互動式健康教育對腦梗死患者認知行為及神經功能恢復的影響

吳寶霞

（廣州市中西醫結合醫院腦病科一區，廣東 廣州 510800）

伴隨著醫療技術水平的不斷提高，腦梗死的病死率逐漸降低，但是殘疾率仍然高居不下[1]，發病之后，患者往往都會存在認知功能障礙以及神經功能損傷的情況，導致患者生活無法自理，生活質量嚴重下降，基于此，需要加強對患者的護理干預，以改善預后，提高患者的生活質量[2]。本文主要研究互動式健康教育對腦梗死患者認知行為及神經功能恢復的影響，詳細見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用隨機抽簽方法將500例于本院在2019年3月～2019年11月期間接收治療的患者分成兩組，對照組和觀察組分別為250例。納入標準：經過臨床影像學檢查確診為腦梗死，患者和家屬同意參與本次研究，并簽署了同意書。排除標準：排除了合并存在嚴重臟器疾病患者、惡性腫瘤疾病患者、精神異常、聽力障礙以及感覺性失語患者[3]。對照組男性140例，女性110例，年齡55～79歲，平均（69.35±5.45）歲；觀察組男性135例，女性115例，年齡51～80歲，平均（69.44±5.24）歲。對2組基線資料進行比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，主要包括病情觀察、用藥護理、口頭健康教育等，觀察組在對照組護理基礎上增加互動式健康教育，具體如下：（1）入院初期。入院之后，責任護士評估患者對腦梗死相關健康知識的了解程度，制定針對性健康教育護理方案，以提高患者參與的積極性。（2）住院期間。通過語言、健康手冊、視頻等多種方式對患者進行健康宣教，護士也可親自示范，讓患者模仿學習，反復練習，直到熟練掌握動作要領。同時還需要根據患者的理解和執行情況，對患者進行強化教育，通過不斷互動，加深患者的記憶。另外，通過眼神、動作、語言等方式安慰和鼓勵患者，積極向患者傳達正能量，疏導患者的負面情緒，幫助患者樹立積極樂觀的態度，勇敢面對自己的疾病，并主動配合康復訓練。（3）出院后。在出院的前一天，護士需要向患者進行出院前的指導工作，并發放聯系卡片，以便每周對患者進行電話隨訪一次，實施互動式的健康教育,了解患者康復情況，并對患者進行指導，耐心解答患者的疑惑，囑咐患者定期來醫院進行復查。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）觀察兩組患者護理前后NCSE評分變化情況。NCSE量表為神經行為認知狀態測試量表，分數提高，表示患者認識功能明顯提升；（2）觀察兩組患者護理前后神經功能缺損評分變化情況。采用NIHSS量表進行神經功能恢復情況評價，分數越高，表示患者神經功能損傷越嚴重[4]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后NCSE評分比較

經過不同護理，兩組患者的NCSE評分均明顯提高，且觀察組提高更為明顯，兩組比較差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后NCSE評分比較（分，±s）

表1 兩組患者護理前后NCSE評分比較（分，±s）

組別 n 治療前 治療后 t P對照組 250 10.32±2.24 14.45±2.52 4.532 ＜0.05觀察組 250 10.53±2.44 19.35±1.24 7.244 ＜0.05 t 0.342 6.353 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理前后神經功能缺損評分變化情況對比分析

護理前觀察組和對照組神經功能缺損評分分別為（27.61±3.34）分和（27.47±3.23）分，兩組對比差異無統計學意義，t=0.554，P＞0.05。治療后觀察組和對照組神經功能缺損評分分別為（13.52±2.81）分和（20.33±3.53）分，由此可見，觀察組神經功能恢復情況明顯優于對照組，t=6.854，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

近年來，伴隨著人們生活行為習慣的不斷變化，腦血管疾病的發病率逐年升高，其中腦梗死就是臨床上常見的一種腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率，需要及時進行干預，以提高認知功能，減輕神經功能缺損，改善預后。互動式健康教育是一種先進的護理模式，主要通過護士與患者溝通交流，引導患者主動參與到疾病的預防、治療和康復當中，提高患者參與的主動性，從而最大限度提高護理效果。

通過本文的研究發現，經過不同護理，兩組患者的NCSE評分均明顯提高，且觀察組提高更為明顯，兩組比較差異顯著。另外，護理后觀察組患者的神經功能缺損評分下降更加明顯，與對照組比較差異顯著。

綜上所述，對腦梗死患者采用互動式健康教育護理，效果確切，可以有效改善患者的認知行為，促進患者神經功能恢復，值得臨床推