全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析

許 敏，陸淑敏

（江蘇省泗洪縣中醫院，江蘇 宿遷 223900）

急性腦梗死（ACI）是常見的腦血管疾病，該病具有起病急、病情進展快、致殘率致死率高等特點，因此臨床中一旦確診疾病，需給予患者實施有效的治療[1]。具體對ACI患者的治療上，治療方案在于有效控制患者的病情，同時在治療期間還需加強患者的護理，以促進患者康復及改善患者預后。本研究中，探討了對ACI患者實施全程優化急診護理對搶救效果的硬性，旨在為ACI患者的治療及康復提供有利幫助，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年12月本院收治的84例ACI患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合《神經內科疾病臨床診斷與治療方案》中關于ACI的診斷標準[2]。（2）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并血液系統疾病、免疫系統疾病的患者。（2）精神疾病及意識障礙的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組42例，男性25例，女性17例；年齡最小者22歲，年齡最大者56歲，平均年齡（38.2±2.4）歲。對照組42例，男23例，女19例；年齡24～57歲，平均年齡（27.8±2.5）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者實施常規急診護理，主要是將患者送往搶救室進行救治的時候，連接較好心電監護儀、呼吸機等設備，對患者的生命體征進行監護，掌握患者心電變化及做好院前的急救護理。

觀察組則實施全程優化急診護理，具體如下：（1）成立院前救治小組。由急診科、神經內科、影像科及急診科護士聯合組成救治小組，小組成員主要負責對ACI患者實施院前搶救。（2）院前搶救流程優化。急診科在接到報警電話后，醫護人員在5 min內及時出診，并在15 min內趕赴現場，在搶救車上可使用電話詢問現場的情況。達到現場后可予以患者吸氧、心電監護及建立靜脈通道等操作。對患者實施搬運操作的時候，醫護人員需注意動作的輕柔，并且車上密切監測患者的病情變化。在急救車上告知醫院需通知相關科室做好搶救準備工作。（3）優化急診綠色通道。患者入院后及時開放急診綠色通道，遵循先救治后掛號的搶救原則，確保患者救治的及時性。在急診救治的時候，還需為患者家屬講解治療中可能發生的風險，保證治療的順利進行。（4）在搶救患者前，護理人員需做好基礎護理，清理患者身上的血跡并整理衣物；術前護理人員做好各項生命體征的監測，消除患者的恐懼心理，術中護理人員詢問患者的不適感覺，予以肢體及言語上的鼓勵，同時監測患者各項生命體征，保證手術治療的順利進行。（5）優化心理及飲食護理。為意識清醒的患者及家屬講解疾病治療方法及原則，讓患者以良好的心態配合治療；結合患者的自身病情制定個性化飲食方案，堅持少食多餐，平常多食用蔬菜與水果。

1.3 觀察指標

采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分表評價臨床療效。顯效：治療后NIHSS評分較治療前降低50～90%；有效：治療后患者NIHSS評分較治療前降低18～49%；無效：治療后患者NIHSS評分降低小于18%。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析，計數資料使用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

ACI是常見的腦血管疾病，疾病的病因主要因腦部缺血缺氧所致大腦動脈受阻。ACI的發病原因比較復雜，如糖尿病、高血壓、肥胖等均可引起ACI，這嚴重影響患者的生活質量，因此一旦確診需予以及時的診斷與治療。

針對ACI疾病，需要盡可能在短時間給予患者搶救，以保證患者在最佳時間接受搶救，以提高疾病的治療效果[3]。全程優化急診護理屬于一種有計劃及有目的的護理模式，該護理模式強調將時間觀念貫穿到ACI的整個治療過程，利用院前的急診搶救、優化急診綠色通道及強化對患者的心理護理及飲食護理，使得患者從疾病確診到治療的時間盡可能縮短，為患者的治療贏得更多的時間，保證搶救工作可有條不紊的進行，提高疾病搶救的成功率，改善護患間關系及提高護理工作質量。本次研究中，對比了常規護理模式與全程優化急診護理對ACI的搶救效果，結果顯示在搶救的有效率上，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，該結果表明全程優化急診護理的模式具有顯著的干預效果。

綜上所述，對于急性腦梗死患者，采取全程優化急診護理模式，可以顯著提高患者的治療效果，因此值得在臨床中大力推廣使用。