護理干預在重癥監護室腦出血患者肺部感染預防護理中的應用效果

劉燕玲

（沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

腦出血是目前臨床醫學中較為常見的一種疾病，嚴重影響著患者的生命安全。因此對于該類患者來說，不僅要注重加強治療方式，更要注重治療后的護理方式，減少不良病癥的產生[1]。護理干預作為一種新型的護理方式，目前在重癥監護室腦出血患者的護理中得到了較為廣泛的運用，但是關于護理干預對重癥監護室腦出血患者具體效果的研究較少。因此，本文采用隨機對照方法,探討護理干預在重癥監護室腦出血患者肺部感染預防護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月份～2018年12月份，進行重癥監護室腦出血治療的患者60例，作為本次的研究對象，運用隨機數字表分為對照組與觀察組。對照組30例,男14例,女16例,年齡（43～79）歲，平均（62.23±4.81）歲。病程（1～18）天，平均（9.53±2.99）天。觀察組30例,男15例,女15例,年齡（42～80）歲,平均（63.17±5.02）歲。病程（2～20）d,平均（11.32±1.59）d。兩組性別,年齡,病程比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）兩組知曉本次研究，且同意[2]。排除標準：（1）合并精神異常者。

1.3 方法

對照組給予常規的護理方式，要求醫護人員在患者入院后對其進行血壓，體溫，以及脈搏等生命體征進行密切檢測并進行詳細的記錄。觀察患者在護理期間是否存在身體不適的狀況，以及面色是否存在異常情況等，并根據患者的具體情況給予一定的藥物，以此緩解患者癥狀。觀察組患者在其基礎上實行護理干預。主要包括：（1）加強肺部檢測。對于重癥監護室腦出血患者來說，肺部感染是危害性較大的不良癥狀，因此應在常規監測的基礎上加強對患者肺部情況的監測。（2）加強實施無菌操作[3]。要求醫護人員在護理期間嚴格遵守無菌原則，不僅要加強對自身的清潔消毒，及時佩帶口罩帽子等，還應對病房進行消毒殺菌，為患者提供干凈舒適的治療環境。（3）其他方面。當患者出現了發熱等不良現象時遵醫囑使用一定的抗生素，在用藥期間如果患者出現不良現象時進行及時調整。此外加強對患者口腔部位的清潔以及深呼吸等方面的呼吸道鍛煉。

1.4 觀察指標

要求在經過7 d的護理后，讓醫護人員觀察并記錄兩組患者常出現肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導管阻塞的例數并計算發生率，某不良癥狀發生率=某不良癥狀例數/患者的總例數×100%。

1.5 統計分析

采用SPSS 19.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良癥狀的發生情況比較

經過7 d 的護理之后觀察組中出現肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導管阻塞的患者例數顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良癥狀的發生情況比較[n（%）]

3 討 論

近些年腦出血患者的數量在逐年上升，所謂腦出血是患者遭受了非外傷性腦實質內血管破裂而引起的出血現象，該類患者常常會產生偏癱，精神障礙，認知功能障礙等，病情嚴重的患者會危及生命安全。而對于重癥監護室腦出血患者來說，其治療后所產生的不良癥狀，也會對患者造成一定的傷害。在這些不良癥狀中，危害性較大的病癥是肺部感染，該病癥不僅影響患者的身體康復，還會損傷患者的肺功能。肺部感染一般出現在患者治療后的護理期間，因此提高護理期間對患者的護理質量。常規的護理方式主要以加強對患者身體指標的檢測等為主，缺乏針對性。而在其基礎上進行肺部檢測、無菌操作等方面的護理干預，有效提高了對不良癥狀的防預。在本研究中，在經過7 d的護理后，觀察組中出現肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導管阻塞的患者例數顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，與常規的護理方式相比，在其基礎上應用護理干預的方式，更加有助于減輕重癥監護室腦出血患者出現肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導管阻塞等不良癥狀，避免對患者產生二次的傷害。

綜上所述，將護理干預用于重癥監護室腦出血患者的肺部感染預防護理中，有效預防了肺部感染等不良現象的發生，值得推廣應用。