延續護理干預對肝硬化患者肝功能及遵醫行為的影響

仲秋紅

（張家港市第一人民醫院（蘇州大學附屬張家港醫院），江蘇 蘇州 215600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為本院在2018年3月～2019年3月于我院消化內科收治的44例肝硬化患者，并且將這44例患者隨機的分成兩組，分別是延續護理組和對照組，每組的患者數量為22例。給予延續護理組以延續護理干預，給予對照組以常規護理。這兩組患者的各項資料，差異無統計學意義(P＞0.05)。本次研究所選取的研究對象都是建立在自愿的基礎上，并且患者的家屬對于此次研究也是有著詳細的了解。

1.2 護理方法

對于延續護理組的患者進行收集患者的聯系方式，在延續組患者出院之后的三個月，相關的護理人員制定了科學的護理方案，從而實現有計劃的利用電話以及各種社交軟件，或者是上門隨訪的方式來進行對于患者延續護理，上門隨訪的時間應當定在每月的月中以及月末，并且在此過程當中，隨時的進行電話以及社交軟件了解患者的情況，要是在此過程當中遇到問題，應當及時的采取科學有效的措施指導解決。對于對照組的患者，在出院之后的三個月，只進行一次隨訪，隨訪的時間應當定在出院之后的一個半月左右，起到一定的督促作用即可。

1.3 觀察項目

在兩組患者出院時以及出院三月之后，進行對兩組患者的肝功能各項指標進行檢測，檢測的項目指標有TBIL、ALT、ALB、白蛋白/球蛋白（A/G）。利用釩酸鹽法來進行TBIL指標的檢測，利用酶法進行ALT指標的檢測，利用溴甲綠法進行ALB還有A/G的檢測。

1.4 統計學分析

本次研究所采用的數據分析軟件為SPSS 24.0軟件，用來表示計量資料，用t來檢驗組間比較，用x2檢驗計數資料，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

在兩組患者出院三個月之后，對兩組患者TBIL以及ALT這兩項指標進行檢測發現，延續護理組的指標水平較之對照組明顯要低，而A/G則要比對照組高，在延續出院三個月之后進行肝功能檢測發現，這組的患者其TBIL以及ALT這兩項指標較之出院時要更低，而A/G指標較之出院時則有所變高(P＜0.05)，對照組在出院三個月后，各項指標都沒有較大的變化，具體見表1。

表1 兩組患者肝功能比較s)

表1 兩組患者肝功能比較s)

組別 n TBIL(μmol/L) ALT(U/L) ALB(g/L) A/G出院時 出院后3個月 出院時 出院后3個月 出院時 出院后3個月 出院時 出院后3個月延續護理組 22 21.12±4.15 18.21±5.15 59.82±22.67 50.78±18.64 30.76±8.14 32.32±10.54 0.89±0.63 1.31±0.46對照組 22 20.00±5.08 19.46±4.67 57.747±20.96 59.98±22.82 30.82±9.19 31.55±11.35 1.05±0.41 1.03±0.49

3 討 論

通過此次研究發現，通過對于延續組在出院三個月之后進行各種形式的延續護理，對于對照組以此隨訪護理。最終發現，在兩組患者出院三個月之后，對兩組患者TBIL以及ALT這兩項指標進行檢測發現，延續護理組的指標水平較之對照組明顯要低，而A/G則要比對照組高，在延續出院三個月之后進行肝功能檢測發現，這組的患者其TBIL以及ALT這兩項指標較之出院時要更低，而A/G指標較之出院時則有所變高(P＜0.05)，對照組在出院三個月后，各項指標都沒有較大的變化。在兩組患者出院的時候以及出院后三個月，進行對于兩組患者他們的遵醫行為進行評測并比較。發現延續護理組這幾項的評測總分明顯要高于對照組，而延續護理組的煙酒控制以及合理飲食這兩項的總分要明顯的比出院時高，其他各項沒有太大的變化。而對照組其這幾項和出院時相比較，都是有所下降。由此看出，延續護理方式應當進行廣泛的推廣使用。