全程護理對腦血管病治療患者神經功能的影響探討

李海燕

（南寧市第三人民醫院神經科，廣西 南寧 530031）

腦血管病具有臨床多發性，患者致殘、致死率高，臨床治療方法較多，以改善患者神經功能的效果[1-2]。為了提高臨床治療效果，強調護理配合的重要性。基于此，本文就我科治療的50例腦血管病患者為例，總結不同護理方法預后價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年1月～2018年7月，總計50例。納入標準：（1）MRI、CT證實的腦血管病患者；（2）成人患者；（3）患者知情自愿參加。排除標準：（1）腦梗死病灶有出血性變化患者；（2）心肝腎功能障礙患者；（3）認知障礙以及癡呆等患者。進行常規護理組、全程護理組分組，各35例。常規護理組：男性18例，女性17例；年齡39～75歲，均值（57.50±3.50）歲；受教育程度：小學5例，初、高中18例，大專以上2例；合并癥：高血壓3例，糖尿病、冠心病、高血脂各2例。全程護理組：男性19例，女性16例；年齡42～75歲，均值（58.60±3.05）歲；受教育程度：小學3例，初、高中18例，大專以上4例；合并癥：高血壓4例，糖尿病、冠心病各3例，高血脂2例。小組患者一般資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護理方法

常規護理組——給予患者生命體征變化觀察、遵醫囑治療等常規護理。

全程護理組——全程護理。（1）組建全程護理小組。小組成員均為責任心強、工作經驗豐富、專業能力強的護理人員，邀請神經內科專家講解腦血管病并發癥、治療以及飲食、運動、活動、康復指導等知識培訓，以強化小組成員護理能力。（2）康復指導。腦血管病患者有神經功能障礙，進而導致肢體行動、語言功能障礙，影響身體健康。需綜合患者病情狀況制定康復訓練計劃，合理控制運動時間、強度、量，避免過量運動增加患者身心負擔。（3）心理護理。心理護理需貫穿治療、護理始終，考慮疾病發病急驟、病情進展迅速、預后不良等特點，患者往往負面心理嚴重。護理人員需以成功治療病例作參考建立患者治療信心，并通過轉移注意力的方法緩解患者負面心理。另外，做好日常病房護理、患者飲食以及睡眠護理。（4）出院指導。叮囑患者、家屬出院后飲食、休息、生活注意事項，強調堅持康復訓練以及定期監測血壓、復查的重要性。

1.3 觀察指標

記錄腦血管病患者神經功能評分、生活質量評分以及規律用藥、合理飲食、堅持鍛煉遵醫行為占比情況。

1.4 指標評分標準

神經功能評分——參照NIHSS標準，分數越高說明患者神經功能障礙越嚴重[3]。

生活質量評分——參考GQOLI-74生活量表，分數越高說明患者生活質量越佳[4]。

1.5 統計學方法

50例腦血管病患者實驗指標以SPSS 19.0計算。遵醫行為占比以%形式展開、x2檢驗；神經功能、生活質量評分以±s形式展開、t檢驗。P＜0.05，結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 NIHSS評分比較

全程護理組、常規護理組患者NIHSS評分變化情況見表1。干預后NIHSS經統計學計算，P＜0.05。

表1 腦血管病患者NIHSS評分對比（±s，分）

表1 腦血管病患者NIHSS評分對比（±s，分）

組別 n 干預前 干預后全程護理組 25 21.30±5.60 5.35±1.05常規護理組 25 21.37±5.55 10.55±1.20 t值 0.0443 16.3050 P值 0.9648 0.0000

2.2 生活質量評分比較

全程護理組、常規護理組患者生活質量評分見表2。組間生活質量評分經統計學計算，P＜0.05。

表2 腦血管病患者組間生活質量評分對比（±s，分）

表2 腦血管病患者組間生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 物質生活 社會功能 心理功能 軀體功能全程護理組 25 59.0±6.5 57.6±6.6 59.2±6.9 58.0±5.8常規護理組 25 43.0±6.2 44.0±5.9 45.2±6.3 45.5±5.3 t值 8.9059 7.6812 7.4918 7.9548 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 遵醫行為占比比較

全程護理組、常規護理組患者規律用藥、合理飲食、堅持鍛煉遵醫行為情況見表3。經統計學計算，P＜0.05。

表3 腦血管病患者組間遵醫行為對比[n(%)]

3 討 論

腦血管疾病具有臨床多發性，由于腦血管病患者缺乏對治療方法的了解、加上多種治療方法造成的損傷性，增加了患者的身心痛苦、負性情緒，影響治療預后效果。患者治療期間配合有效護理干預，是促進治療預后效果的重要輔助措施。全程護理模式以全面健康為理念，在組建全程護理小組的基礎上，護理干預貫穿治療始終，通過心理疏導、康復指導、生命體征監測、出院指導等緩解患者負性情緒、及時處理異常情況、囑咐患者定期復查，促進患者更快恢復[5]。肖瓊,肖洪,段敏等人研究指出，早期給予患者綜合護理干預可以明顯改善治療預后效果[6]。

結果顯示：組間遵醫行為占比率以及指標評分比較，P＜0.05全程護理組患者優勢突出。由此說明，全程護理干預更符合腦血管病患者護理需求，在改善患者生活質量、神經功能方面價值明顯，并規范、提高患者遵醫行為。

綜上所述，腦血管病患者治療期間全程護理預后價值突出，具有推行優勢。