延續性護理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用分析

唐薇薇

（靈山縣人民醫院，廣西 欽州 535400）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流阻塞為疾病特征的慢性疾病，該病患者常合并患有Ⅱ型呼吸衰竭。延續性護理是指患者在出院之后可通過醫院各部門協作得到延伸至院外的延續性護理。相關研究表明，對慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者進行延續性護理的效果較好，可有效地改善患者的康復情況[1]。為進一步研究此護理方法的有效性，筆者對我院收治的45例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者以延續性護理的方式進行了臨床護理，現將具體的研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中選取90例患者作為本次研究的研究對象（時間為2017年1月～2018年11月）。

使用“隨機數字表分組法”將這90例患者分為45例一組。

對照組：男女各占2 4例、2 1例；年齡：59～81（67.2±2.9）歲；病程：12～19（13.1±4.2）年。

觀察組：男女各占22例、2 3例；年齡：62～87（71.4±3.2）歲；病程：14～18（12.5±3.9）年。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理。對對照組患者進行常規護理的具體內容包括生命體征監測、按時查房、飲食護理、出院指導等。

觀察組：延續性護理+常規護理。觀察組患者的常規護理內容同上。延續性護理的具體內容包括：（1）建立患者的基本信息檔案，檔案內容包括姓名、性別、年齡、病史、診斷記錄、治療方案、聯系電話等內容，并向患者提供本科室的咨詢電話，以方便患者進行病情咨詢。（2）患者在出院前要進行全方位的護理評估，并由護理工作人員對患者進行相關的健康指導，并叮囑患者應主動開展家庭康復訓練計劃。（3）在患者出院后的第2天和第2、4、6、8周對患者進行定期的電話隨訪，并對其電話隨訪的通話內容進行詳細記錄。電話隨訪的隨訪內容主要包括患者的病情變化、用藥情況、不良反應的發生情況、家庭康復訓練的進展情況等，并對患者所提出的疑問進行耐心地解答，為患者及其家屬提供足夠的心理支持。（4）護理工作人員應在對患者進行電話隨訪的過程中，對其心理狀態和情緒變化情況進行評估和分析，并對患者出現的消極情緒進行有效地疏導。對于存在較嚴重的心理問題的患者，可建議其尋求心理醫生的幫助。

1.3 觀察指標

對比兩組患者接受護理前后的SAS評分和SDS評分的變化情況。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁程度進行評價，患者的量表評價分數越高，表示其焦慮和抑郁的程度越嚴重。

觀察兩組患者接受護理后的SRGO生活質量量表的得分情況和護理滿意度。SRGO生活質量核心問卷主要分為癥狀量表、活動受限量表和疾病影響量表這3個子量表。患者的生活質量受疾病影響的程度越高，其量表的評價分數越高。

1.4 統計學方法

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS 21.0軟件進行數據處理，P＜0.05表示對比數據有很大差別。

2 結 果

2.1 兩組患者接受護理前后SAS和SDS評分的對比

接受護理前，兩組患者的SAS評分和SDS評分相對比，差異無統計學意義。接受護理后，與對照組患者相比，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受護理前后SAS和SDS評分的對比（分，±s）

表1 兩組患者接受護理前后SAS和SDS評分的對比（分，±s）

注：2組對比結果，P＜0.05

組名 時間 SAS評分 SDS評分對照組n=45 接受護理前 53.7±3.2 52.5±5.1接受護理后 52.4±3.1 51.6±4.3觀察組n=45 接受護理前 54.1±3.4 51.9±4.8接受護理后 39.5±2.6 36.7±3.3

2.2 兩組患者接受護理后SGRO量表得分情況的對比

接受護理后，與對照組患者相比，觀察組患者的SGRO量表的各子量表評分和量表總分均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者接受護理后SGRO量表得分情況的對比（分，±s）

表2 兩組患者接受護理后SGRO量表得分情況的對比（分，±s）

注：2組對比結果，P＜0.05

組名 n 癥狀評分 疾病影響評分活動受限評分 總分對照組 45 58.4±14.2 73.5±17.9 47.2±15.7 58.3±14.1觀察組 45 27.6±13.8 42.6±15.1 25.8±13.4 31.9±12.6

2.3 兩組患者接受護理后護理滿意度的對比

接受護理后，與對照組患者相比，觀察組患者的護理總滿意度更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者接受護理后護理滿意度的對比[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病，其具有較高的發病率，該病會導致患者出現呼吸衰竭、肺性腦病、肺源性心臟病等一系列的并發癥，進而會對患者的康復情況和生活質量均造成嚴重的不良影響[2]。延續性護理是一種新型的護理模式，該護理模式主要通過一系列的護理行為來確保患者在進行護理場所的轉換后，仍能接受延續性的護理服務[3]。延續性護理的護理工作展開是以患者為中心，進而充分地體現了“以人為本”的護理理念[4]。對于接受延續性護理的患者，護理工作人員應在患者出院后，通過電話隨訪等方式對患者開展延續性的護理工作，從而可充分地掌握患者在出院后的病情變化、康復治療以及心理狀態的具體情況，進而確保了護理工作的延續性和完整性，有助于加快患者的康復速度，提高患者的生活質量[5]。

根據本次研究的結果可得知，接受護理后，與對照組患者相比，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均更低，其SGRO量表的各子量表評分和總分均更低，其護理滿意度更高。此次研究的結果進一步證實了對慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進行延續性護理的良好效果。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進行延續性護理的效果顯著，可有效地提高患者的生活質量，具有較高的臨床推廣價值。