PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)支氣管炎患兒家長健康知識(shí)和護(hù)理滿意度的影響

胡 偉

（江蘇省泗洪縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

支氣管炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病的病因多是因?yàn)榛純鹤陨淼挚沽^弱所致，對(duì)于此類患兒，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致患兒死亡[1]。針對(duì)支氣管炎，常規(guī)給予患兒使用抗炎、止咳及吸氧等治療，且在治療期間還強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)患兒的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患兒的康復(fù)及改善患兒預(yù)后。在對(duì)支氣管炎患兒及家屬的護(hù)理中，近年來本院實(shí)施了PDCA循環(huán)護(hù)理模式，取得了滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月本院收治的84例支氣管炎患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。（2）患兒均有完整的臨床資料，患兒家屬也均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并先天性心腦血管疾病的患兒。（2）依從性差的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成以下兩組：觀察組42例，男性25例，女性17例；年齡最小者2歲，年齡最大者11歲，平均年齡（5.5±1.3）歲。對(duì)照組42例，男23例，女19例；年齡2～10歲，平均年齡（5.8±1.2）歲。一般資料上對(duì)比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后均給予兩組患兒行抗炎、鎮(zhèn)靜及吸氧等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予患兒及家屬進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如患兒家屬的健康宣教、環(huán)境護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)，具體如下。

1.2.1 計(jì)劃（P）

患兒入院后，醫(yī)師第一時(shí)間對(duì)患兒進(jìn)行健康評(píng)估，并為患兒建立相應(yīng)健康檔案，以實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)患兒治療的依從性。

1.2.2 制定（D）

在患兒治療中，醫(yī)護(hù)人員叮囑家屬提供給患兒清淡、易消化及營養(yǎng)豐富的食物，囑咐患者平常多使用蔬菜與水果。支氣管患兒發(fā)病后，患兒家屬常存在擔(dān)憂心理，對(duì)此相關(guān)護(hù)理人員就需做好家屬的心理護(hù)理，具體是可用和藹可親的態(tài)度對(duì)待患兒家屬，采取簡單易懂的語言為患者講明支氣管炎的發(fā)病原因、治療方法及并發(fā)癥等，減輕患兒家屬的交流、擔(dān)憂及恐懼心理。

1.2.3 檢查（C）

在對(duì)支氣管炎的患兒及家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還需定期對(duì)患兒病情及家屬心理狀態(tài)進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，制定出科學(xué)且有效的解決方案。

1.2.4 處理（A）

在護(hù)理過程中，針對(duì)患兒存在的相關(guān)問題，制定出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。定期開展護(hù)理小組會(huì)議，總結(jié)一個(gè)階段的護(hù)理中存在的問題，將該階段成功的經(jīng)驗(yàn)及解決方案落實(shí)到下一個(gè)循環(huán)中，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒家屬對(duì)小兒支氣管炎知識(shí)的知曉情況，主要采取問卷調(diào)查的方式，內(nèi)容涵蓋疾病知識(shí)、診治方法、健康飲食及并發(fā)癥預(yù)防等，各項(xiàng)內(nèi)容以掌握與未掌握區(qū)分，統(tǒng)計(jì)知識(shí)掌握情況。（2）采取自制的滿意度問卷評(píng)價(jià)家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，總分為100分，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識(shí)掌握率

觀察組患兒家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握率比較[n（%）]

2.2 家屬滿意率

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率上，非常滿意32例，滿意8例，不滿意2例，總滿意率為95.24%。對(duì)照組患兒家屬非常滿意20例，滿意12例，不滿意10例，總滿意率76.19%，組間對(duì)比差異顯著（x2=6.222,P=0.013）。

3 討 論

支氣管炎為兒科常見疾病，對(duì)于這一疾病，一旦確診需予以科學(xué)的治療及護(hù)理，尤其是對(duì)患兒的護(hù)理，需要設(shè)計(jì)系統(tǒng)的護(hù)理方案，以為患兒的治療及康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

PDCA循環(huán)護(hù)理是近年來廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作護(hù)理模式，該護(hù)理模式的主要特點(diǎn)是對(duì)患者實(shí)施反復(fù)循環(huán)護(hù)理，在每次護(hù)理后均總結(jié)每階段的護(hù)理優(yōu)勢(shì)并提出改進(jìn)策略，在下一個(gè)循環(huán)實(shí)施更優(yōu)的護(hù)理，如此循序反復(fù)可不斷提高護(hù)理效果，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系[3]。本次研究結(jié)果表明，在對(duì)健康知識(shí)的掌握情況上，觀察組患兒家屬對(duì)支氣管炎各項(xiàng)知識(shí)的掌握率顯著高于對(duì)照組，且患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的總滿意率也高于對(duì)照組，該結(jié)果表明PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)支氣管炎患兒的康復(fù)預(yù)后價(jià)值顯著。

綜上所述，針對(duì)小兒支氣管炎，在對(duì)癥治療疾病時(shí)，實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可以顯著提高患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握率，同時(shí)還可提高患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)患兒病癥的改善，因此值得在臨床中大力推廣使用。