肺康復護理管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的價值探討

黃苗苗，沈 芳*

（徐州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

在治療慢性阻塞肺疾病時，臨床常使用抗膽堿藥物、部分β2受體激動劑[1]，雖然能夠使患者的臨床癥狀得到緩解，但是卻沒有能夠?qū)β宰枞渭膊⊙装Y發(fā)展進行有效控制的特效藥。所以要做好患者的護理工作，幫助患者控制病情，提高其生活質(zhì)量。本文選取2018年1月～2019年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者300例對比分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將此3 00 例隨機分為對照組和實驗組各1 5 0 例。對照組中，男性8 5 例，女性6 5 例，年齡4 6 ～8 0 歲，平均年齡（57.9±11.0）歲。病程1～20年，平均病程（12.8±0.6）年。觀察組中，男性80例，女性70例，年齡45～79歲，平均年齡（57.5±10.6）歲。病程1～20年，平均病程（12.7±0.5）年。對比兩組患者資料，差異不顯著，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)護理干預，保證患者呼吸暢通，及時留取痰標本，對患者進行正確的氧療，同時科學的用藥等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行肺康復護理管理，具體如下：（1）心理護理。科學評估患者的心理狀態(tài)，同時對于患者提出的問題要認真聽取，并耐心的幫助其解答疑問，將疾病的注意事項等告知患者，獲得患者的信任，使其能夠積極主動地配合治療。（2）協(xié)同護理。在患者住院期間，可以通過床旁個體指導、集中授課等方法將協(xié)同護理的目的、方法等介紹給患者[2]，使其認識到協(xié)同護理的重要性，能夠理解協(xié)同護理，在日常生活中科學應(yīng)用，減少患者病情的發(fā)生幾率。（3）飲食運動護理。結(jié)合患者的實際情況為其制定針對性的飲食和運動方案，同時將注意事項交代給患者及其家屬，指導患者掌握咳嗽的方法，并進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。

1.3 觀察標準

對患者的生活質(zhì)量評分進行觀察，涉及軀體功能、心理功能、社會功能以及情感職能。同時利用肺功能儀對患者護理前后的肺功能情況進行觀察，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣容積）、MVV（最大通氣量）。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)利用SPSS 21.0軟件進行處理，以x2檢驗，若P＜0.05，表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分

通過護理，觀察組患者的生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 情感職能對照組 150 20.3±0.4 19.4±2.2 4.1±0.7 4.6±0.2觀察組 150 26.8±2.5 25.4±2.3 7.3±1.2 5.7±0.3

2.2 兩組患者護理前后肺功能情況

護理前，兩組患者肺功能情況差異無意義（P＞0.05）。護理之后，觀察組患者的肺功能指標高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。如表2。

表2 兩組患者干預前后肺功能情況（±s）

表2 兩組患者干預前后肺功能情況（±s）

組別 n FVC（%） FEV1（%） MVV（L/min）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 150 70.6±14.2 72.1±14.8 53.0±11.4 54.0±13.5 47.2±15.7 51.5±18.6觀察組 150 70.6±14.1 81.3±14.2 53.1±11.3 64.7±13.6 47.1±15.6 59.7±19.2

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、氣短等癥狀，如果情況嚴重還會出現(xiàn)胸悶、喘息等[3]。由于慢性阻塞性肺疾病是反復發(fā)作的，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。同時長期的服藥、反復住院也會增加患者的心理負擔和經(jīng)濟負擔。所以對于慢性阻塞性肺疾病，不僅要進行正常治療，還需要給予科學的護理干預。現(xiàn)如今肺康復管理開始出現(xiàn)，其以傳統(tǒng)護理為基礎(chǔ)，注重對患者進行心理護理，結(jié)合患者的實際情況制定個性化的護理方案，并鼓勵患者及其家屬加入到日常護理管理中，注重提高患者的自我護理能力。

在本次研究中，通過護理，觀察組患者的生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組患者肺功能情況差異無意義（P＞0.05）。護理之后，觀察組患者的肺功能指標高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

總而言之，肺康復護理管理在慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用有理想的價值，能夠改善患者肺部功能，提高患者生活質(zhì)量，因此值得推廣應(yīng)用。