強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用價值分析

常 珊

（江蘇省新沂市人民醫院綜合重癥監護室，江蘇 徐州 221400）

重癥監護病房（ICU）是集醫療護理為一體的醫療組織管理形式。重癥監護病房里的護理工作對比患者的生命健康十分關鍵[1]。ICU的護理管理注重護理工作的完善。而細節管理則有助于在眾多的因素中迅速找到問題的關鍵，提高護理工作的質量[2]。本次研究對我院重癥監護室的50例患者的臨床資料進行分析，探討強化細節護理在重癥監護室護理管理中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月～2016年12月期間，在我院收治并入住重癥監護室的患者中隨機選取50例，作為本次研究的研究對象。采用隨機抽簽法將患者分成2組，各有25例。對照組有男13例，女12例，患者的年齡在33～76歲，平均（53.4±17.5）歲。觀察組有男14例，女11例，患者的年齡在34～78歲，平均（53.6±17.3）歲。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行研究對比。

1.2 方法

對照組實施一般的護理方法，給予常規的飲食、用藥、生命體征檢測等護理。

觀察組實施強化細節管理的方式。主要內容如下：①建立強化細節管理小組。由重癥監護病房里的醫護人員組成，由護士長進行考核。根據其工作時間、考核結果和臨床護理經驗，施行分級化管理。其中，工作時間長、考核結果優秀且經驗豐富的經驗醫護人員，可擔任責任護士。其他條件較好者可作為責任助理護士。

②實施護理管理制度。由重癥監護病房護士長與細節管理小組對護理制度進行完善和制定，包括護理工作制度、?？谱o理流程，應急方案流程、護理操作流程等。

③實施預防措施管理。由小組成員對護理管理歷史資料進行整理，總結護理工作中的不足和問題。并找出更恰當有效的護理方式，進行學習和掌握。

④護理工作質量管理。采用定期考核的方式，由護士長負責對小組成員護理工作情況的考核。定期召開有關護理工作的總結研討會議，重點考核醫護人員的專業知識和救治知識。

1.3 評價指標

采用我科室自行設計的護理質量評價量表和患者對護理來人員工作滿意度的評價量表，對2組的護理工作質量和護理滿意度進行評價。其中，護理質量評價量表主要包括基礎護理、管理質量和護理質量三方面的內容，總分為100分，評分越高則護理質量越好。

1.4 統計學方法

本次研究的數據采用SPSS 19.0統計學軟件處理，計數資料用%表示，用x2檢驗；計量資料用（±s）表示，用t檢驗。若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的護理質量的各項評分顯著高于對照組，且觀察組患者對護理工作的滿意度也明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的護理質量和護理滿意度比較

3 討 論

重癥監護病房護理管理水平與醫院的醫療水平有著密切的關系，是當前影響醫院醫療水平的主要因素之一。重癥監護病房需要在醫療和護理的技術、人員和物品方面，給予患者足夠的支持，保證患者得到最好的救治。細節管理有助于增加醫護人員在處理護理管理問題中，保持快捷有效的思維能力，解決好臨床護理工作中的有關問題，盡量避免和減少醫療糾紛[3]。

重癥監護病房的設備復雜多樣，患者的病情比較嚴重。而有效的醫患溝通是提高臨床救治效果的主要方式。有關研究資料表明，護理人員在護理神智清楚的患者時，可以適當介紹重癥監護病房的緩解、患者自身的病情和治療方案等。向患者解釋，為了避免交叉感染，而不能有家屬的陪伴[4]。詢問患者的需求，并盡量滿足。對于不能說話的患者，如氣管插管或氣道切開者，需要采用與常見的需求和詞語相關的內容，與患者進行溝通，了解患者的需求。另外，良好的睡眠對于患者的康復具有重要作用。在重癥監護病房護理管理中，應主義給患者營造舒適的睡眠環境。對醫療操作的時間做出合理的安排，盡量避免在患者體息期間操作，以免影響患者的睡眠。巡視時應盡量減少談話，避免影響患者的體息。金蓮個減少病房周圍的噪音。針對緊張或躁動的患者，應給予鎮靜劑，保證患者的睡眠充足[5]。

強化細節管理有助于規章制度和安全管理的落實。從加強護理人員的安全意識，提高其專業水平的角度，給患者更好的護理服務。本次研究中，給予觀察組患者強化細節管理，而對照組給予一般的護理管理。結果，觀察組患者的護理管理質量顯著高于對照組，且觀察組患者對護理工作的滿意度也顯著高于對照組。提示強化細節管理有助于提高重癥監護病房的醫療救治效果，給患者更為滿意的護理服務。