產房助產護理應用于產婦產后出血的臨床效果及對其滿意度影響評價

莫小慧

（柳州市中醫醫院產科，廣西 柳州 545000）

產后出血是產婦分娩后最為嚴重的并發癥之一，其具有致死率高、預后不佳等特征。隨著我國人口總數的不斷增加，圍生期產婦的數量也逐漸增多。相關研究表明，對圍生期產婦應用產房助產護理，可有效地降低其發生產后出血的幾率[1]。為進一步對該護理方法的臨床效果進行研究，筆者對我院收治的35例產婦實施了產房助產護理，現將具體的研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年1月我院收入的產婦70例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組年齡24～37（28.5±1.3）歲；孕周37～42（39.1±0.2）周；其中，初產婦28例，經產婦7例。觀察組年齡23～39（27.3±1.6）歲；孕周38～41（38.8±0.4）周；其中，初產婦27例，經產婦8例。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理。對對照組產婦進行常規護理，常規護理的具體內容包括基礎護理、用藥護理、飲食護理、生命體征監測等。

觀察組實施產房助產護理。對觀察組產婦進行產房助產護理，具體的護理內容包括：（1）在分娩前，對產婦及其家屬進行相關的健康教育，提高其對危險因素的防范意識。（2）對產婦進行全面的產檢，并通過產檢結果探查其是否存在可引起產后出血的潛在因素。若發現產婦存在可引發產后出血的可能性，則應提前對其進行預防干預，并對高危產婦進行重點看護。（3）對產婦的產前心理狀態進行評估，對其出現的緊張、不安、焦慮等不良情緒進行有效緩解，加強與產婦進行交流和溝通，以給予其充分的心理支持，從而降低產婦的負面心理應激程度。（4）嚴密監測產婦的生命體征的變化情況，當產婦出現宮縮的表現時，護理工作人員應告知產婦進行深慢呼吸，并幫助產婦按摩其腰腹部，以緩解產婦的疼痛感。（5）待分娩結束后，對產婦進行24 h不間斷的臨床監護。若在監護期間發現產婦發生產后出血的情況，則應立即通知醫生對其進行對癥治療，以減少產婦的出血量。（6）經醫生診斷后，若發現產婦的產后出血原因為子宮收縮乏力，則應遵醫囑，由護理工作人員對產婦的子宮部位進行手法按摩，并使用縮宮素等藥物對產婦進行藥物輔助治療。若發現產婦的產后出血原因為凝血障礙，則應遵醫囑，在對其進行藥物治療的基礎上同時進行輸血治療，從而預防產婦發生休克、昏迷等情況。（7）產婦在生產后，易出現負面的心理狀態，嚴重者甚至會發生產后抑郁癥。為預防此情況發生，護理工作人員應對產婦進行科學的產后心理護理，從而消除產婦的不良心理情緒，以幫助產婦順利完成角色的轉換。

1.3 觀察指標

對比并觀察兩組產婦的產后出血率、產后出血量、產后出血控制情況和護理滿意度。產婦使用本院自制的護理滿意度調查量表對護理滿意度進行評價。

產婦的產后出血控制情況的評價標準為：將產后出血控制效果分為顯效、有效和無效三個等級。其中，產婦的產后出血情況完全消失，其身心狀態良好，且治療配合度較高，則為“顯效”；產婦的產后出血情況顯著改善，其身心狀態較為平穩，治療配合度一般，則為“有效”；產婦的產后出血情況未得到緩解，其身心狀態和治療配合度均較差，則為“無效”。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件統計處理，文中計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的產后出血率和產后出血量的對比

與對照組產婦相比，觀察組產婦的產后出血率和產后出血量均明顯更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦的產后出血率和產后出血量的對比（±s）

表1 兩組產婦的產后出血率和產后出血量的對比（±s）

注：2組對比結果，P＜0.05

組名 n 產后出血量（mL） 產后出血率[n（%）]對照組 35 439.4±121.5 9（25.7）觀察組 35 358.2±97.3 2（5.7）

2.2 兩組產婦的產后出血控制情況的對比

對照組產婦有9例出現產后出血：出血控制效果顯效產婦1例，有效產婦2例，無效產婦6例；產后出血控制總有效率為33.3%。觀察組產婦有2例產婦出現產后出血：出血控制效果顯效產婦1例，有效產婦1例；產后出血控制的總有效率100%。觀察組產婦產后出血控制總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦護理滿意度的對比

接受護理后，與對照組產婦相比，觀察組產婦的總護理滿意度更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦護理滿意度的對比[n（%）]

3 討 論

分娩雖是一種正常的生理現象，但對于產婦而言，分娩亦是一種強烈的應激原，易對產婦的身心方面產生嚴重的應激反應，從而易導致產婦發生產后出血等產后并發癥[2]。傳統的護理干預方法，僅能為產婦提供基本的護理服務，但忽略了產婦的社會性和整體性，從而無法滿足產婦的臨床護理需求。產房助產護理是一種全新的護理干預模式，該護理模式的護理效果貫穿于產婦的圍生期全程，是一種人性化、全面化的護理方法[3]。有研究證明，對產婦實施產房助產護理，可有效地提高產婦的產后出血控制率和護理滿意度[4]。對產婦進行產房助產護理后，可有效降低產婦發生產后出血的可能性，并可對存在產后出血癥狀的產婦進行針對性的止血護理，從而使產婦的出血情況得到有效的緩解[5]。

由本次研究可知，進行護理后，與對照組相比，觀察組的產后出血率和產后出血量更低，其產后出血控制的總有效率和護理總滿意率明顯更高。

綜上所述，產房助產護理可有效地改善產婦的產后出血情況，提高產婦的護理滿意度，值得在臨床上進行推廣。