家屬同步健康教育在日間病房化療患者教育管理中的應用

熊每珠，李亭秀，張燕僑，勞春艷，呂麗娜

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

在現代臨床研究中顯示我國目前各類腫瘤病癥的臨床發病率有逐年升高的趨勢，而從臨床治療的角度來說，對腫瘤患者進行化療是保證患者康復的重要環節，但在多種因素的影響下，這種病癥會受到治療方式的影響，患者會出現治療后疼痛或其它不良反應進一步對患者的治療依從性造成影響[1]。而值得注意的是，在患者接受治療期間，做好患者的社會支持是保證患者適應性行為得到改善的主要方式，而當患者適應行為得到改善其心理狀況會受到一定的影響，保證了患者的治療依從性進一步提高了患者持續治療效果。在這種狀況下，做好患者家屬的同步健康教育是現代臨床護理理念的主要體現[2-3]。故此，本次研究中將家屬同步健康教育應用于日間病房內化療患者的護理中的價值，取得非常優異的效果，以下為實驗結果和過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理和分析2019年2月～2019年5月間至本院接受治療的日間病房內化療患者臨床數據，根據本次實驗要求隨機抽選100例患者作為研究對象。根據計算機隨機分組方案將所有患者均分為兩組，并命名為對照組和實驗組，每組均錄入50例患者。對照組內患者的年齡介于50～64歲之間，平均年齡（56±1.4）歲，實驗組內患者的年齡介于48～59歲之間，平均年齡（54±1.5）歲。

納入標準：所有患者在入院時經臨床診斷均確診為腫瘤病人選擇化療方案進行治療；患者在入院時選擇臨床體檢，未發現全身性疾病或其他器質性疾病存在具有良好身體狀況；患者不存在相關藥物過敏史和感染史；患者認知功能正常，未見精神異常患者。

排除標準：排除治療依從性較差以及無法對隨訪進行配合患者；排除存在相關治療禁忌癥和用藥禁忌癥患者；排除精神和認知存在障礙患者；排除在一個月內，接受過相關治療患者。

所有患者在入院時，其一般資料經對比分析差異不顯著，本次研究經醫學倫理委員會審核后通過所有患者對本次研究均知情且簽署知情同意書，并承諾非主觀因素，不會主動退出本次實驗，患者一般資料可比性強（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規健康教育，包含化療前、化療中、化療后的健康指導。實驗組患者在常規健康教育的同時實施家屬同步健康教育，主要內容如下：（1）在開展護理前，為了保證護理質量和健康宣教質量，相關工作人員應當接受系統的崗前培訓，集中培訓內容，應當包括對患者及家屬進行健康教育時的方式和方法、個性化宣教的理念。并且在培訓完成后，做好相關工作人員的考核。

（2）在患者入住當天，責任護士應當與患者家屬進行溝通，了解患者家屬的健康教育需求，并且邀請家屬在患者入院后對環境和疾病知識進行學習和了解，明確各項指標的實際需求狀況，做好健康教育的方案制定。而在對患者的護理需求進行調查時，可采用問卷調查或語言溝通方式，了解患者及其家屬的心理狀態，并且了解患者對自身疾病以及化療治療的了解度，根據患者的調查結果，制定相應的護理教育計劃，保證患者在治療期間，患者的家屬與患者自身能夠獲得足夠的健康教育。

（3）在實際操作過程中，護理人員可選擇口頭教育、示范操作，以電視及平板電腦視頻宣傳資料的方式對患者及家屬進行健康宣教，若患者生理狀態較差，無法進行正常宣教，宣教對象應當轉變為患者家屬，并且與患者家屬進行交談。并且在大多數護理人員的工作中顯示，患者家屬與患者自身同樣缺乏相應的病理知識和對化療的認知，大多患者及家屬都認為癌癥是一種不可治愈的疾病，患者患病后即宣告死亡，所以在患者整個治療期間往往會表現為較低沉的情緒，這種情緒會極大的影響患者的心理狀態。

（4）而在這種狀況下，護理人員應當主動告知患者家屬積極且健康的心態，會對患者的治療效果和治療依從性造成影響。已在這種狀況下告知患者家屬，有利于幫助患者家屬減輕心理負擔，更好的參與到患者的各個護理操作中。同時在對患者家屬進行健康教育時，可告知患者家屬患者可能出現的相關毒副反應，并告知相應的預防措施和應對措施，保證患者護理質量。而患者家屬在護理人員無法護理時，可以對患者進行相應的護理操作，并且幫助患者進行生活呵護和功能鍛煉，最大程度的降低患者在接受化療治療時的身心損傷，以達到優化的護理效果。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的并發癥發生率和護理滿意度進行比較，分析兩種護理方案的有效性。同時采用我院中自主制定的護理技能調查表和疾病知曉調查表，分別對患者及其家屬進行調查，而疾病知曉調查表直接由家庭作為單位進行記錄，單項得分均為百分制，得分越高，說明患者的護理技巧和疾病了解度越高。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS 19.0對實驗數據進行統計分析，實驗結果中患者的護理滿意度數據選擇（%）的形式表達，x2值作為檢驗方案。實驗中患者年齡信息數據、患者各項評分數據應用（±s）進行記錄，t值進行檢驗。若P＜0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2 結 果

（1）本次研究成果顯示，實驗組患者家屬的健康宣教滿意度和護理滿意度較對照組來說明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

（2）同時實驗結果中顯示，實驗組患者的自我護理評分以及患者家屬的護理技能評分高于對照組，實驗組患者對自身疾病的知曉評分同樣也高于對照組組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（±s）

表2 兩組患者護理滿意度對比（±s）

組別 家屬護理技能評分 患者自我護理技能評分 疾病知曉評分對照組（n=150） 64.5±5.6 71.9±3.2 67.6±5.1實驗組（n=150） 88.4±4.8 92.4±5.1 90.2±3.5

3 討 論

日間病房化療是指患者在接受化療時，白天在病房內接受化療，而晚上回家進行休養的一種新型病房模式[4].在現代實踐中表明腫瘤患者在接受化療治療時會受到多種因素的影響，而導致其治療依從性下降，對于患者后續治療工作造成極大的影響，在這種狀況下做好患者家屬的同步健康教育。是保證患者心理狀態的主要方式[5]。

首先來說，做好患者的家屬健康教育，能夠幫助護理人員與患者家屬建立完善的護患關系，使護理人員能夠更為簡單的了解患者的需求和心理特點，其次，在進行家屬健康教育時，能夠充分調動患者家屬的護理。移動性滿足患者在治療期間的生理和心理需求[6-7]。

綜上所述，將家屬同步健康教育應用于特需病房內患者的護理中，提高患者家屬對健康宣教的滿意度，具有良好的應用推廣意義。