精細護理在神經介入護理中的臨床應用效果分析

曾麗紅，劉小布，覃冰雁，劉 茜

（1.深圳市龍華新區人民醫院神經內科，廣東 深圳 518100；2.深圳市龍華新區人民醫院介入室，廣東 深圳 518100）

心腦血管疾病是危害人類健康的的最主要病癥之一，目前較為先進的治療方法為神經介入治療，這種方法可以有效降低傳統治療方法帶來的致病率和致殘率，神經介入治療的整個過程相比傳統過程更加復雜而精細，在神經介入治療中采用良好護理對手術整體治療有很大的幫助[1]，因此，本文從患者或家屬的滿意度以及對應的病房紅燈呼叫率等方面分析精細護理在神經介入治療中的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月在本院腦外科進行神經介入治療的170例患者，隨機分為試驗組和對照組，每組85例患者，其中試驗組女性患者32例，男性患者53例，年齡分布62～73歲，平均年齡為66.17歲；對照組女性患者39例，男性患者46例，年齡分布63-72歲，平均年齡為67.18歲，本研究通過了醫院倫理委員會批準，并且兩組在年齡、性別之間無顯著性差異。

1.2 護理方法

對照組僅接受常規護理，包含一些常規的病理及生理監測和檢查，以及緊急事件的處理。試驗組主要在常規護理的基礎上進行精細化護理，所謂的精細護理也就是以患者為中心，進行強化護理服務，建立護理責任制制度，深化護理的內涵，從患者角度入手，對患者在心理和生理范圍進行全方位護理，提高服務質量，控制服務成本，為病人營造優質放心、安全的護理環境，取得患者和家屬的滿意及支持，用優質護理質量提升患者和社會的總體滿意度。具體的神經介入治療的精細化護理主要包含以下方面[2]。

（1）層次分明的護理管理制度。

針對不同的病房區域進行分組，每隔2～3個病房為一個負責區域，一個負責區域有一名主管護士，外加兩名普通護士，從而保證在病房現場處理各種病人的突發情況，加強心理溝通以及治療前后的基礎和升級健康知識宣教，另外對排班系統進行重新調整，保證不同的時間點都有對應的負責護士在值班現場處理患者的突發情況[3]。

（2）良好的護患關系溝通。

針對患者本身及家屬對疾病的認知接受度不夠，而無規則服藥導致術后并發癥控制不良，以及并發癥所帶來的殘障對病患與家人生活型態的影響，必須和病患及家屬建立良好關系取的信任后，讓她們感覺到護理人員的關懷陪伴與支持。并提供與疾病相關的認知指導，采用傾聽、鼓勵及陪伴技巧，幫助病患及家屬解決問題，同時對護理對象進行持續性追蹤，能使患者獲得更完善的照顧與良好的生活質量。另外對患者和家屬進行多種多樣的健康教育，在日常工作中向患者和家屬開展現場健康教育，通過口口相傳以及視頻現場演示的方式向家長灌輸各種營養保健知識。

（3）護士自身護理經驗的不斷改進提升。

重視護理專業核心素養的教育，培養責任護士具備包括臨床護理技能、醫學科學、批判思考、關愛、倫理素養、溝通與合作、克盡職責及終身學習的能力。增加護理實習生的實習觀摩次數、通過親力親為過程及實地現場教學，貼近醫護病互動關系，以順利銜接護理臨床實務，并輔導護理實習生體會神經介入治療整個過程的護理模式，培養對治療工作正向認知及調適策略，持續不斷的提升自身在神經介入治療方面的護理技能和水平。

1.3 問卷調查法

根據試驗組和對照組患者對護理的滿意程度，編制對應的調查問卷。由負責護士在治療結束后發送調查問卷，調查內容主要包含兩組患者或家屬對護理的滿意度，以及兩組病房的紅燈呼叫率。

1.4 觀察指標

主要有兩個關鍵指標：病患的滿意度和病房呼叫率，兩者皆能反應護理的有效程度。

1.5 統計學處理

采用SPSS 19.0對調查問卷的數據進行統計分析，試驗組和對照組的計量數據比較采用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

問卷調查分析結果如表1和表2所示，試驗組患者的滿意度（96.28%）明顯高于對照組（73.16%），差異有統計學意義（P＜0.05)；試驗組的病房呼叫率為38.12%，對照組呼叫率為78.13%，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05)。提示經過精細護理的神經介入治療患者的整體治療效果明顯高于常規護理的神經介入治療患者。

表1 兩組患者或家屬滿意度調查結果

表2 兩組患者病房的紅燈呼叫率調查結果

3 小 結

腦外科神經介入治療是近年來逐漸發展起來的手術治療方法，由于創傷斷面小、并發癥少，安全可靠等特點，越來越廣泛地被醫生和患者所接受，但由于神經介入治療的過程較為復雜繁瑣，細節環節較多[4]，護理人員必須在手術前后進行精細護理，才能保證整個治療過程的效果。為此，本文將2014～2017年在本院進行神經介入手術的170例患者隨機分為對照組和試驗組，對照組僅接受常規的護理，包含一些常規的病理及生理監測和檢查，以及緊急事件的處理，試驗組主要在常規護理的基礎上進行精細護理，在治療結束后，統計兩組的患者或家屬的滿意度以及護理病房的呼叫率。根據調查問卷的分析結果顯示，試驗組患者的滿意度（96.28%）明顯高于對照組患者（73.16%），差異有統計學意義（P＜0.05)；對病房呼叫率進行統計發現，試驗組的病房呼叫率為38.12%，而對照組呼叫率為78.13%，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05)。從統計結果分析中可以看到，精細化護理對提高神經介入治療效果有顯著幫助，可以有效的提高神經介入治療的整體護理服務質量，提高患者和家屬的滿意度，值得臨床推廣。