優質護理在口腔種植患者中的應用

江 群，丁全芳*

（南京市江寧醫院，江蘇 南京 211100）

隨著生活節奏的加快，飲食習慣的改變，口腔疾病發病率越來越高，牙列缺失、缺損為臨床常見口腔疾病之一，不僅影響患者生活質量，長期可至面部畸形[1]。近年來，隨著口腔醫學的發展，技術的進步，口腔種植技術越來越成熟。相對于其他方式，口腔種植的優點表現為，美觀、固定性好、護理方便，不影響周圍牙齒。但作為一項有創新技術，在圍手術期過程中，患者往往存在不同程度的焦慮和恐懼，甚至放棄手術[2]。

為提高患者依從性和臨床療效，我們選擇我院口腔科2018年1月至2019年4月共96例種植患者，進行優質的護理干預，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院口腔科2018年1月～2019年4月共96例種植患者，隨機分為對試驗組與對照組，每組各48例患者。其中對照組一般資料為：男性患者29例、女性患者18例，平均年齡（37.25±5.21）歲。試驗組資料為：男 23 例、女25例，平均年齡（39.23±6.17）歲。兩組患者經臨床診斷，均需行種植治療，并排除相關禁忌癥：如血液系統疾病，凝血功能異常、自身免疫性疾病以及精神障礙性患者等。一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理。試驗組給予優質護理，內容包括：①術前護理：術前了解每位患者家庭情況，人員組成，經濟狀況，受教育程度等，針對每位患者，制定不同的健康宣教方案，并給予術前心理疏導，從而解除患者對手術的心理焦慮感和恐慌感，提高患者依從性[3]。并向患者介紹手術方案、過程及種植術的優點及費用情況，我院手術開展情況及手術醫師的一般情況，術前交代患者飲食情況及注意事項。對術前出現的緊張、焦慮、 恐懼情緒，給予心理疏導，鼓勵患者戰勝不良情緒。②術中護理：我院口腔科大部分口腔種植術為術中局部麻醉，患者意識處于清醒狀態，但不便于表達，作為護理人員，術中除密切配合手術醫生，還應注意觀察患者心理及表情變化，盡可能地減輕患者心理不良情緒，術中光線柔和、環境溫馨、溫度適度，適時的了解患者的術中感受，鼓勵和關心患者，增加患者對手術的依從性。③術后護理：手術后，針對不同的患者，選擇不同的溝通方式，對部分情緒焦慮的，或手術難度大、時間長的患者，做好術后安慰工作，交代手術順利情況，并給予關心與鼓勵，詳細交代術后注意事項及飲食情況，及術后可能出現的并發癥。出院后，向口腔種植患者發放宣教手冊，對高齡患者，需交代家屬及陪護人員，做好回訪工作，掌握術后恢復情況，并詳細告知其復診時間。

1.3 評價標準

采用牙科焦慮量表（MDAS），對兩組患者圍手術期焦慮程度進行評估，術后滿意度調查為：滿分100分計，包括滿意（80～100）、比較滿意 （60～79）、不滿意（＜60）3個等級。滿意度=（很滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計軟件，對數據進行處理分析。計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術成功率比較（見表1）

表1 兩組患者手術成功率比較

2.2 滿意率比較

試驗組和對照組患者滿意度分別為95.83%和79.17%，試驗組明顯對照組，組間比較，差異有統計學意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較（n，%）

2.3 MDAS評分比較

實驗組和對照組護理前后評分見表3。

表3 兩組患者護理前后MDAS評分比較（分，±s）

表3 兩組患者護理前后MDAS評分比較（分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 護理前 護理后對照組 12.3±2.1 11.5±1.7試驗組 12.5±2.3 6.9±1.3*

3 討 論

近年來，我國老年化人口快速增長，隨著經濟條件的改善及對生活質量要求的逐步提高，口腔及牙齒問題越來越收到關注。長期牙列缺失或缺損，影響口腔咀嚼功能，導致胃腸道消化和吸收不良，體質下降，疾病多發。同時，還可導致面部咀嚼肌不均衡發展，引起面部畸形，影響美觀。既往的傳統牙列缺失治療，效果差，護理繁瑣。近年來，口腔種植技術的快速發展和推廣，使這些缺點得到解決，種植牙外表接近生理結構，固定性好，咬合能力強，從而逐步得到廣大患者的認可和接受[4]。

我院口腔科優勢明顯，技術雄厚，近年口腔種植技術快速發展，但作為新技術，在臨床工作中，開展優質護理工作更有必要性和緊迫性。我們選擇我院口腔科98例患者，對比進行優質護理干預研究，發現相比較于傳統護理，優勢明顯，研究結果顯示：實施優質護理干預后，試驗組患者的滿意度明顯提高，術前焦慮狀態評分較實施前明顯下降，手術成功率及患者依從性均明顯提高，差異均具有顯著性。

綜上，我們認為優質護理在口腔種植術中，能明顯提高患者依從性，降低患者不良情緒，從而提高臨床療效。