心理護理在產房助產過程中的應用效果

羅桂榮

（濟南市濟陽區婦幼保健計劃生育服務中心，山東 濟南 250000）

分娩為女性特殊生理階段，伴有持續性疼痛，機體各項功能均受到不同程度影響；通過對女性分娩過程的研究，因疼痛等因素極易導致產婦不良情緒的發生，心理情緒會導致交感神經異常興奮，進而釋放大量的兒茶酚胺，對正常分娩造成不利影響，會導致不規律宮縮，增加難產幾率[1]。隨著臨床對女性健康、安全分娩關注度提高，臨床對產婦心理因素的重視度提高，并于助產護士培養中加強其心理知識培養，旨在降低不良妊娠結局。本研究筆者為了響應國家優生優育政策，特于本院開展心理護理模式，執行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

客觀分析指標為筆者婦產科收治的130例產婦，課題開展時間在2018年9月～2019年9月，就130例產婦依據分娩時間均分小組，將課題早期65例產婦設為常規組，采用常規的助產護理，產婦年齡23歲～35歲，中位年齡（29.23±0.56）歲，32例患者為初產婦，33例為經產婦；將課題晚期65例產婦設為研究組，聯合開展心理護理，產婦年齡22歲～33歲，中位年齡（29.27±0.61）歲，35例患者為初產婦,30例為經產婦；就2組產婦分娩年齡、妊娠情況等一般資料進行客觀統計分析（P＞0.05），表差異均衡。

納入原則：（1）本研究課題收集的130例產婦均由相同助產小組輔助分娩，對課題知情；（2）本研究獲安全管理委員會批準開展。排除原則：（1）妊娠期間合并多種并發癥，例如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等；（2）產婦無自理能力，精神障礙性患者。

1.2 方法

常規組開展常規助產護理干預，由專業的助產護士指導產婦正確用力及呼吸；分娩期間加強對產婦隱私的防護，于新生兒分娩后進行新生兒孵育健康教育；研究組在常規助產護理干預下開展心理護理，加強手術室環境監測，幫助產婦消除環境陌生感；于分娩前對產婦進行健康教育，加強分娩知識宣教，針對疼痛發生機制進行普及，幫助其消除不良情緒；予以產婦疼痛護理干預，分別第一產程及第二產程指導產婦如何緩解疼痛，建議產婦多行走；普及無痛分娩；于第三產程指導產婦呼吸及用力，促使胎兒盡早娩出；于分娩之后第一時間進行母嬰接觸，告知新生兒情況；產后加強產婦心理輔導及新生兒護理能力，輔助產婦初始泌乳[2-3]。

1.3 評價標準

統計比對2組產婦分娩方式；采用漢密爾頓心理狀況量化評分表，對產婦心理狀況進行評估；統計比對2組產婦產后不良妊娠事件。

1.4 統計學分析

課題借助統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 2組產婦最終分娩方式比對

經由心理護理的研究組產婦其自然分娩率顯著優于常規組數據，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 2組產婦最終分娩方式比對[n（%）]

2.2 2組產婦產后心理狀況評估

研究組患者經由心理護理干預其焦慮及抑郁評分均低于常規組評分，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表2 2組產婦產后心理狀況評估（±s，分）

表2 2組產婦產后心理狀況評估（±s，分）

組別 n 焦慮 抑郁研究組 65 42.05±5.41 41.09±5.35常規組 65 55.26±6.02 56.92±6.22 t值 9.681 10.256 P值 0.000 0.00

2.3 2組產婦產后不良情況分析

研究組經心理護理干預1例胎兒窘迫，常規組3例胎兒窘迫、2例產后大出血，2例產后抑郁，研究組優于常規組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

產婦由于產程時間長，伴有持續性宮縮，疼痛情況于第一產程伴隨到第三產程，對產婦心理健康造成極大的影響。疼痛作為機體主觀感受，易導致緊張、恐懼等不良情緒發生，對心率造成極大的影響，一定程度會增加不良妊娠事件發生率。隨著臨床醫學及心理學不斷發展，臨床對產婦心理健康的關注度增加，并建議于圍產期開展有效的心理護理，確保分娩安全進行。心理護理借助先進的心理醫學，于產前進行分娩知識宣教及疼痛緩解指導，幫助產婦緩解心理緊張情緒；并于術后進行心理疏導，促進產后修復[4]。本研究表明，經由心理護理的研究組產婦其自然分娩率顯著優于常規組數據，差異顯著（P＜0.05）；研究組患者經由心理護理干預其焦慮及抑郁評分均低于常規組評分，差異顯著（P＜0.05）；研究組經心理護理干預1例胎兒窘迫，常規組3例胎兒窘迫、2例產后大出血，2例產后抑郁，研究組優于常規組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，于產房助產過程中開展心理護理，可顯著提高臨床自然分娩率，改善不良妊娠結局，臨床開展意義重大。