機采血小板獻血者中系統性護理的應用研究

段曉娜

（邯鄲市中心血站，河北 邯鄲 056001）

血液中包含紅細胞、白細胞、血小板等成分，血小板起到止血和凝血的作用，在臨床應用中具有不可替代的作用，隨著醫療技術的發展，血小板的用量也逐漸增加，因此機采血小板在無償獻血中的應用也逐漸廣泛。機采血小板消耗時間長，循環血容量大，在采集過程中需提供有效的護理以提高采集質量[1]。本研究觀察系統性護理在機采血小板中的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2018年2月于我站進行機采血小板獻血者200例作為研究對象，根據登記編號分組為觀察組和對照組各100例。觀察組中男56例，女44例，平均年齡（37.6±4.9）歲；對照組中男55例，女46例，平均年齡（38.1±5.2）歲；兩組獻血者的年齡、性別無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組給與常規獻血護理，進行獻血宣教、注意事項及處理措施等。觀察組在對照組基礎上實施系統性護理。具體措施如下：（1）采血環境的系統管理：機采血小板所需時間可達到1小時，保持采血環境的舒適是十分必要的。室內溫度保持在20℃～24℃，濕度保持在40%～60%，定期進行紫外線燈照射消毒。另外，可根據獻血者情況播放舒緩、輕松的音樂，消除獻血者焦慮情緒，分散其注意力。（2）獻血者系統性護理：幫助獻血者進行生理、心理準備，采血前3天保持飲食清淡，月經期不能獻血，提前準備好水、牛奶、餅干等，采集前排尿，暴露肘部，評估獻血者的身高、體重、血管情況后選擇合適的分離機；心理方面注意向獻血者解釋機采血小板的流程、安全性，講解分離機的基本指標以免其因不懂指示燈的意義而出現焦慮、恐慌。采集過程中護理人員嚴格遵守無菌操作規則，動作輕柔，選取穿刺容易、獻血者痛苦小的較粗大的正中靜脈、貴要靜脈等，采集過程中嚴密觀察獻血者的表情、分離機運轉情況，隨時調整抗凝劑滴速，避免獻血者因對抗凝劑敏感出現不良反應，可與獻血者親切交談，分散獻血者注意力。采集結束后觀察半小時，觀察有無不良反應發生。囑獻血者24小時內不要從事重體力勞動、高空作業等，24小時內不要沾水，飲食注意清淡，食用蔬菜、水果、蛋奶魚等營養價值較高的食物；告知獻血者獻血科電話，如有不適立即撥打電話或來院就診。

1.3 觀察指標

（1）不良反應：依據獻血反應的分級標準[2]將獻血不良反應分為輕度、中度、重度。（2）獻血者護理滿意度：獻血者對護理服務給與評分，分為不滿意、基本滿意、滿意三個等級，護理滿意度=（基本滿意+滿意）/獻血者總數×100%

1.4 統計學方法

本研究所有數據應用SPSS 22.0軟件進行分析處理，計數資料用率表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組獻血者不良反應發生率

觀察組的不良反應發生率為3%，對照組的不良反應發生率為10%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組獻血者不良反應發生率比較

2.2 兩組獻血者護理滿意度

觀察組護理滿意度（98%）顯著高于對照組（91%），兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組獻血者護理滿意度比較

3 討 論

獻血不良反應是指在獻血過程中患者發生的生理或病理性的異常反應，嚴重時可危及獻血者生命安全，主要發生原因包括身體因素、精神因素、護理因素等[3]。獻血不良反應的發生可導致獻血者對獻血產生恐懼心理，尤其是初次獻血者，對機采血小板流程、對疼痛的恐懼、對不良反應的擔心等，成為心理應激[4]，導致獻血者流失。

本研究實施系統性護理，將機采血小板的護理工作作為一個系統實施，分為采血環境和患者兩個因素進行，消除環境對患者造成的心理應激以及生理刺激后，重點對獻血者方面實施系統性護理，獻血前使獻血者做好心理和生理準備，消除患者因未知、恐懼造成的心理應激，使其保持良好的心理狀態，獻血過程中注意患者的生理、心理變化并給與及時處理，最終本研究觀察到患者接受系統性護理后，獻血不良反應發生率顯著下降，患者對護理的滿意度較高，有利于提高患者再次獻血的意愿。

綜上所述，對機采血小板獻血者實施系統性護理可降低獻血不良反應發生率，提高機采血小板安全性，獲得較高的護理滿意度。