情景模擬教學法在內科新護士急救能力培訓中實施效果觀察

李 惠，楊明艷，張秋芬，鄭曉娟，李淑文

（南方科技大學醫院，廣東 深圳 518055）

新護士相對缺乏工作經驗，雖然具有一定的理論知識，但由于缺少工作經驗，新護士實踐操作能力下降，影響了臨床護理工作質量[1]。傳統的醫學臨床教學模式已經無法滿足當前護理工作的實際需求，本研究對內科新護士予以情景模擬教學，探討其教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月我院內科新護士62名，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=31）與參照組（n=31）。實驗組內科新護士男女構成比例為2/29。年齡分布構成為22～28（25.39±1.05）周歲。大專學歷31名；參照組內科新護士男女構成比例為3/28。年齡分布構成為22～27（25.35±1.01）周歲。大專學歷31名。內科新護士性別、年齡分布構成、學歷情況無明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果符合統計學要求。納入標準：（1）了解本研究內容，資源參與；（2）護理工作時間不足1年；（3）認知能力正常。排除標準：（1）不具備臨床護理工作資格；（2）精神類疾病。

1.2 方法

參照組行常規急救能力培訓，常規開展內科急救理論知識與操作技能培訓。實驗組予以情景模擬教學，構建內科急救案例，選擇既往內科急救病案4～6例，盡量選擇凸顯專業特點，依據患者病例特點制定教學計劃[2]。將全部新護士分為若干小組，每組納入3～4名護士，分別扮演患者和急救護士，根據其病案情況開展急救。在訓練期間，酌病案情況開展訓練計劃，合理安排模擬情景中的各個角色，并根據標準化急救流程開展訓練[3]。針對單項急救技術進行訓練，分別包括急救儀器使用、急救護理配合與協調、緊急事件處理、護患溝通和交流等相關知識加以重點培訓，注意提升臨床內科急救培訓效率。在設計培訓方案方面，需根據醫院實際情況開展培訓，同時積極征求新護士對培訓方式、內容的意見，共同設計模擬情景方案，從而完善其訓練方案，提升新護士對臨床急救技能帶教的積極性與配合度[4]。整個培訓時間為1個月，第1星期予以理論知識教學、第2～3星期開展實際情景模擬教學、第4星期主要對新護士急救操作技能與理論知識水平加以考核，針對考核不合格的護士，對其薄弱環節進行補充培訓。

1.3 觀察指標

觀察內科新護士培訓前后急救儀器、急救配合、緊急事件、護患溝通成績，各部分成績總和為100分，分數與護士的急救能力呈正態分布。應用訪談方式掌握新護士對培訓帶教的滿意度，包括理論知識、操作技能、模擬情景方面[5]。

1.4 統計學分析

本研究62名內科新護士相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組培訓前后急救儀器、急救配合、緊急事件、護患溝通成績數據實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。2組內科新護士對理論知識、操作技能、模擬情景培訓帶教的滿意度情況通過x2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P＜0.05是統計學意義基線。

2 結 果

2.1 內科新護士培訓前后急救儀器、急救配合、緊急事件、護患溝通成績比較

對比內科新護士培訓前后成績數據（見表1），內科新護士培訓前成績具有一致性，P＞0.05，實驗組急救儀器、急救配合、緊急事件、護患溝通成績高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 內科新護士培訓前后急救儀器、急救配合、緊急事件、護患溝通成績比較（±s，分）

表1 內科新護士培訓前后急救儀器、急救配合、緊急事件、護患溝通成績比較（±s，分）

組別 n 急救儀器 急救配合 緊急事件 護患溝通培訓前 培訓后 培訓前 培訓后 培訓前 培訓后 培訓前 培訓后實驗組 31 30.16±6.6845.69±2.1431.38±6.3546.02±2.0629.54±6.9843.68±2.3131.41±6.1245.92±2.17參照組 31 30.18±6.7140.21±3.6831.41±6.3840.27±3.7429.58±7.0439.63±3.8831.45±6.1340.63±3.65 t 0.0117 7.1673 0.0185 7.4979 0.0224 4.9936 0.0257 6.9362 P 0.9906 0.0000 0.9852 0.0000 0.9821 0.0000 0.9795 0.0000

2.2 內科新護士對理論知識、操作技能、模擬情景培訓帶教的滿意度比較

對比內科新護士對培訓帶教的滿意度情況（見表2），實驗組內科新護士對理論知識、操作技能、模擬情景培訓帶教的滿意度高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

內科患者突發事件發生比例較高，護士需要根據患者病情及身體機能開展臨場急救工作，急救工作具有較高的難度，各個護士需要有效的配合，才能夠改善臨床急救工作的順利進行。急救工作對護士工作能力的要求較高，尤其是新護士而言，其工作經驗欠缺，無法在緊急事件發生之時妥善處理，通過培訓方式可有效提升新護士實踐操作能力，但是，傳統教學形式應用效果欠佳，極易造成新護士理論知識與實踐操作能力不符問題[6]。針對這一問題，對內科新護士開展培訓工作十分重要，本研究采用情景模擬教學法開展內科急救培訓，其結果顯示，內科新護士培訓前成績具有一致性，實驗組急救儀器、急救配合、緊急事件、護患溝通成績高于參照組，實驗組內科新護士對理論知識、操作技能、模擬情景培訓帶教的滿意度高于參照組。本研究通過合理構建內科模擬情景，指導新護士在情景中開展急救工作，這一教學方式能夠在短時間內幫助新護士掌握各項急救技能，夯實護士的急救護理基礎，從而整體提升內科護理能力水平。在實際培訓期間，需注意理論知識與實踐操作之間的關聯，增強新護士工作技巧能力，并通過模擬情景對護理單項技能予以強化訓練，進而完善內科急救能力培訓和教育。

表2 內科新護士對理論知識、操作技能、模擬情景培訓帶教的滿意度比較[n（%）]

綜合以上結果，本研究對內科新護士的急救能力培訓方法進行分析，通過情景模擬教學方式，在極大程度上增強了新護士急救操作能力，護士對培訓的滿意度水平較高，因此，情景模擬教學法于內科新護士急救能力培訓中具備推廣應用的價值。