中晚期胃癌行介入灌注化療栓塞術患者采用動機性訪談護理的臨床療效和應用價值

廖 娟

（陸軍特色醫學中心，重慶 400042）

胃癌是一種較為多發的惡性腫瘤，在臨床上發病率較高，危害患者的生命與健康，常規的治療方法主要為手術治療，但是該方法治療效果不明顯[1]。本研究采用的是灌注化療栓塞介入術，該方法比手術的治療效果好，但是發生并發癥的幾率較多，要進行護理，更能提高療效。因此本研究主要分析探討動機性訪談護理的價值效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年7月～2018年7月的70例中晚期胃癌行介入灌注化療栓塞術患者，隨機分為對照組和試驗組，每組各35例，試驗組患者平均年齡（58.36±9.22）歲，女性患者14例，男性患者21例；對照組患者平均年齡（59.68±10.11）歲，女性患者17例，男性患者18例；兩組患者年齡、性別沒有明顯差異（P＞0.05）。本次實驗患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準，納入標準：所有患者均符合中晚期胃癌的診斷，并符合進行介入灌注化療栓塞術；排除標準：其它器官臟器有嚴重障礙以及患有其它類型嚴重精神性疾病等。

1.2 研究方法

對照組使用常規的方法護理：主注意患者的生命體征，注意患者血壓、心率等指標，幫助患者進行康復訓練，進行心理輔導。

試驗組在常規護理的基礎上對患者進行動機性訪談護理[2]：在參照組的基礎上，護理包括：（1）設立動機性訪談護理小組，實施一對一，24小時輪班制度的護理。通過查閱文獻以及組內討論等方法，根據不同患者制定具有特性的護理指標。設立交流群，方便有問題及時溝通。（2）訪談護理：對疾病的相關知識、治療方案，治療的注意事項，出院后的康復進行講解，并隨時隨機對患者進行訪談，主要包括患者的康復情況，以及問題處理。（3）心理護理：對患者進行訪談，引導患者抒發自己的負面情緒，幫助患者自愿改變不良行為認知，提高患者的治療積極性，建立治療的信心。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者是否滿意護理和出現并發癥的幾率以及療效。

1.4 統計學處理

護理滿意度、治療效果和并發癥的發生率用n%表示，采用x2檢驗P＜0.05表示為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較（見表1）

2.2 出現并發癥的幾率以及療效比較（見表2）

3 討 論

胃癌是首位發病了高的惡性腫瘤，發病率較高，早期癥狀不明顯，因此多數發現時就已經是中晚期。主要是由于飲食結構的改變，社會以及家庭壓力的增加導致的門螺桿菌感染引起的病變[3]。對胃癌的治療主要是手術治療以及化療等，手術治療和單純的化療方法的效果不理想。介入灌注化療栓塞術是可以殺死腫瘤細胞，達到良好的治療效果[4]。但是該方法操作困難，容易出現并發癥，常規的護理無法達到明顯的作用，因此需要改善護理。動機性訪談護理是一種可以提高治療依從性的護理，通過訪談達到治療效果[5]。

表1 護理滿意度比較[n（%）]

表2 出現并發癥的幾率以及療效比較[n（%）]

本次研究主要探討對使用灌注化療栓塞術治療的中晚期的胃癌患者，使用動機性訪談護理的價值。對70例患者研究分析，動機性訪談護理的護理滿意度94.29%明顯高于對照組，出現并發癥幾率8.57%明顯低于對照組，治療效果97.14%明顯高于對照組（P＜0.05）。動機性訪談護理強調以患者為中心，該護理方法通過設立訪談小組，對患者進行隨機訪談的方法，有助于患者在治療是時的依從性，幫助患者的心理恢復健康，在患者資源積極配合下提高治療效果，降低并發癥，還可以提高滿意度。

綜上所述，在使用灌注化療栓塞術治療的中晚期的胃癌患者中使用動機性訪談護理，可以提升患者對服務的滿意度，降低出現并發癥的幾率，最終提高治療效果，可在臨床推廣應用。