照組（n=30） 70.23±2.34 75.12±3.68 70.33±2.67 70.59±5.46 85.67±4.51 t 30.905 18.421 10.149 7.583 5.174 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

子宮脫垂發病率為1%～4%，發生因素與衰老、腹壓增加、分娩損傷、營養不良等有關，臨床表現為腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，如未及時治療，會影響患者行動，且子宮頸長期暴露在外，易發生感染等現象，對患者身心健康造成嚴重影響[6]。人性化護理是新型護理模式，充分體現以患者為中心護理理念，根據患者需求開展各項護理工作，提高舒適度，改善生活質量。老年患者受疾病影響，多存在焦慮、抑郁等負性情緒，人性化護理通過術前給予心理干預，消除負性情緒，緩解心理壓力，促使其能積極主動配合各項治療工作，為手術的順利開展提供保障。術后通過環境護理，為患者提供良好的治療環境，拉近護患關系，及時詢問患者感受，減輕疼痛感，促使患者保持良好心態面對疾病。人性化護理通過對日常生活中的危險因素進行講解，使其能夠主動避免，改善不良生活習慣，提高生活質量。

本次研究結果顯示，觀察組生活質量明顯高于對照組，進一步證實圍術期給予患者人性化護理干預，可顯著改善生活質量，為臨床療效提供保障。

綜上，年子宮脫垂陰式子宮切除術圍術期人性化護理的應用效果顯著，可提高患者生活質量，促進患者康復，值得推廣。