探討術后早期運動護理在腹部手術中的應用效果

劉娟娟

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

腹部手術實施后患者可能出現較多的并發癥，包括腹脹、便秘等，對患者術后的休息和康復造成一定的影響，引起腸胃蠕動功能障礙，引起腹脹腹痛等嚴重不適反應，對切口的愈合造成一定的影響，延長了禁食時間，常規護理中雖然關注后期的并發癥等護理，但是未取得良好的效果，因此需要對護理質量進行改善，采用更加科學的護理措施，提升護理質量。術后早期運動護理，在患者術后及時調整護理方法，通過運動的方式刺激腸胃功能的恢復，改善預后，與術后的各項并發癥進行預防，提升護理質量。本文則是通過術后早期運動護理在腹部手術中的應用效果方面的探討，為其使用合理性提供依據，詳細結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月1日～2019年3月1日共收治需進行腹部手術患者88例，以此為基礎研究資料，采用分組研究方法，將參與實驗患者分為對照組與觀察組，每組均為44例，對照組44例患者中男性24例，女性20例，年齡22～64歲，平均年齡（44.69±2.71）歲；觀察組44例患者中男性26例，女性18例，年齡21～63歲，平均年齡（44.48±2.52）歲。實驗經醫院倫理委員會批準，患者同意后進行，分別對兩組患者各項情況指標進行比較，兩組都未表現出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理各項措施，包括藥物護理，并發癥護理以及心理護理等。

觀察組：術后早期運動護理干預，首先于超早階段，為術后6～24 h之間，結合患者的麻醉體位制定運動計劃，定期進行翻身操作，在病床上進行直腿抬高等練習，并進行叩背排痰，促進患者各項運動功能的恢復，為后期的運動做好準備；其次為術后25～48 h之間，結合患者的情況安排進行上肢的活動，包括屈伸肘關節、進行握拳、旋肩以及抬腿的活動，并適當進行下肢的活動，取臥位進行抬腿。屈伸膝關節以及髖關節的方式，并進行髖關節的外展，對腿部的功能進行恢復；再次進行早期恢復階段的干預，于手術后49～72 h進行，采用床上活動的方式，進行自主側身和床上坐立的姿勢，如患者條件允許，可進行床邊活動，患者采用床腿著地站立的方式，對站立功能進行恢復，待患者可站立后，可通過扶床行走的方式，對身體各項功能進行恢復，并指導患者進行洗漱、穿衣等日常活動，促進身體各項功能的恢復[5]。

1.3 觀察指標

護理效果指標比較包括：①進食開始時間②腸鳴音出現時間③肛門排氣時間④ICU監護時間。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，計數資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

觀察組在經過護理后恢復指標對比對照組更加理想，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組恢復指標對比（±s，h）

表1 兩組恢復指標對比（±s，h）

組別 進食開始時間 腸鳴音出現時間 ICU監護時間對照組（n=44） 8.56±1.78 14.73±0.11 24.78±1.33觀察組（n=44） 7.36±1.29 13.82±0.15 19.98±1.24 t 3.621 32.451 6.566 P 0.00 0.000 0.000

3 討 論

腹部手術后患者腸胃處于暫時麻痹的狀態下，胃腸的蠕動作用減少或者消失，對機體造成一定的影響，造成胃腸腔內部的積氣不可及時排除體外，造成腹脹，并且患者在臥床期間膈肌和運動受到一定的限制，造成呼吸困難和下腔靜脈的回流不暢，不利于切口的愈合，因此需要配合科學的護理措施，改善上述癥狀。

結合上文數據觀察組在經過護理后恢復指標對比對照組更加理想，P＜0.05。原因為：腹部手術在1～2 d內屬于腸麻痹期，2～3 d為不規則蠕動期，至第3 d后可恢復正常，因此在術后進行早期的干預治療，可以促進身體各項系統的恢復，提升自身的新陳代謝的能力，改善植物神經調節內臟功能的能力，改善交感神經的活性，增加交感神經的張力，加快胃腸的蠕動，促進腸胃的血流，可以改善臨床的各項指標；早期運動干預的方式，通過體位變化、呼吸輔助、翻身以及床旁活動的方式，對患者進行干預，恢復患者的運動功能，可以改善患者的各項指標情況，全面提升護理質量，降低因為長時間臥床造成的身體不適反應，提升患者手術后的恢復信心，保證治療效果的穩定性。

綜上，腹部手術術后應用早期運動護理干預措施，結合患者術后恢復情況提供運動方面的護理措施，對于術后患者各項功能的恢復起到促進作用，改善臨床指標，提升恢復質量。