護理干預對泌尿系術后失眠患者睡眠質量的影響

陳香菊

(福建省龍巖市第一醫(yī)院,龍巖,364000)

泌尿疾病是臨床中常見的疾病。近年來,發(fā)病率持續(xù)上升,治療不及時或治療效果不佳,可導致患者病情加重,縮短其生存時間,因此,及時治療十分重要。泌尿疾病外科術是治療泌尿疾病有效方法,但泌尿疾病外科術后疼痛和睡眠障礙給患者帶來痛苦,需要采取有效的措施緩解術后疼痛和改善睡眠質量。臨床上,護理干預是改善醫(yī)患關系,穩(wěn)定患者病情,提高療效的最佳方式。因此需要找到緩解泌尿疾病外科術后疼痛的最佳方法,改善患者的病情,保證患者的生命質量。本研究針對我院泌尿系外科手術患者,分析了整體化護理在泌尿系外科手術護理中的應用效果及對護理滿意度的影響,現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年10月龍巖市第一醫(yī)院收治的泌尿系外科手術患者70例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組35例,對照組中男19例,女16例,年齡44～76歲,平均年齡(58.11±7.82)歲;觀察組中男18例,女17例,年齡31～78歲,平均年齡(58.11±7.22)歲。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予一般護理,觀察組開展整體化護理。1)心理護理:在術后疼痛時,許多泌尿系術后患者有抑郁,焦慮等消極心理,需要給予泌尿系術后患者心理護理,通過引導泌尿系術后患者聽輕音樂等方式,幫助泌尿系術后患者放松身心,緩解焦慮。可對泌尿系術后患者進行健康教育,說明術后疼痛發(fā)生的機制和緩解的大致時間,促使泌尿系術后患者減輕顧慮。2)護理操作輕柔:術后各項護理操作動作輕柔,嚴格按照無菌操作。協(xié)助泌尿系術后患者選擇舒適的體位,以提高泌尿系術后患者的舒適度。3)藥物治療:遵醫(yī)囑給予無法耐受疼痛的泌尿系術后患者止痛藥物緩解疼痛,但避免藥物成癮,需要從小劑量給藥,并加強對泌尿系術后患者的健康教育,以免出現(xiàn)藥物依賴。4)加強泌尿系術后患者的機體抵抗力:可以給予飲食高熱量,高蛋白質和維生素半流質飲食。盡可能吃粗纖維,蔬菜和新鮮水果,以確保排便順暢,并改善機體的抵抗力[1-2]。5)創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境:保持室內(nèi)溫濕度適宜和光線柔和,盡量在日間進行護理操作,以減少對泌尿系術后患者的睡眠影響。

1.3 觀察指標 比較2組滿意度;泌尿系外科手術后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間;護理前后視覺模擬評分值、睡眠質量評分、心理焦慮程度、生命質量;并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結果

2.1 2組患者對護理滿意度的比較 與對照組比較,觀察組的滿意度更高(P<0.05)。觀察組的滿意度達到100%,對照組滿意度80%。

2.2 2組患者視覺模擬評分值、睡眠質量評分、心理焦慮程度和生命質量的比較 護理后觀察組視覺模擬評分值、睡眠質量評分、心理焦慮程度、生命質量優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

組別疼痛程度心理焦慮程度睡眠質量生命質量觀察組(n=35) 護理前6.61±0.4668.21±5.2114.21±2.2164.05±3.31 護理后1.45±0.1521.15±2.566.11±2.0693.79±4.35對照組(n=35) 護理前6.45±0.4568.11±5.2514.21±2.2664.11±3.39 護理后3.46±0.2440.21±3.2110.12±2.1184.12±4.01

2.3 泌尿系外科手術后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間比較 觀察組泌尿系外科手術后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間優(yōu)于對照組(P<0.05),觀察組泌尿系外科手術后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間分別是(6.75±1.21)d和(3.78±1.21)d、(7.75±1.89)h和(7.21±1.22)d,對照組泌尿系外科手術后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間分別是(7.79±1.24)d和(4.78±1.34)d、(5.76±1.82)h和(9.21±1.21)d。

2.4 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是4例,對照組并發(fā)癥發(fā)生率是10例,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更少(P<0.05)。

3 討論

泌尿疾病術后失眠是常見癥狀,不利于改善患者術后的生命質量。因此,需要尋找有效護理方案以減輕疼痛[3-6]。通過確立治療泌尿疾患者者的術后整體化護理方法,可改善患者的病情,保證患者生命質量的提高,改善患者的睡眠質量,縮短患者的疼痛持續(xù)時間,提高患者對護理工作的滿意度。失眠導致患者焦慮,內(nèi)分泌功能紊亂,延遲切口愈合和疾病恢復,影響術后康復[7-8]。因此,醫(yī)務人員應高度重視住院患者的睡眠問題。護理人員應認真觀察,認真分析失眠的原因,積極采取有效的護理措施,最大限度地提高患者的睡眠需求,促進健康早日恢復。研究表明,對泌尿外科患者進行積極有效的護理干預可以有效改善患者的睡眠和心理狀態(tài)。

本研究中,對照組給予一般護理,觀察組開展整體化護理。結果顯示觀察組滿意度、視覺模擬評分值、睡眠質量評分、心理焦慮程度、生命質量、泌尿系外科手術后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間、并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好(P<0.05)。