腦梗死患者行常規護理與早期康復護理對療效的對比研究

畢曉青

（江蘇省興化市中醫院，江蘇 泰州 225700）

腦梗死是中老年群體中常見的腦血管疾病，患者腦供血不足，導致腦神經功能障礙，從而引發腦梗死疾病[1]。該疾病的臨床癥狀為：頭痛、嘔吐以及偏癱等，危害較大。倘若治療不積極，具有較高的致死率和致殘率，嚴重影響患者身體健康及心理健康。在臨床的治療過程中，腦梗死患者治療依從性較差，需實施護理干預，從而改善預后。早期康復護理能夠滿足腦梗死患者的實際需求，為其提供全面的護理服務，進一步提高整體治療效果。本文擇取2017年11月～2019年11月時段接收86例腦梗死患者，觀察腦梗死患者行常規護理與早期康復護理的臨床價值，現有以下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時段：2017年11月～2019年11月，擇取科室診療的86例腦梗死患者隨機分為2組，對照組43例采納常規護理，觀察組43例采納早期康復護理，對照組13例女性，30例男性，年齡50～88歲，均值為（70.32±5.69）歲，根據文化程度可分為：小學23例，初中11例、高中9例。觀察組14例女性，29例男性，年齡51～89歲，均值為（71.22±5.71）歲，根據文化程度可分為：小學28例，初中7例、高中8例。對比一般資料，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組43例采納常規護理，密切觀察患者病情，指導患者飲食，根據醫囑對服用的藥物進行指導，發病健康手冊，告知患者疾病基礎知識。

觀察組43例采納早期康復護理，主要內容包括以下幾個方面：（1）實施心理護理干預，評估腦梗死患者心理狀態，掌控其心理情緒，充分了解患者真實需求，并實施針對性地心理輔導。給腦梗死患者講解治愈案例，促使其建立自信心，積極面對治療[2]。改善患者心理狀態，積極參與康復訓練。

（2）實施體位護理干預，在早期取患者舒適體位姿勢，避免長時間仰臥體位引發肌肉攣縮現象。在治療期間，患者肢體自然伸展，護理人員協助患者定時更換體位姿勢，防止壓瘡[3]。

（3）實施語言康復訓練，根據患者病情恢復情況，實施早期語言訓練，先鍛煉其咀嚼功能。在語言功能訓練期間可先訓練拼音發音，逐漸向詞語、句子過度。護理人員耐心的示范，促進語言功能恢復。

（4）實施肢體康復訓練，根據機體恢復具體情況，給予針對性的康復訓練，首先鍛煉患者關節功能、擺放正確的體位姿勢，實施平衡訓練及起身等[4]。肢體功能恢復一定程度可實施行走訓練，運動強度遵循“由弱到強”的原則。肢體功能基本恢復后可實施手提重物、彎曲伸展等訓練。

1.3 觀察指標

分析并發癥發生情況，具體為：便秘、壓瘡、墜積性肺炎以及下肢靜脈血栓等，觀察并發癥發生例數實施對比。

分析神經功能缺損評分，利用NIHSS量表進行評價，分數低即神經功能好。

分析生活質量，利用科室自制的生活量表進行評價，具體為：精神狀態、軀體功能、社會功能以及情感職能等，分值為100分，分數高即生活質量好。

1.4 統計學方法

計量資料（涵蓋生活質量及神經功能缺損程度）檢驗值用t、平方差表示，計數資料（并發癥發生情況）檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結 果

2.1 分析并發癥發生情況

結果顯示，觀察組并發癥發生率（2.33%）較對照組（16.28%）更高，對比差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 并發癥發生情況分析[n（%）]

2.2 分析神經功能缺損評分

結果顯示，對照組神經功能缺損程度較觀察組嚴重，對比差異顯著，P＜0.05。見表2。

2.3 分析生活質量

結果顯示，對照組精神狀態（53.61±3.74）、軀體功能（40.39±3.69）、社會功能（55.43±2.89）以及情感職能（62.39±4.14），觀察組精神狀態（68.75±2.05）、軀體功能（70.56±4.11）、社會功能（70.33±2.13）以及情感職能（76.55±1.94），觀察組生活質量較對照組更高，對比差異顯著，P＜0.05。

表2 神經功能缺損程度分析（±s）

表2 神經功能缺損程度分析（±s）

組別 n 護理前 護理后對照組 43 15.14±2.36 8.69±1.55觀察組 43 15.20±2.32 5.04±1.30 t---- 0.1188 2.1069 P---- 0.9056 0.0381

3 討 論

腦梗死疾病影響患者的運動功能和語言功能，因此，應該提高其重視程度。有關研究表明，在治療期間實施早期康復護理干預，有助于患者生活行為能力的改善，且肢體功能恢復速度快。這是因為腦梗死患者應用早期康復護理，通過不同的形式，為患者提供有效的護理服務，從而促進康復和治療。實施心理護理干預，觀察患者情緒，充分了解后進行安撫，不良情緒得到有效緩解，很大程度上提高了康復意愿。實施語言功能鍛煉，從咀嚼、發音等方面，促使患者正確表達自己內心想法，進一步提高生活質量。實施肢體功能訓練，正確擺放體位姿勢，實施按摩，促進血液循環。腦梗死患者腦部受損，實施早期康復護理了刺激受損區域神經系統，有助于改善肢體功能，對康復治療具有積極的作用。本文研究可以發現，分析并發癥發生情況，觀察組并發癥發生率（2.33%）較對照組（16.28%）更高，對比差異顯著，P＜0.05。分析神經功能缺損評分，對照組神經功能缺損程度較觀察組嚴重，對比差異顯著，P＜0.05。分析生活質量，觀察組生活質量較對照組更高，對比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述：和常規護理相比，早期康復護理具有改善預后的效果，患者神經功能明顯提高，減少并發癥發生例數，很大程度上提高了整體護理水平，在臨床中值得應用和推廣。