五常管理在門診急救物品管理質(zhì)量及搶救中的應(yīng)用分析

韋雪楊

（河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池 547000）

五常管理在臨床上廣受重視，起源于日本，包括五階段，即為常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，能夠在提高工作效率的同時確保安全性，且進(jìn)一步改善品質(zhì)[1]；我院為了探討五常管理在門診急救物品管理質(zhì)量及搶救中的應(yīng)用價值，選取2014年04月～2018年12月收治的50例門診搶救患者作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取50例門診搶救患者作為研究對象，2014年04月～2018年12月，其中25例從2014年04月～2017年06月尚未實(shí)施五常管理的搶救患者為對照組，另外25例從2017年07月～2018年12月實(shí)施五常管理后的搶救患者為觀察組，兩組患者性別、年齡、病程情況相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

我院門診從2010年開始均有急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率等統(tǒng)計(jì)記錄。選取2014年04月～2017年06月尚未實(shí)施五常管理的25例搶救患者，調(diào)取相關(guān)急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率等統(tǒng)計(jì)記錄。

1.2.2 觀察組

2017年07月開始在門診建立五常法管理小組，且對小組成員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，待培訓(xùn)成績合格后方可上崗參與患者搶救，搶救結(jié)束后及時做好急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率等統(tǒng)計(jì)記錄。同時召開主題會議，討論主題在于門診搶救現(xiàn)狀，且完善相關(guān)規(guī)章制度及管理系統(tǒng)，以便于保證五常法可正常運(yùn)行，具體如下：（1）常組織：合理分配門診醫(yī)務(wù)人員工作，做到各司其職，各盡所用，且保持冷靜的頭腦面對搶救工作，繼而在最大限度下避免操作混亂現(xiàn)象的發(fā)生，有利于減少延誤患者最佳搶救時間風(fēng)險(xiǎn)；在科室擺放規(guī)范示意圖，讓醫(yī)務(wù)人員完全掌握，起到節(jié)約拿取搶救設(shè)備時間的作用，安排專業(yè)人員每天檢測搶救設(shè)備的完好性，若是存在失靈情況，則需立即報(bào)修，與此同時需每天清點(diǎn)、整理、補(bǔ)充搶救藥品，若是存在變質(zhì)現(xiàn)象，則應(yīng)更換；且及時將應(yīng)用后搶救設(shè)備放回原位，以便于下次使用。

（2）常整頓：護(hù)士長定期和不定期對門診護(hù)理人員進(jìn)行抽查考核，以便于了解工作人員操作水平能力及崗位工作完成情況，利用獎罰制度鞭策，即考核成功合格給予獎金鼓勵，考核成績不合格給予一定罰款，且責(zé)令其再次學(xué)習(xí)，重點(diǎn)整頓不達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)，繼而在最大限度下確保下次考核成績合格；除此之外，安排專門人員每天整頓搶救物品，通過定時檢查及清點(diǎn)等程序，保證搶救物品的有效期，且定量、定位放置。

（3）常規(guī)范：定期對門診護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為搶救流程，繼而在最大限度下促進(jìn)搶救措施朝標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

（4）常檢查：安排專業(yè)人員定期對每個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，以便于發(fā)現(xiàn)潛在及現(xiàn)存的問題，及時實(shí)施相應(yīng)改進(jìn)措施，與此同時制定應(yīng)急預(yù)案，且檢查其預(yù)案執(zhí)行情況，每月總結(jié)一次工作經(jīng)驗(yàn)。

（5）常自律：門診護(hù)理人員需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，按照工作流程執(zhí)行操作，以便于養(yǎng)成良好習(xí)慣，在下班之前再次檢查工作是否完成，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，對搶救流程的合理化起到明顯促進(jìn)作用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評估兩組的急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件分析，以P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率

觀察組的急救物品完好率、搶救儀器完好率、無菌物品合格率均高于對照組數(shù)據(jù)，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組急救物品完好率、搶救儀器完好率、無菌物品合格率比較（%）

2.2 搶救成功率

觀察組的搶救成功率高于對照組數(shù)據(jù)，P值＜0.05。見表2。

表2 兩組的搶救成功率比較

3 討 論

五常法在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，是一種科學(xué)管理方法，管理核心在于要求每位工作人員參與其中，以便于提高成就感、責(zé)任感及歸屬感，與此同時能夠在一定程度上提升工作效率，且進(jìn)一步緩解護(hù)士長工作壓力[2-4]；該管理模式能夠在提供優(yōu)質(zhì)安全服務(wù)的同時進(jìn)一步提高搶救成功率，即通過營造安全、整潔、舒適及高效的工作環(huán)境，以達(dá)到降低工作誤差率的目的，主要是對搶救儀器、物資、藥品實(shí)施層次化、歸類化及目視化管理，繼而在最快速度下找到患者所需物品，有利于節(jié)省時間，從而全身心投入患者救治工作中；除此之外，需對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，優(yōu)化空間與時間，以便于贏得最佳搶救時間，且進(jìn)一步減少醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。

曾有學(xué)者研究表明：五常法有利于提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，因?yàn)樵撃Ｊ脚c以往傳統(tǒng)護(hù)士長兼管方式不同，即護(hù)士人員本身為執(zhí)行者，同時也是管理者，通過人人參與，專人管理，以起到增強(qiáng)責(zé)任心及團(tuán)隊(duì)精神的作用；除此之外，可定期組織護(hù)理人員參與模擬訓(xùn)練，能夠在提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)的同時增強(qiáng)護(hù)士之間協(xié)作精神及默契度，對提升護(hù)理質(zhì)量具有明顯促進(jìn)作用，故此在臨床上廣受青睞，能夠充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主動性及創(chuàng)造性[7]；于本次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)實(shí)施五常管理后急救物品完好率、搶救儀器完好率、搶救成功率顯著高于實(shí)施前數(shù)據(jù)，P值＜0.05；由此說明門診搶救中應(yīng)用五常管理意義重大，對提升護(hù)理內(nèi)涵及質(zhì)量具有積極作用。

綜上所述，五常管理在門診急救物品管理質(zhì)量及搶救中具有較高的臨床價值，有利于縮短搶救物品取用時間，對提高搶救成功率具有積極作用，值得應(yīng)用及推廣。