維生素B12與鼠神經生長因子聯合使用對神經性耳鳴患者睡眠SPIEGEL評分的影響

任金英

(山東省德州市陵城區人民醫院耳鼻喉科，德州，253500)

神經性耳鳴是耳鼻喉科一種常見疾病，同時也屬于神經外科的常見疾病，在該疾病沒有外源性刺激的情況下，患者能夠感覺到耳內或者顱內存在明顯的異常聲響[1]，對患者生活造成了較大的干擾，對患者生命質量有著嚴重的影響。從現代醫學的角度上分析，對于神經性耳鳴疾病的認識仍然處于較低的水平，目前對于該病的發病機制與發病原因仍然不清晰，本研究特對我院神經性耳鳴患者采用不同的治療方式，探究維生素B12聯合鼠神經生長因子的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月山東省德州市陵城區人民醫院耳鼻喉科收治的神經性耳鳴患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男21例，女29例，年齡20～57歲，平均年齡(41.2±2.1)歲；對照組中男23例，女27例，年齡20～58歲，平均年齡(41.4±2.3)歲。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 治療方法 對照組患者采用維生素B12注射液治療，藥物劑量25 μg，采用肌肉注射的治療方式，1次/d。觀察組采用維生素B12聯合鼠神經生長因子治療，給予患者維生素B12注射液，藥物劑量25 μg，采用肌肉注射的治療方式，1次/d。同時給予患者鼠神經生長因子，藥物劑量為18 μg，1次/d，持續治療6 d。

1.3 觀察指標 1)臨床總有效率。優秀：患者耳鳴臨床癥狀完全消失；良好：患者耳鳴等級降低超過2級；尚可：患者耳鳴癥狀降低超過1級；較差：未達到以上標準或加重。2)睡眠SPIEGEL評分。3)生命質量評分。

2 結果

2.1 2組臨床總有效率比較 觀察組臨床總有效率為98.00%，對照組為58.00%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床總有效率比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組睡眠SPIEGEL評分比較 2組治療前睡眠SPIEGEL評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組睡眠SPIEGEL評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 2組生命質量評分比較 2組患者治療前生命質量各項評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后2組生命質量評分均有改善，觀察組更明顯，2組各項評分比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組生命質量評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

神經性耳鳴屬于一種發病率較高的疾病，并且這種疾病年齡分布越來越年輕化，從臨床發病現狀分析，該病可以作為一種單體疾病發病[2]，同時也能作為多種疾病的征候群之一[3]。從一般角度上分析，都認為與患者血管問題以及病毒感染有關，有研究表明神經性病變也會導致神經性耳鳴[4]。其中包括基底膜感覺細胞病變、血管紋萎縮性病變、延髓與腦干聽覺繼核病變，患者基底膜寬大或者肥厚也會導致神經性耳鳴，當基底膜寬大并且進一步鈣化或者硬化后，容易導致基底膜的彈性下降。在臨床治療當中[5]，其中維生素B12藥物當中存在鈷元素以及核苷酸的大分子結構，能夠在患者體內多種物質的代謝當中發揮作用，其中包括了核算代謝以及蛋白質的代謝[6]，同時還會參與到神經纖維蛋白合成當中，還能通過多種途徑來對神經系統的功能進行維持。而鼠神經生長因子同時讓神經中樞與周圍神經源的發育起到促進作用，其中就包括了聽覺上皮神經與聽覺神經源，讓他們進一步發育[7]，然后成熟并且分化，進而對患者內耳血管進行擴張，對患者內耳的血液循環進行有效的改善，消除或者減輕患者耳鳴癥狀。此研究顯示，在神經性耳鳴患者中采用外源性神經營養因子，能夠降低繼發毛細胞缺失后的神經病變程度[8]。

綜上所述，在神經性耳鳴患者中采用維生素B12聯合鼠神經生長因子治療，能對患者臨床總有效率進行提高，還能提高睡眠SPIEGEL評分。