急診科實施缺血性腦卒中臨床護理路徑效果研究

陳 穎

（徐州醫科大學附屬醫院急診科，江蘇 徐州 221000）

缺血性腦卒中患者具備發病較快、致殘率較高等特點，因此，治療時間特別重要，若是常規的護理對患者的治療時間會有些許的耽擱，然而本文提出了臨床護理路徑則是可以完善常規護理的不足之處，并且增加患者的治療時間，提升患者的治療效果和依從性[1-2]。此外，該護理模式得到了患者和家屬的高度認可。具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年6月～2019年6月收取的60例缺血性腦卒中患者作為研究對象，對照組男性患者有20例，女性則是10例，而患者的年齡在30～50歲之間不等，平均年齡（40.25±2.36）歲；觀察組患者的年齡以及性別等均和對照組基本一樣，因此，兩組數據毫無差異性，可比。

1.2 研究方法

對照組：給予常規護理。待患者入搶之后，護理人員需要對患者以及家屬簡單介紹一些醫院的環境，減少患者內心的恐懼，并且告訴患者該疾病的治療方式，提高患者治療的配合度。之后對患者的飲食習慣和用藥計量等進行科學化的控制，避免患者出現其他的不良反應。

觀察組：臨床護理路徑，主要包括以下內容：第一，護理人員在救護車要通過家屬來了解患者的體征和疾病癥狀，并且要引導家屬對患者實施簡單的搶救處理，之后對患者的呼吸道以及口腔異物等都要做好清理，待護理人員達到后給予患者心肺復蘇和吸氧等急救措施。第二，若是患者的病情達到平穩后要立刻轉移到救護車上，在返回的途中對患者的病情做好記錄和觀察，將臨床的腦卒中量表評分和格拉斯各昏迷評分對患者做出一個基礎的評價，并且對患者的血液也要取出樣本作為之后的輔助檢查。第三。待患者達到急診科后，對患者的病情再次給予一個確認，若是患者的病情穩定后對患者要立刻實施心電圖檢測，之后送到CT以及MR掃描室進行疾病診斷，若是患者的病情非常危急，需要立刻進行急診搶救，待患者的病情穩定后再進行常規的檢查。

1.3 觀察指標

（1）按照調查問卷百分百形式分析兩組患者之間的滿意度作為分析依據，其中滿意度分為非常滿意和基本滿意以及不滿意。（2）護理依從性分為用藥依從、運動依從、飲食依從和治療能力四個層次[3]。

1.4 統計學處理

所以的數據均采用臨床的SPSS 18.0軟件統計，數據中體現的計數指標為百分率，檢驗的方式以x2為標準；計量指標則是用平均標準差進行顯示，檢驗形式為t。若數據比較P＜0.05，則代表存在差異性。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理依從性評分

觀察組患者的各項護理依從性評分均顯著高于對照組，數據對比有統計差異.具體見1。

表1 分析臨床缺血性腦卒中患者的護理依從性效果（±s，分）

表1 分析臨床缺血性腦卒中患者的護理依從性效果（±s，分）

組別 n 用藥依從 運動依從 飲食依從 治療能力觀察組 30 90.23±2.25 89.56±2.34 88.75±2.56 91.25±2.58對照組 30 75.58±2.14 74.15±2.28 73.62±2.11 76.96±2.35 t / 35.619 35.610 34.432 30.915 P / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 分析兩組之間的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度整體優于對照組，兩組數據有差異，但詳情見下面的表格。

表2 對比患者之間的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

缺血性腦卒中疾病發病率和致死率是非常高的，已經嚴重影響到了患者以及家屬的日常生活質量，改善患者疾病之后的后遺癥，提升患者日常生活能力，降低家屬內心不良的情緒是目前治療腦卒中后遺癥的重要目標，護理人員需要在藥物治療的基礎之上進行有效的護理護理，這樣可以控制腦卒中患者的病情發展，減少繼續發展或是發生二次腦卒中的影響[4]。目前，缺血性腦卒中疾病發生率在逐年的上升，但隨著我國醫療技術的提高，該疾病的死亡率已經得到了顯著的控制，但還是有很多患者避免不了出現一些較為嚴重的后遺癥，因此，會導致患者的生活質量出現下降的現象[5]。

臨床護理路徑內容都包含：心理護理、健康檔案、健康宣教、急救護理以及患者出院回訪護理等，其臨床護理路徑對患者的生命質量和生活安全等都有良好的作用，并且也會提升患者的生命率。

綜上，采用臨床護理路徑對缺血性腦卒中患者有良好的治療效果，并且能夠有效提升患者康復時間。