延續護理干預對急性面神經炎患者遵醫行為及復發率的影響分析

田虹麗，王亞玲*，董曉玲，賀娟娟，江 辛

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院神經內科，湖北 武漢 430022）

急性面神經炎又稱Bell氏麻痹，是指莖乳管內面神經急性非化膿性炎癥，引起周圍性面神經麻痹，主要表現為面部表情肌癱瘓，不能皺額，額裂消失，眼裂閉合不全或不能關閉，口角歪斜，病側鼻唇溝變淺等等。對我院神經內科從2017年5月～2018年5月收治的急性面神經炎患者100例進行分組研究，探討延續護理干預對急性面神經炎患者遵醫行為及復發率的影響，取得滿意效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經內科從2017年5月～2018年5月收治的急性面神經炎患者100例。所有急性面神經炎患者均符合急性面神經炎的診斷標準.采用隨機數字分配方法，將100例急性面神經炎患者分為觀察組合對照組各50例。觀察組患者年齡在16～58歲，平均年齡為（39.5±10.23）歲；文化程度包括大專及以上19例，高中20例，初中及以下11例；其中男性23例，女性27例。對照組患者年齡在18～62歲，平均年齡為（41.5±10.11）歲；文化程度包括大專及以上15例，高中18例，初中及以下17例；其中男性24例，女性26例。兩組患者性別、年齡、病情、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

兩組患者在住院期間進行常規護理的基礎上，均對患者進行疾病相關知識的健康教育，指導患者正確服藥，給與人文關懷護理，定期舉行專科健康知識的講座。其內容包括：急性面神經炎的發病原因，誘發因素及治療護理的注意事項，以及對于該疾病，飲食，活動，用藥等等的相關知識。出院前有責任護士對患者進行相應的出院指導，繼續強化疾病的注意事項，活動，用藥，康復鍛煉等應注意的內容。觀察組的患者除常規的責任護士做一對一的出院指導內容以外，還要對出院的患者進行為期8個月的出院后的延續護理干預，具體措施如下：①延續護理干預前期的準備：由護士長確定我科6名專業技術扎實，理論基礎過硬，善于溝通交流成員，小組成員收集100例急性面神經炎患者的個人信息，并且為患者發放《急性面神經炎患者日常護理常識》。電話隨訪了解出院患者的需求，并且積極的危患者提出解決的方法。②干預措施如下：a局部護理干預：對于面部癱瘓的患者指導用生姜局部敷與面談的部位，每日1～2小時：用溫毛巾熱敷面部，每日2～3次。在日常生活中還要注意面部的保暖，禁忌用冷水洗臉，作為神經科的護士我們應該更好的危患者做好延續護理服務，消除患者的顧慮，使患者擺正良好沒得心態，積極主動配合后期治療，讓患者早日得到徹底的康復。

1.2.2 評價方法

比較兩組患者出院8個月后的遵醫行為和復發率。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫行為比較

兩組患者遵醫行為比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 兩組患者遵醫行為比較（n）

2.2 兩組患者復發率比較

對照組患者復發14例，復發率為28%；觀察組患者復發2例，復發率為4%。兩組患者復發率比較，x2=6.061，P=0.014。觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據為，觀察組，50例，復發人數2人，復發率4%.對照組,50例,復發人數10人，復發率20%

3 討 論

本次研究結果顯示，急性面神經炎的患者出院后，在延續護理的干預下，患者能夠更加及時準確的服用藥物。在具體實施延續護理干預的過程中應注意幾個方面：①定期對延續護理干預小組成員進行相關專業知識的培訓。③重視家屬對患者的支持。家屬對患者的支持能提高患者的遵醫行為，能督促患者更好的堅持服藥，使患者建立合理的飲食習慣，規律的生活方式和堅持科學的康復鍛煉。另外也應該加強對患者家屬的指導，告知患者家屬如何對患者進行干預。家庭干預能提高患者的遵醫行為。④重視延續護理干預的效果評價，并制定急性面神經炎患者延續護理干預的工作內容和效果評價標準，有利于提高延續護理干預的護理質量，確保護理干預的良好進展。

延續護理干預使急性面神經炎患者疾病相關知識有了更加深刻的認識，從之前的被動接受治療轉為之后的自我保健和預防。在延續護理干預的過程中，加強患者自身飲食習慣及康復鍛煉的調整，更加規范患者的用藥，指導患者調整良好的心態，積極面對疾病的問題，減輕和消除患者的焦慮和悲觀的情緒，增加患者戰勝疾病的信心。本研究表明，實施延續護理干預對提高急性面神經炎患者的遵醫行為和降低患者復發率有重要的臨床意義，值得推廣運用。