高血壓腦出血術后急性期并發癥的預見性護理效果觀察

孫 媛

（江寧區中醫醫院，江蘇 南京 211100）

隨著我國老齡化的加劇，使得高血壓腦出血成為一種普遍發生的疾病，既往研究顯示，患者發病后會降低其血管順應性，進而導致動脈粥樣硬化斑塊阻塞血管，而腦部血管破裂會誘發腦出血[1]?；诖?，本研究主要選取本院2016年9月～2017年9月期間內接收的94例高血壓腦出血手術患者，進行回顧性分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年9月～2017年9月期間內接收的高血壓腦出血手術患者中，隨機抽取94例患者，將其進行奇偶排序，兩組各47例，本研究所選患者均通過頭顱CT得以確診。觀察組中，男26例，女21例，年齡（45.5±6.5）歲；對照組中，男25例，女22例，年齡（47.5±6.5）歲。對比兩組一般資料P＞0.05，可做對比。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，即常規用藥指導，記錄患者并發癥發生情況，進行針對性的治療。觀察組實施預見性護理，包括：（1）感染護理：手術患者免疫力低下極易引發肺部感染，因此護理人員應加強對患者生命體征的監測，密切關注患者的病情，并加大對于患者呼吸道的護理，練習深呼吸，并指導患者進行排痰，保持口腔的清潔衛生，口腔清潔時注意操作的力度；（2）出血護理：固定引流管，避免堵塞、脫落等意外事件的發生，并關注引流管找那個液體的量、性質、顏色等，若引流液為紅色或出現血塊，提示患者可能在儲蓄額，需要及時對患者進行搶救；（3）排便排尿護理：對于能夠控制排尿的患者，采取床上尿壺接取的方式，對于無法控制排尿的患者，男性采取假性導尿，女性采取留置導尿管的方法進行排尿，若患者出現便秘情況，則給予患者相應藥物治療，并告知患者避免用力排便；（4）靜脈血栓及壓瘡護理：患者臥床期間對其定時進行翻身，避免壓瘡的形成，并觀察穿刺部位是否出現紅腫現象，并進行抗感染治療，密切關注患者體溫，若體溫過高應進行降溫治療；（5）健康教育及心理護理：為患者講解高血壓腦出血相關知識、治療方法以及護理措施，提高患者認知情況，并針對性對患者實施心理護理，若患者出現焦慮、擔心、抑郁等情緒，護理人員要對患者進行心理安撫和疏導，并積極解答患者相關疑問，增強患者的康復信心。

1.3 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS 20.0軟件中進行統計與分析。

2 結 果

觀察組并發癥發生率8.51%低于對照組21.27%，比較結果有統計學意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況對比[n（%），n=47]

3 討 論

腦出血致病因素復雜，目前臨床所知其發生和高血壓、高血脂以及糖尿病、血管老化等基礎性疾病因素有很大的關系[2]。目前我國大部分中老年人群患有高血壓疾病，而高血壓的發生會增加腦底的小動脈發生病變的幾率，進而誘發現出血、缺血和壞死的情況。高血壓腦出血主要表現為突然出現劇烈頭痛癥狀，或者惡心、嘔吐。相關文獻報道，過度體力勞動、腦力勞動會引起血壓急劇升高，導致已病變的腦血管破裂出血；情緒過于激動會導致血壓急劇增高，從而引起腦出血[3]。高血壓腦出血疾病屬于危重急癥，藥物治療效果較差，我國臨床上主要通過手術的方式治療高血壓腦出血，但手術可能會為患者帶來并發癥，因此臨床護理工作需要不斷完善。預見性護理是一種新型的護理模式，將其用于高血壓腦出血中，可以針對性的對患者可能發生的問題進行解決，以此確保臨床安全性。此外，預見性護理是以人性化護理為基礎，可以有效的彌補常規護理模式的延后性缺陷，而及時的對患者進行相關護理措施，可以極大的提高臨床護理質量，促進患者恢復。以上充分體現了手術配合護理的重要性。

本研究結果顯示，觀察組并發癥發生率低于對照組。綜上所述，高血壓腦出血手術患者急性期采用預見性護理進行干預，能夠極大的降低患者并發癥的發生幾率，臨床價值較高，值得推廣使用。