健康教育在提高小兒哮喘護理質量中的應用價值分析

劉婷婷

（中山市博愛醫院兒科，廣東 中山 528400）

哮喘屬于慢性呼吸內科疾病的一種，是主要由變應原、遺傳以及各種促發因素而導致的疾病。隨著空氣污染加劇，環境遭到破壞，呼吸內科疾病的發病率逐年上升，并出現多樣化的趨勢，在小兒人群中其發病率相對更高。并且在小兒患兒治療上，患兒經常會出現精神緊張，躁動不安的情況，導致治療難度的加大，隨著病情的加重容易出現氣道不可逆性縮窄或是氣道重塑，不光嚴重影響患兒的生活質量，甚至危及性命，因此找到一種適當的方式應對小兒哮喘是醫療工作者的重要任務。最近幾年，隨著我國科學技術的不斷發展和進步，我們國家在醫療水平上也取得了較為引人矚目的成就，在患兒護理方面也有了很大提高。因此本研究選取本院接診的100名哮喘患兒分析健康教育護理的應用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取哮喘患兒100例，將所有患兒隨機分配，分為對照組和實驗組兩組，兩組患兒各50例，對照組患兒進行常規護理方法，實驗組患兒在此基礎上進行健康教育。年齡區間為8～56個月，實驗組年齡區間為9～54個月。納入標準：其一、經過臨床診斷治療，符合國家哮喘病診斷標準；其二、患兒6周歲及以下；其三、入院前簽署協議書，配合治療，具有明確的意識。排除標準：其一：在自身疾病之外有腦、肝、心、腎功能異常以及心腦血管疾病患兒，有著器官嚴重損傷、病灶轉移者；其二：已滿六周歲兒童。其三：沒有法定監護人患兒。所有患兒在其他資料差異不明顯，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒采取常規護理方法，注意每日根據醫師規定的時間定時檢查患兒生命體征，將其詳細記錄并對不良情況進行分析，對患兒的心理問題進行及時處理，與其及時溝通。

1.2.2 實驗組患兒護理方法

實驗組患兒要采用常規護理聯合健康教育，具體如下。

1.2.2.1 心理護理

患兒由于年齡小，對醫護人員會有天生的恐懼感，患兒疾病發生較快，患兒家人沒有心理準備，來自疾病的壓力與痛苦對于患兒及其家屬而言難以紓解，護理人員對于患兒的心理狀態要進行多觀察多總結，對于患兒的心理狀態要及時進行引導，這是護理人員對于患兒進行心理護理的基礎，對患兒多進行語言鼓勵和引導，對于與患兒的關懷與交流要主動積極[2]。做好患兒家屬的安撫工作，之后由家屬對患兒進行安慰，相比于護理人員而言，患兒更希望得到家屬的照顧與關懷。同時應對患兒家屬進行相關的指導，積極幫助患兒釋放壓力及時排除心理障礙。護理人員要對患兒多進行語言鼓勵和引導，對于與患兒的關懷與交流要主動積極，對患兒的關懷從心理和生理兩個角度出發，給與患兒無微不至的關懷和照顧，從首次對患兒進行護理開始，就要把患兒當做家人一般照顧，讓患兒對護理人員產生一定的依賴性，贏得患兒的信任，這對后期護理工作的進行具有重要意義。

1.2.2.2 日常健康宣教

護理人員在患兒住院治療期間每天早上九點對患兒進行每日飲食指導,了解患兒的年齡、病史、消化功能、透析情況，講解過程中不僅要耐心還要因人而異，要具體化，科學化。介紹一些常吃的食物中所含的營養物質和能量，指導患兒進行自己每日的飲食日記，每三天檢查一次，對于治療期間患兒未按照合理的飲食治療規范進食要加以引導指正。在接受哮喘治療后要讓患兒多進食流質食物，五日后再逐漸過渡到半流質食物，穩定后根據患兒的個人飲食喜好以及病情需求制定食譜。患兒應增加食用液體食物的比例，如米粥、脫脂肉湯、杏仁膏、稀藕粉等。而且，在情況較好的情況下，提高半液態食品的比例，減少纖維食品的消耗，因為這種食物可以滋潤腸道，緩解便秘，加快胃蠕動，促進解毒的效果。

了解維持日常生活所需要的熱量總值，一日三餐要符合患兒餐后時間段的耗能量，且要保持穩定，不能有暴飲暴食、挑食偏食的不良飲食習慣。日常飲食中可以以如蕎麥、玉米、紫山藥等富含多種微量元素及膳食纖維的低糖、低淀粉的粗糧食物或者蔬菜作為主食食用[3]。平時可以多吃一些可以有效降低甘油三酯和血清膽固醇的豆類或豆制類產品，其中所富含的維生素、無機鹽對患兒大有好處，另外包括南瓜、桑葉、苦瓜、柚子、洋蔥在內的瓜果蔬菜，長期食用也具由一定的好處。一定不要暴飲暴食，要對患兒的飲食進行一定的科學規劃，以防腹痛性疾病的發生。

1.2.2.3 出院指導

患兒出院時，護理人員應當給予患兒及其家屬全面的出院指導，將出院注意事項以及復診時間寫在出院卡上，囑咐患兒出院后注重作息和飲食情況，保證足夠的睡眠與營養攝入，為患兒列舉有助于恢復的食物與其他禁忌食物，提醒患兒注意個人衛生，注意清潔口腔。告誡患兒及家屬出現異常情況時，應當及時聯系主治醫師，到醫院診治[4]。

1.2.2.4 護理總結

對患兒護理后情況進行歸納總結，患兒出院時，護理人員應當給予患兒及其家屬全面的出院指導，將出院注意事項以及復診時間寫在出院卡上，囑咐患兒出院后注重作息和飲食情況，保證足夠的睡眠與營養攝入，為患兒列舉有助于恢復的食物與其他禁忌食物，提醒患兒注意個人衛生，注意清潔口腔。告誡患兒及家屬出現異常情況時，應當及時聯系主治醫師，到醫院診治；對此次護理過程中存在問題以及所得經驗進行總計，應用到后期的臨床護理工作中去[5]。

1.3 觀察指標

將SF-36生命質量調查評分表中所包含的八個項目分別評分統計，對患兒發放護理滿意度調查表并由患兒家屬根據其實際情況進行填寫。對兩組生活質量、護理滿意度、治療依從性以及對疾病知識的掌握程度等指標進行評分，每個指標都對應相應評價量表，量表總分為100，分值越高，表示護理效果越好。

1.4 統計學方法

將數據錄入到統計學軟件SPSS 20.0中，將P＜0.05差異記為統計學顯著差異。

2 結 果

實驗組SF-36生命質量調查評分及護理滿意度平均評分相對較高，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組SF-36評分和護理滿意度比較

實驗組患兒相對于對照組患兒生活質量、護理滿意度、治療依從性以及對疾病知識的掌握程度等指標評分中具有較大的差異，實驗組數據明顯較高，統計分析結果P＜0.05，見表2。

表2 兩組各種指標評分比較（±s）

表2 兩組各種指標評分比較（±s）

組別 健康知識掌握程度 治療依從性 生活質量 滿意度實驗組（n=33） 84.25±1.26 85.32±1.32 85.45±1.25 85.46±1.26對照組（n=33） 72.32±2.35 72.45±2.15 72.48±2.25 73.24±2.26 t 4.8562 4.7565 4.8535 4.4752 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

哮喘是呼吸內科疾病的代表疾病，具有難以治愈，反復發作，病期較長，容易出現并發癥的特點，對兒童的生命安全及生活質量產生了極大的威脅。一旦出現兒童發病情況，需要立即送院治療，并輔之以恰當有效的護理干預，可以保障患兒的生命安全。因為兒童尚屬發育期，抵抗力較差，其呼吸系統尚未成熟，因此一旦發病較為嚴重，需要及時的治療，同時輔之以護理干預，對患兒及其家屬進行及時的心理疏導，講解疾病本身知識及手術過程，并在術后進行飲食指導以及出院指導，從而促進患兒疾病的早日康復[6]。