觀察將手術室整體護理應用于行宮腔鏡檢查術患者對其主觀感受、應激反應的影響

高 靜

（安徽省蕪湖市第二人民醫院手術室，安徽 蕪湖 241000）

宮腔鏡是近年來出現的微創型婦科診療手段，同常規開腹手術對比宮腔鏡檢查術具備操作便捷、安全性高和創傷性小等優勢。本次研究將分析對于宮腔鏡檢查術患者采取手術室整體護理的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年4月～2018年9月行宮腔鏡檢查術的婦科疾病患者84例作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：42例，年齡范圍20～64歲，平均（41.6±0.3）歲。對照組：共計42例，年齡范圍21～63歲，平均（40.8±0.6）歲。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均采取常規護理，主要包括患者術中的生命體征監測、檢查指導以及病情觀察等，而觀察組患者則在該基礎上采取手術室整體護理，主要內容如下：（1）術前護理：手術前一天需要對患者進行術前訪視，加強同患者的溝通和交流，在此過程中對其進行密切觀察，對心理狀況實施綜合評估，積極鼓勵并引導患者表達內心感受，同時耐心傾聽患者主述，適時的采取心理疏導，詳細講解手術有關知識和注意事項，確保患者對于手術情況有正確認識，從而消除其內心顧慮，能夠保持平和心態迎接手術；（2）術中護理：手術前需要再次檢查術中應用的各類醫療器械和物品的齊備性及狀態，同時再次核對患者相關信息，避免出現接錯患者的情況，確保手術室內的環境清潔，維持適宜溫度和濕度，為患者營造舒適溫馨的手術室環境。協助患者進行術中體位擺放，盡可能改善患者舒適度，注意保護其隱私，并做好術中保暖工作，確保患者能夠感受被重視和被尊重，緩解其緊張與羞怯等感覺，能夠更有效地配合手術。手術過程中需要加強患者巡視，密切監測其各項生命體征，避免發生意外；（3）術后護理：手術后幫助患者盡快穿戴好衣物并送回病房，向患者和家屬交代手術順利完成的消息以及術后有關注意事項。做好患者術后隨訪工作，詳細了解其術后相關情況，給予飲食指導和運動指導，同時加強患者術后監測，如若發生不良情況或出現不適癥狀時需要立即上報醫生給予復診。

1.3 評價指標

（1）主觀感受評估：應用HAMA焦慮量表與HAMD抑郁量表對兩組患者的焦慮、抑郁程度實施評估，分值越高代表患者的不良心理狀況越嚴重；（2）應激反應評估：分別監測兩組患者術前和術后10分鐘的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）以及白介素-6水平（IL-6）。

1.4 統計學方法

數據以SPSS 17.0處理，均數±標準差用（±s）表示，實施t檢驗，將P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者HAMA、HAMD評分比照

兩組患者護理前HAMA、HAMD評分均較高（P＞0.05）；護理后觀察組患者的HAMA、HAMD評分改善效果均較對照組更優，且兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者HAMA、HAMD評分比照（±s）

表1 兩組患者HAMA、HAMD評分比照（±s）

組別 n HAMA（分） HAMD（分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 42 16.26±2.028.15±1.3318.72±3.268.42±1.03對照組 42 16.15±2.1313.62±2.1518.75±3.1512.35±1.34 t值 0.201 3.295 0.672 4.282 P值 0.053 0.001 0.063 0.000

2.2 兩組患者的應激反應指標比照

兩組患者術前HR、MAP、IL-6并無顯著差異（P＞0.05），術后10分鐘觀察組患者HR、MAP、IL-6指標波動幅度均較對照組更小，且兩組患者術后10分鐘各指標對比均有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

研究結果提示觀察組患者手術后HR、MAP以及IL-6等指標波動幅度均較對照組更小，同時該組患者焦慮、抑郁評分改善效果均較對照組更優，這表明通過采取手術室整體護理有助于改善患者焦慮、抑郁等負性情緒，同時能夠降低患者術中應激反應，這對于促進手術順利完成以及提高手術安全性等均具有重要意義[3]。

綜上所述，對于宮腔鏡檢查術患者采取手術室整體護理，有助于緩解患者術中應激反應并改善其焦慮、抑郁情緒，該護理方案值得臨床應用推廣。