失眠癥應用舒眠膠囊聯合右佐匹克隆治療的有效性分析

張學霞

(東營市河口區新戶中心衛生院西藥房，東營，257236)

失眠癥主要指的以是在無障礙睡眠條件下發生的早醒、入睡障礙、入睡后反復驚醒的特征為主的睡眠質量不滿意狀況[1]，連續超過1個月失眠、每周出現3個晚上以上失眠可以引發的機體睡眠時間以及品質不足，導致的白天功能異常。疾病發生可由軀體精神以及行為疾病所引致。中醫理論指出，失眠癥歸屬于“不寐”范疇，心神不寧為該類疾病的關鍵所在。

有文獻指出，對于失眠患者，以右佐匹克隆為基準，使用舒眠膠囊進行治療，能夠取得更加滿意效果。為了證實該理論的真實性，結合實際情況，我們選取本院收治的失眠癥患者86例作為研究對象，并對部分患者應用了上述方法進行治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2019年1月東營市河口區新戶中心衛生院院收治的失眠癥患者86例作為研究對象。按照隨機數字法隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組中男23例，女20例。年齡21.36～69.57歲，平均年齡(44.25±1.82)歲，病程1.64～10.36年，平均病程(5.78±2.16)年。觀察組中男22例，女21例。年齡21.58～70.35歲，平均年齡(43.26±1.72)歲，病程1.68～11.36年，平均病程(5.79±2.05)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 經診斷及相關檢查，受試者確診。符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中第3版關于失眠癥的臨床診斷標準。患者臨床表現包含睡眠較淺、多夢、容醒、難以入睡或者在醒后不易再入睡、清醒后不適感強烈疲乏以及白日困倦等。

1.3 排除標準 1)使用精神活性物質或者其他藥物所致失眠者；2)各類軀體性疾病者；3)暫時性或者因環境變化而引發失眠者；4)拒絕參加實驗調查者。

1.4 治療方法 對照組受試者使用右佐匹克隆片(江蘇天士力帝益藥業有限公司，國藥準字：H20090210)進行治療，劑量為3 mg/d，每晚睡前0.5 h口服。觀察組受試者在此基礎上聯合使用舒眠膠囊進行治療，詳細用藥方案為：右佐匹克隆片使用方法等同于對照組，在每日晚餐前服用劑量1.2 g的舒眠膠囊(貴州大隆藥業有限責任公司，國藥準字：Z20000105)，晚餐后1 h再次服用同劑量舒眠膠囊。治療半個月之后更改為晚餐前服用舒眠膠囊1.2 g，臨睡前0.5 h服用1 mg右佐匹克隆，治療時間為1個月。

1.5 觀察指標 1)分析2組受試者治療效果情況。本實驗使用衛計委最新頒布的關于睡眠癥臨床治療標準，對受試者治療效果進行全面評價，具體為，臨床顯效：患者通過相關治療之后，在30 min以內入睡，總體睡眠時間在6 h以上，且對于睡眠質量表示滿意。臨床有效：患者通過相關治療之后，60 min之內入睡。總睡眠時間在5 h以上。對于整體睡眠質量尚且滿意。無效：未達到上述臨床治療標準者視為無效。2)使用匹茲堡睡眠質量指數PSQI量表，全面評價受試者睡眠質量改變情況。詳細內容包含：藥物應用日間功能、睡眠效率、睡眠障礙、入睡時長、主觀質量、睡眠時間幾個方面，共計19個條目。分數越高，證實受試者睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組受試者治療效果比較情況 對照組受試者治療有效率為76.74%，觀察組受試者治療有效率為95.35%。相較于對照組，觀察組受試者質量效率明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組受試者等于效率比較情況

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組受試者干預前后PSQI評分情況 干預前，2組受試者藥物應用、日間功能、睡眠總效率、睡眠障礙、入睡時間、主觀質量以及睡眠時間方面無明顯差異，差異無統計學意義(P>0.05)。干預之后，2組受試者上述指標均有所改善，就改善程度而言，和對照組比較，觀察組受試者改善情況明顯更好，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

現如今我國民眾的生活方式有所改變。在這種情況之下，精神壓力也有所增加。進而令失眠癥的發生率呈現出了逐年上升趨勢，并且朝低齡化方向發展。使用何種方式積極治療失眠癥也成為了當前需要解決的問題[2]。中醫理論認為失眠癥歸屬于“不得眠”“不寐”范疇之中。疾病的臨床表現為入睡困難、醒后難以2次入睡、容易驚醒、夜間總睡眠時間在5 h以下、日漸疲乏感強烈等。如果患者沒有得到行之有效的治療，將會引起頭暈眼花、疲乏等不良現象。進而令患者的生命質量大打折扣，工作效率降低[3]。另外值得說明的是，此類疾病也會給病患帶來嚴重的思想負擔，令其產生食欲下降現象，情緒就此低落。或者患者會伴有強烈的自卑感，嚴重者產生自殺傾向等系列性抑郁表現。甚至有的患者還會發展為抑郁癥。

表2 2組受試者干預前后PSQI評分情況分)

注：與干預前比較，*P<0.05；與干預后對照組比較，△P<0.05

另外值得說明的是，這種藥物也不會生成肌肉松弛、神經運動障礙、認知損害耐藥性以及藥物依賴等不良表現。但是單獨使用右佐匹克隆也有著一定弊端。使用這種藥物之后，患者可能會出現系列性異常想法和行為改變現象。同時藥物也有著一定的抑制中樞功能發揮作用。如果本藥品和乙醇、抗驚厥藥等物質疊，加會產生一定不良反應。中成藥舒眠膠囊主要組成部分包含燈心草、蟬蛻、炒僵蠶、合歡皮、合歡花、炒白芍、酒炒柴胡、炒酸棗仁等等。能夠起到寧心安神以及疏肝解郁的效果。其有助于改善患者的睡眠質量。對于失眠癥患者，以右佐匹克隆為基礎聯合使用舒眠膠囊進行治療不良反應低，同時也可增加患者促進睡眠作用，降低停藥后反應現象。

大量臨床實踐表明，患者經用藥之后可以在短時間內取得滿意效果。本組實驗相關研究結果指出，相較于對照組觀察組受試者治療有效率明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)。和對照組比較，觀察組受試者PSQI分數改善情況明顯更好，差異有統計學意義(P<0.05)。由此能夠看出，對于失眠癥患者來講，使用右佐匹克隆片聯合舒眠膠囊進行治療，安全性強，有效性高，不良反應發生率低。這種方法能夠全面改善患者睡眠質量，因此值得進一步推廣。