家屬參與型心理干預在妊娠劇吐治療中的效果研究

趙雯雯

（昆山市第一人民醫院婦科，江蘇 蘇州 215300）

妊娠劇吐是指妊娠早期孕婦出現嚴重持續的惡心、嘔吐，并引起脫水、酮癥甚至酸中毒，需要住院治療者。嚴重的劇吐反應導致孕婦無法正常進食，從而出現水電解質，造成孕婦營養不良，出現嚴重的焦慮、抑郁及煩躁情緒，給孕婦及胎兒的健康造成嚴重影響。綜上所述加強對妊娠劇吐孕婦的護理干預，最大限度幫助孕婦緩解嘔吐癥狀，是確保孕婦及胎兒健康的關鍵。本次研究將家屬參與型心理干預在妊娠劇吐治療中的效果進行了研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院收治的80例妊娠劇吐患者，將其分成對照組和觀察組，每組各40例，觀察組患者年齡25～40歲，中位年齡（32.5±3.3）歲；對照組患者年齡24～40歲，中位年齡（32.0±3.2）歲。兩組基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理，其中包括給予患者營養支持和調解水電解質平衡等輔助治療，并給予舒適住院環境，監測患者生命體征變化，給予患者健康教育。發放疾病相關健康手冊，對患者的飲食及用藥給予指導護理；觀察組患者在對照組護理基礎上添加家屬參與型心理干預，首先對家屬進行認知行為干預技能培訓，增強家屬對妊娠劇吐癥狀、預防及護理措施的掌握，使其能更好的協助責任護士對患者進行心理護理。主要措施如下：第一，心理教育：首先加強對患者的心理教育，及時了解掌握患者的心理狀態，與家屬共同給予患者針對性的心理疏導及鼓勵安慰，并在病房內播放舒緩音樂，緩解患者焦慮抑郁不安情緒，增強患者身體及心理舒適度，減輕嘔吐癥狀；第二，多傾聽患者的內心想法，細心的將嘔吐癥狀發病因素為患者講解，并糾正患者不良生活及飲食習慣，給予患者針對性的飲食及生活指導，并告知患者控制自身情緒及生活習慣對緩解妊娠劇吐癥狀的重要性，從而增強患者的情緒自控能力：第三，加強對患者的行為干預護理，每日指導家屬協助患者完成肌肉放松訓練，并確保病房內空氣流通、陽光充足及溫濕度適宜，使患者的心理和肌肉放松，并增強患者身體及心理舒適度，從而減輕患者的嘔吐癥狀[1]。

1.3 觀察標準

采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表（HAMD）對護理前后兩組患者的焦慮抑郁情緒進行評分對比，總計24項，評分結果越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重；將護理前后兩組患者嘔吐癥狀改善情況及對護理滿意度進行調查評分對比，單項分值為10分，得分越高表明患者嘔吐癥狀改善及對護理滿意度越好。

1.4 統計學方法

本次處理數據的軟件為SPSS 19.0統計學軟件包，組間計量和計數資料應用(±s)、n（%）描述，行t和x2檢驗，組間數據差異在P＜0.05時為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各項評分對比

經記錄顯示，觀察組和對照組患者護理前的焦慮抑郁情緒、嘔吐癥狀及護理滿意度評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒及嘔吐癥狀均得到顯著改善，且患者及家屬對護理滿意度也較高，兩組評分數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者各項評分對比詳情(n=40，±s)

表1 兩組患者各項評分對比詳情(n=40，±s)

組別 焦慮評分 抑郁評分 嘔吐癥狀改善情況評分 護理滿意度評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 22.3±3.3 5.3±0.5 21.4±2.5 5.2±0.4 6.5±1.2 9.7±0.4 6.3±1.1 9.6±0.3對照組 22.5±3.4 13.2±1.1 21.5±2.6 13.6±1.3 6.4±1.1 7.6±0.7 6.2±1.0 7.5±0.8 t 0.2669 41.3504 0.1753 39.0592 0.3885 16.4737 0.6717 15.5448 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

據相關研究表明，妊娠劇吐的發生主要與孕婦體內性激素增多、胃腸功能和神經系統紊亂、精神過度緊張及缺少親人關懷等有著密切的關聯，而一系列的不良現象導致孕婦出現嚴重的焦慮抑郁情緒，從而增加孕婦的嘔吐癥狀。因此，及時給予孕婦更多的親情關懷，及時改善孕婦的不良情緒，使孕婦保持一種良好的心態，對減輕孕婦劇吐癥狀起著關鍵性作用[2]。

本次研究采用的家屬參與型心理干預是在常規護理基礎上通過與家屬配合共同給予患者針對性的心理教育及親切鼓勵安慰，使患者感受到更多的親情關懷，并在病房內播放舒緩音樂，緩解患者焦慮不安情緒，從而增強患者身體及心理舒適度。并傾聽患者內心想法，給予正確的解答，告知患者積極配合護理治療的重要性，緩解患者過度焦慮情緒，并增強患者護理依從性。同時加強對患者的飲食及生活習慣干預，及時幫助患者糾正不良飲食及生活習慣，并對患者進行肌肉放松訓練，通過一系列的護理干預，最終幫助患者減輕嘔吐癥狀[3]。

本次分析結果也顯示，與采用常規護理的對照組相比，增加了家屬參與型心理干預的觀察組患者焦慮抑郁情緒及嘔吐癥狀均得到顯著改善，且患者及家屬對護理滿意度也較高。

綜上所述，家屬參與型心理干預在妊娠劇吐治療中的效果顯著，對改善患者不良情緒、減輕患者嘔吐癥狀及提高患者對護理滿意度起著重要性作用。