對慢性心功能不全聯合糖尿病的患者實施護理干預的臨床效果分析

吳志梅

（廣西梧州市蒼梧縣人民醫院，廣西 梧州 543199）

慢性心功能不全是臨床上比較常見的一種心血管疾病，該疾病多發于中老年群體，同時多數患者會出現各種并發癥，其中糖尿病是最為常見的一種并發癥，會對患者治療、生活質量帶來很大影響[1]。當前臨床上治療該疾病時，多以藥物治療、手術為主，但是在實際中，受各種因素的影響，導致治療效果不佳。臨床治療慢性心功能不全聯合糖尿病患者時，輔以良好的護理措施，可以顯著提高治療效果，本次研究中，采取護理干預措施，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2017年4月～2019年8月收治的92例慢性心功能不全聯合糖尿病患者作為本次研究對象，根據護理方法分為兩組，其中，觀察組46例，男、女分別為31例、15例；年齡下限、上限分別為49歲、74歲，平均年齡（61.8±4.7）歲；對照組46例，男、女分別為30例、16例；年齡下限、上限分別為50歲、75歲，平均年齡（62.1±4.5）歲。研究對象基線資料相對比，P＞0.05，能對比。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施。觀察組患者采取護理干預措施，主要包括：（1）心理干預，患者在治療期間，缺乏對疾病的認知，很容易產生消極心理，影響到患者治療信心。護理人員需要對患者進行必要的心理指引，為患者講解疾病相關知識、治療方案、預后等，消除患者負面心理。（2）血糖監測，護理人員要對患者進行相應的血糖監測，結合監測結果及患者生理狀況，采取適宜的措施進行血糖控制，確保患者血糖水平可以處于正常范圍。（3）用藥指引，護理人員要為患者講解藥物治療的相關知識，指引患者嚴格按照醫囑中的用藥劑量、用法服藥，強化患者的自我監控意識，減少患者沒有規范用藥引起的風險。同時護理人員還需要為患者講解藥物治療可能出現的不良反應，避免患者在遇到用藥不良反應時產生驚慌心理。（4）飲食干預，護理人員要對患者進行體驗，結合檢查結果進行MIS評分，并依據評分結果，為患者設計個性化的飲食方案。護理人員要引導患者增加蛋白質攝入，結合自身營養情況、每日運動強度對熱量攝入進行控制，同時護理人員還需要引導患者多食用新鮮蔬菜、水果，加大水分攝入，并控制好鈉、食物纖維的攝入。

1.3 觀察指標

通過營養不良-炎癥評分判定兩組患者營養狀況，滿分為10分，得分同營養狀況呈負相關；觀察兩組患者護理前后生化指標狀況和超聲心動圖檢查狀況[2]；同時通過我院自行編制護理滿意程度調查表判定研究對象對護理滿意程度，護理總滿意度=100.0%-不滿意度[3]。

1.4 統計學處理

本次研究涉及的全部數據通過SPSS24.0統計軟件包處理，正態分布計量資料通過（±s）表達，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗；計數資料通過n(%)表示，率的比較采用x2檢驗。檢驗標準為α=0.05，若P＜0.05，則代表統計學差異明顯，有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后生化指標、MIS評分和心超指數變化狀況（見表1）

表1 兩組患者護理前后生化指標、MIS評分和心超指數變化狀況（±s）

表1 兩組患者護理前后生化指標、MIS評分和心超指數變化狀況（±s）

組別 時間 TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L） MIS評分（分） LVEF（分）觀察組 護理前 7.8±3.2 8.7±3.1 5.4±1.1 1.3±0.6 8.6±0.6 0.47±0.04護理后 4.8±1.6 2.8±1.1 2.9±1.0 2.5±1.1 4.5±0.4 0.46±0.02對照組 護理前 7.9±3.1 8.6±3.0 5.3±1.2 1.4±0.8 8.5±0.7 0.48±0.05護理后 5.9±1.8 4.9±1.2 4.1±1.0 1.7±0.9 6.9±0.5 0.37±0.03

2.2 不同組別患者護理滿意程度（見表2）

表2 不同組別患者護理滿意程度[n（%）]

3 討 論

慢性心功能不全的患病人群多為中老年患者，患者合并糖尿病后具有很高的死亡率[4]。臨床上治療慢性心功能不全合并糖尿病患者時，需要在常規治療的基礎上，輔以良好的護理措施，以此提高治療效果[5]。護理干預是現代護理學不斷發展的產物，其具有很強的系統性、綜合性、全面性，將其應用到慢性心功能不全合并糖尿病患者護理中，可以從心理干預、血糖監測、用藥指引、飲食干預等各方面對患者進行干預，能有效改善患者雨后。本次研究中，觀察組患者護理后生化指標、MIS評分、心超指數變化狀況等指標與對照組患者相比較，有顯著差異，P＜0.05，證明護理干預措施可以顯著提高慢性心功能不全合并糖尿病患者的治療效果，有助于患者生理狀態改善；同時觀察組患者護理滿意度為97.8%，較之對照組患者的78.3%，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，將護理干預措施應用到慢性心功能不全聯合糖尿病患者治療中，能顯著提高患者治療效果，提高患者對護理工作的認可，具有良好效果，值得推廣。