產(chǎn)褥期護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦精神狀態(tài)及母乳喂養(yǎng)結(jié)果的影響研究

雍麗君，劉俊蘭*，時(shí)元菊，孫美霞

（重慶市婦幼保健院產(chǎn)科，重慶 400021）

產(chǎn)褥期對(duì)產(chǎn)婦生理與心理恢復(fù)健康狀態(tài)有著十分密切的關(guān)系，而很多產(chǎn)婦對(duì)該方面的知識(shí)缺少了解，初產(chǎn)婦的了解更少，導(dǎo)致該時(shí)期的恢復(fù)效果較差，對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒的健康造成影響。筆者進(jìn)行本研究，以分析常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦精神狀態(tài)與母乳喂養(yǎng)結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇90例研究對(duì)象，均為2018年3月～2019年1月于本院產(chǎn)科就診的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，以患者就診的順序?yàn)榛颊吲判颍瑔翁?hào)產(chǎn)婦納入對(duì)照組（45例），其余產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)組（45例）。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22～37歲，平均年齡為（26.45±3.61）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.22±1.51）周。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡為23～39歲，平均年齡為（26.73±3.95）歲；孕周為36～42周，平均孕周為（39.41±1.53）周。兩組患者的年齡與孕周比較結(jié)果均為P＞0.05，說(shuō)明差異較小。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具體為：①體征監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的體征，包括血壓、心率、子宮收縮情況等。②日常護(hù)理：定期通風(fēng)，調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的濕度與溫度，為患者提供舒適的環(huán)境；定期為患者更換干凈的床單。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的身體情況、口味與乳汁分泌情況為患者制定合理的飲食計(jì)劃，飲食以熱量高、富含蛋白質(zhì)與纖維素的食物為主[1]。④乳房護(hù)理：定期檢查患者的乳房情況，觀察是否出現(xiàn)凹陷、紅腫等，并進(jìn)行處理。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組一致，心理護(hù)理措施為：①健康教育：主動(dòng)與患者交流，了解患者對(duì)產(chǎn)褥期、母乳喂養(yǎng)等方面的認(rèn)知程度，據(jù)此制定有效的健康教育方法，使患者認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期修養(yǎng)的重要性。告知產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法與恢復(fù)方法，確保患者掌握。②心理護(hù)理：掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與精神狀態(tài)，告知產(chǎn)婦嬰兒的情況以緩解產(chǎn)婦的擔(dān)心心理，積極與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的感受，并以合適的方法緩解產(chǎn)婦的不良情緒。與產(chǎn)婦家屬交流，告知產(chǎn)婦家屬要多陪伴產(chǎn)婦，給予其支持與鼓勵(lì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①使用漢密爾頓量表（焦慮量表與抑郁量表）評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的焦慮程度與抑郁程度，評(píng)分越低，程度越輕。②使用母乳喂養(yǎng)信心量表評(píng)價(jià)兩組患者的喂養(yǎng)信心，分?jǐn)?shù)越低則信心越低。③對(duì)兩組患者的母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：完全母乳（母乳喂養(yǎng)）、部分母乳（母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)結(jié)合）與非母乳（人工喂養(yǎng)），母乳喂養(yǎng)率為完全母乳率與部分母乳率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS2 1.0版本軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。以P值＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，不符合該標(biāo)準(zhǔn)則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）評(píng)價(jià)并統(tǒng)計(jì)兩組患者的焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分與母乳喂養(yǎng)信心評(píng)分，比較平均值，詳細(xì)數(shù)據(jù)與比較結(jié)果見(jiàn)表1中內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分與母乳喂養(yǎng)信心評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且均有較大的差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良情緒與母乳喂養(yǎng)信心比較（±s）

表1 兩組患者不良情緒與母乳喂養(yǎng)信心比較（±s）

母乳喂養(yǎng)信心評(píng)分（分）對(duì)照組 45 9.61±1.64 5.82±1.23 127.76±14.65實(shí)驗(yàn)組 45 5.25±1.37 4.12±0.86 139.24±15.11 t值 -- 13.6868 7.5984 3.6591 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 焦慮情緒評(píng)分（分）抑郁情緒評(píng)分（分）

（2）調(diào)查了解兩組患者的喂養(yǎng)方式，統(tǒng)計(jì)后計(jì)算母乳喂養(yǎng)率并比較，詳細(xì)的數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2中內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組（86.67%）患者的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組（62.22%），且有很大的差異（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)方式比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)褥期即是百姓俗稱的坐月子，是指在分娩后的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行修養(yǎng)，以恢復(fù)分娩對(duì)子宮造成的創(chuàng)傷與心理上的影響，通常來(lái)說(shuō)，產(chǎn)褥期持續(xù)時(shí)間為六周到八周[2]。

生活水平與二胎政策的開(kāi)放，使得近年來(lái)在醫(yī)院就診與分娩的孕婦逐漸增多，相對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦對(duì)分娩的了解較少，且初產(chǎn)的創(chuàng)傷更大，對(duì)產(chǎn)婦身體的影響也更大。另外其對(duì)產(chǎn)褥期的注意事項(xiàng)與了解也有所不足，且缺乏母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，導(dǎo)致其在產(chǎn)褥期很容易出錯(cuò)，從而使自身與新生兒的健康受到影響。因此在產(chǎn)褥期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理極為重要，以往臨床的護(hù)理多以常規(guī)護(hù)理為主，該護(hù)理具有一定的效果，但對(duì)產(chǎn)婦的心理關(guān)注不多，忽略了產(chǎn)婦精神狀態(tài)的影響與重要性，因此筆者認(rèn)為可以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，進(jìn)一步增加心理護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的心理與精神狀態(tài)進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，緩解不良情緒對(duì)乳汁分泌等帶來(lái)的影響。為分析該護(hù)理措施的具體效果，筆者做本次研究，研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組；其母乳喂養(yǎng)信心評(píng)分與母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組；均有較大的差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)重點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，可改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)與母乳喂養(yǎng)結(jié)果，可加以推廣。