優(yōu)質護理在心內(nèi)科的臨床應用及對患者睡眠質量的影響

廖小英

(泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院，泉州，362000)

心內(nèi)科疾病發(fā)病多為病急、病情重，對于大多數(shù)心內(nèi)科患者來說，心理處于極度恐慌、焦慮的狀態(tài)，容易產(chǎn)生一系列不良情緒，睡眠型態(tài)紊亂，增加了并發(fā)癥發(fā)生率，不利于治療效果的發(fā)揮[1]。因此，在積極治療的同時需輔助優(yōu)質護理干預，以增強患者的身心狀態(tài)，改善睡眠質量，促進臨床療效的提高。本文研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院收治的的心內(nèi)科患者80例作為研究對象，采用隨機方法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男22例，女18例，年齡36～75歲，平均年齡(45.89±2.93)歲。觀察組中男20例，女20例，年齡35～74歲，平均年齡(45.46±2.83)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理。觀察組采取優(yōu)質護理：1)優(yōu)質健康教育。待心內(nèi)科患者病情穩(wěn)定后，向患者講解本病的發(fā)病機制、誘發(fā)因素、用藥方法、日常自護要點、培養(yǎng)良好生活習慣等，建立患者的自我護理意識，糾正患者對自身疾病的片面認知，主動養(yǎng)成良好生活習慣，提升治療的依從性和積極性，消除不良因素對病情的影響。2)優(yōu)質心理護理。護理人員應積極與患者溝通，建立融洽的護患關系，用耐心、和藹的態(tài)度與患者溝通，尊重并理解患者的負面情緒，引導患者主動傾訴并宣泄，給予必要的安慰、情緒疏導及心理支持，告知患者良好的情緒對病情緩解的重要性，使患者主動調節(jié)情緒，消除負面情緒，積極主動配合醫(yī)護人員的工作。3)優(yōu)質軀體護理。護理人員加強巡視次數(shù)，注意動作輕柔，了解患者的體位是否舒適，協(xié)助患者調整體位，定時按摩受壓肢體，觀察患者是否有飲水、擦汗等需求，積極協(xié)助或幫助患者解決。4)優(yōu)質飲食護理。心內(nèi)科患者多伴有胃腸瘀血，腸道吸收困難，嚴重影響進食；護理人員應予實行少食多餐，根據(jù)患者的飲食口味積極調配食物，遵循低鹽低脂、低膽固醇、低熱量的原則，告知患者合理飲食能夠減輕心臟負荷，講解飲食注意事項，取得患者的理解和支持；制定明確的食譜，規(guī)定進食時間、進食量，要求患者長期堅持合理飲食，在保證營養(yǎng)需求的同時減輕對心臟的負荷。5)優(yōu)質心臟康復鍛煉。待病情明顯緩解后開始康復訓練，先對心內(nèi)科患者進行風險評估和分級，制定個體化康復訓練計劃，包括訓練的強度、頻率、類型、持續(xù)時間等。第1周以低強度運動為主，如小幅度肢體鍛煉，從第2周開始，逐步開始心臟康復操，以心內(nèi)科患者能夠耐受為宜，若出現(xiàn)不適則降低鍛煉強度，堅持長期心臟康復鍛煉[2]。

1.3 觀察指標 比較2組滿意評分；癥狀改善的時間、住院時間；護理前后睡眠質量評分、心理狀態(tài)水平；并發(fā)癥的發(fā)生率。

2 結果

2.1 滿意評分 觀察組的滿意評分更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組的滿意評分是(94.21±3.56)分，而對照組的滿意評分是(80.70±2.24)分。

2.2 睡眠質量評分、心理狀態(tài)水平 護理前2組睡眠質量評分、心理狀態(tài)水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后觀察組睡眠質量評分、心理狀態(tài)水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理前后睡眠質量評分、心理狀態(tài)水平分析分)

2.3 癥狀改善的時間、心內(nèi)科的住院時間 觀察組癥狀改善的時間、住院時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

組別癥狀改善的時間心內(nèi)科的住院時間對照組(n=40)6.40±2.269.45±2.57觀察組(n=40)4.01±0.267.56±1.20t值6.0457.151P值0.0000.000

2.4 并發(fā)癥的發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率有1例，而對照組并發(fā)癥的發(fā)生率有8例。

3 討論

心內(nèi)科對護理人員的要求較高，同時，新時代患者及家屬對護理服務的要求越來越高，護理的需求也不斷深化，如何切實解決患者的實際問題、緩解身心痛苦，是臨床護理的重要任務[3]。優(yōu)質護理干預是一種科學化的護理模式，其以患者為中心，注重患者的心理需求，通過優(yōu)質護理切實解決患者軀體、心理上的痛苦，最大程度尊重患者的人格，以高效、優(yōu)質的護理服務贏得患者的信任，從而使患者獲得全程、優(yōu)質、科學的護理服務[4-6]。

本研究結果顯示采取優(yōu)質護理組滿意評分、睡眠質量評分、心理狀態(tài)水平、癥狀改善的時間、住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率和對照組比較均更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，心內(nèi)科患者實施優(yōu)質護理效果確切，顯著改善患者的睡眠質量。