優質護理干預對心臟搭橋術患者術后康復及生活質量影響分析

圣 利，熊 琴

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心外科，湖北 武漢 430000）

心臟搭橋手術，即“冠狀動脈旁路移植術”，針對心肌缺血癥狀內科治療未能控制者適用，比如臨床治療冠心病患者，便可采取這種手術方法。但是，臨床研究表明，針對心臟搭橋術患者，圍手術期需加強護理干預，確保患者的生存質量[1]。本次將80例行心臟搭橋術的患者作為研究的對象，其目的是分析評價優質護理在其中的應用效果，具體研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究的80例行心臟搭橋術的患者，于2017年1月～2018年1月收治我院，均簽署相關醫治同意書，同時排除嚴重慢性疾病、肝腎功能障礙及存在手術禁忌證者。采取隨機分組法2組，觀察組40例中，男24例、女16例；年齡跨度為56～75歲，平均為（63.8±1.1）歲。對照組40例中，男23例、女17例；年齡跨度為57～74歲，平均為（63.9±1.3）歲。在一般資料方面，2組比較無明顯差異（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法

本次研究對照組患者基于圍手術期采取常規護理方法，嚴格按照常規護理流程執行，并及時處理護理期間出現的問題。觀察組患者則實施優質護理干預，具體包括：（1）優質的心理護理。因受到疾病的困擾，會導致患者伴有一些焦慮、抑郁等消極心理癥狀，因此需為患者提供優質的心理護理干預。基于術前，對患者普及疾病相關知識、基本注意事項及手術的必要性等，從而提高患者的認知水平，消除心理疑惑，進一步提高患者在圍手術期的配合度及依從性。同時，指導患者家屬多關心、呵護患者，讓患者從心理上感到安慰，增強對抗疾病的自信心。

（2）優質的生活護理。術前加強患者機體營養評估，然后制定合理、科學的飲食方案，確保患者機體營養。同時，指導患者戒煙戒酒，忌辛辣、帶刺激性食物。術后，根據患者機體恢復情況，制動合理、科學的運動康復方案，運動需適度，避免過激運動；同時，指導患者養成良好的睡眠習慣，多注意休息，合理工作，按時按量遵醫囑服藥。

（3）優質的出院指導護理。出院前，相關護理工作人員需協助患者家屬為患者辦理出院手續，指導患者出院后加強飲食營養、合理鍛煉、注意休息；同時，做好定期隨訪工作，可采取電話隨訪、登門隨訪等方式，了解患者病情恢復情況，一旦有異常情況，需及時來院診療，以此確保患者的生命安全。

1.3 評價標準

比較兩組術后并發癥發生情況；同時通過SF-36簡明健康量表的使用，對患者護理前后的生活質量進行評分；評分越高，代表生活質量越理想[2]。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS 21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據；其中，計量數據使用（±s）表示，并用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，并用x2檢驗；此外，P＜0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后并發癥發生情況對比

觀察組40例患者，術后發生切口感染1例、血栓1例、腦損傷1例，總發生率為7.50%；對照組40例患者，術后發生切口感染4例、血栓3例、腦損傷2例，總發生率為22.50%。在術后并發癥總發生率上，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），兩組數據差異具備統計學意義。

2.2 兩組護理前后生活質量評分情況比較

在生活質量評分方面，護理前2組比較無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組明顯高于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組護理前后生活質量評分情況比較（±s，分）

表1 兩組護理前后生活質量評分情況比較（±s，分）

組別 護理前 護理后觀察組（n＝40） 58.4±2.3 80.6±2.6對照組（n＝40） 58.1±2.4 61.8±2.3 t 1.492 11.369 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

心臟搭橋手術，指的是當一條多多條冠狀動脈因動脈粥樣硬化形成狹窄、阻塞致使供血不足的情況下，基于冠狀動脈狹窄的近端與遠端構建一條通道，讓血液繞過狹窄部位而達到遠端的一種手術方式，因此又稱之為“冠狀動脈旁路移植術”。該手術的適應癥為心肌缺血癥狀內科治療未能控制者，禁忌癥者為嚴重心、腦、肺、腎功能不全者[3]。為了改善心臟搭橋手術患者的生存質量，在積極手術的基礎上，還有必要配合有效的護理干預方案。

本次提到的優質護理干預方案，主張以患者為中心，旨在為患者提供全面、優質、溫馨的護理服務，包括了心理層面、生活層面以及出院指導等層面的護理服務。近年來，國內有學者經研究表明：優質護理服務方案的應用，能夠改善患者的生活質量，降低術后并發癥發生率；此次得出了與之較為相似的研究成果[4]。

本次實施優質護理的觀察組，術后并發癥總發生率僅為7.50%，明顯低于采取常規護理的對照組的22.50%；此外，護理后，觀察組生活質量評分明顯高于對照組；從中可知，優質護理的實施具備可行性及有效性。

綜上所述：在臨床中，針對心臟搭橋術患者，采取優質護理的效果顯著，可促進患者術后康復，改善生活質量；因此具備在護理工作中推廣及使用的價值。