供應室護理工作中的風險隱患及防范對策分析

姜國榮

（北京市順義區婦幼保健院，北京 101300）

臨床上十分重視醫院風險管控，對每一個環節加強管理，有助于有效提高醫院護理質量。供應室在臨床上較為重要，負責院內器械物品的清洗消毒等工作，可為患者提供無菌服務，若發生工作疏忽，可導致物品消毒不徹底[1]，可誘發院內感染，可嚴重威脅患者生命安全及下降患者護理服務滿意度。本組研究課題是研究供應室護理工作中的風險隱患及防范對策，入組778例存在護理工作事項風險患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年8月～2018年7月供應室388例存在護理工作事項風險患者進行回顧性分析，總結、分析風險隱患，提出、實施防范對策，將結果納入A組（管理后）。于我院供應室2016年8月～2017年7月選取390例存在護理工作事項風險患者納入B組（管理前）。對比2組患者性別、年齡及病情等入組數據，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

B組實施常規管理，嚴格執行各項相關規章制度；A組實施常規管理的同時，總結風險隱患，提出防范對策：（1）風險隱患。供應室護理工作中，由于供應室工作人員風險防范意識缺乏，較為薄弱，認為不與患者進行過多溝通可有效避免醫療糾紛發生，這一錯誤認知導致護患溝通不暢，無法有效降低醫療事故發生率，分析原因，與供應室工作人員法律意識淡薄存在極大關系，再加上供應室負責提供患者所用物品，若出現失誤，很大程度可導致患者出現嚴重不良后果。日常工作中，收集器材時，供應室工作人員容易帶入細菌，導致器材污染，清洗器材時，部分供應室采用手洗清潔，影響滅菌效果，存放物品時，未能保證存放于無菌環境，未能及時清理超出使用期物品，可對環境造成污染。（2）防范對策。供應室護理工作中，供應室工作人員應加強自身對于風險的防范意識及正確認知，保證下送物品已消毒殺菌，保養器材以確保手術器械正常待用，運送器材時，對配送人員及車輛進行合理增加。另外，供應室應合理完善工作監督機制及管理機制，日常管理中，優化工作機制[2]，定期監督管理工作，避免工作漏洞存在。科室中可設置意見書，對其進行定期查看，歸納總結。供應室應嚴格把關，加強質控，注重工作流程管理，加強臨床科室溝通，嚴格遵照消毒技術規范要求進行管理，強化供應室工作人員證據意識，保證護理工作中準確、及時記錄。

1.3 統計學處理

本組研究根據SPSS 19.0軟件分析所有臨床數據，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，若P＜0.05，提示統計學意義存在。

2 結 果

本組實驗得出，A組對比B組，風險發生率、護理質量均明顯改善（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者風險發生率、護理質量對比

3 討 論

隨著《醫療事故處理條例》推行及“舉證責任倒置”實施，臨床上提升了醫院服務質量要求，相應增加了投訴率及醫療糾紛發生率，導致供應室工作難度有所增加，任何疏忽大意，均可造成嚴重后果。

對醫院供應室職能進行分析，是間接為患者提供護理服務的重要科室，負責消毒滅菌等重要工作，病原微生物較為集中，應加強管理，可有效避免物品交叉感染，可有效遏制院內感染流行。

對供應室風險隱患進行分析，發現供應室工作人員自我保護意識較差，常見打包錯漏器械及物品的情況，對臨床治療及護理工作造成干擾，可對患者搶救造成嚴重影響，若構成瀆職，應承擔相應刑事責任[3]。另外，護理工作中，各種記錄不夠規范，供應室工作人員未能正確認知此事，未能意識到記錄在醫療糾紛中舉證作用，較為常見提早記錄、漏記、記錄不及時及不真實等情況，滅菌器運行期間，未能詳細記錄具體情況，包括開始時間、滅菌溫度、結束時間、滅菌器序號及滅菌是否合格等，滅菌器維修記錄不準確、不真實、不及時等情況也較為常見，部分記錄前后矛盾、字跡潦草，對滅菌器生物監測未能及時記錄或者未能回顧性記錄，均可誘發醫療糾紛。

供應室護理工作中，應從管理、程序、人員等多方面加強管理[4]，找出風險隱患，提出防范對策，通過有效管理來提升護理質量，促使風險發生率有效降低。科室應增加供應室工作人員法律意識并提高自我保護意識，對質量控制及監督進行加強，注重供應室工作人員專業理論知識及技術培訓[5]，對供應室工作人員證據意識進行強化，確保供應室工作人員認真填寫記錄，積極遵守各項規章制度，認真執行查對制度，有效控制風險隱患。

本組結果：A組對比B組，風險發生率、護理質量均明顯改善。結果證實，供應室護理工作中找出風險隱患及提出防范對策的意義重大。

綜上，供應室護理工作中存在一定風險隱患，總結及分析后提出防范對策，有利于提升供應室工作人員風險意識，有利于提高物品消毒質量，有利于促使供應室風險發生率下降、護理質量提高。