護理風險管理在新生兒科護理中的應用效果分析

劉佳寧

（河南省人民醫院鄭州大學人民醫院新生兒重癥監護室科，河南 鄭州 450000）

由于新生兒較小，無法與護理人員進行溝通，外加上新生兒各器官發育不成熟，身體的抵抗力較差，特別容易受到外界因素的影響，容易感染上不同的疾病。為此患兒從入院起直到出院時都需要護理工作人員進行嚴密的觀察與護理。如醫護人員在護理的過程中疏忽極其容易造成護理差錯，提高了護理風險的發生率。而護理風險管理則能夠將現存的以及潛在的醫療風險進行有效的識別評估以及處理，從而減少新生兒病房風險的發生率?？梢娫谛律鷥翰》恐胁扇∽o理風險管理模式進行護理是十分必要的。因此，在本次研究中選取本科新生兒患者作為研究對象，對其進護理風險管理，觀察期應用的效果如何，現將護理體會綜述如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月在本院新生兒病房的130例新生兒作為本次研究中的對象，并采取自由分組的方式將130例患者平均分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組中男患兒例數為30例，女患兒例數為35例，平均胎齡大小為（36.5＋1.5）周 ；對照組男患兒例數為28例，女患兒例數為38例，平均胎齡大小為（36.5＋1.4）周。通過兩組的臨床資料進行比較，性別、年齡病程等，差異性無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的新生兒將采取普通護理的方式進行護理。

觀察組的患兒將在護理的過程中實施護理風險管理的模式，具體護理方法包括以下幾點:(1)加強對護理人員的安全防范意識的培訓與管理:首先應當根據，相關的條例制定出安全規章制，然后在組織新生兒科護理人員進行《醫療事故處理條例》的學習，以此讓護理人員提高自身的風險防范意識。在護理人員交班的時候應當確保新生兒至少2個腕帶，加強對新生兒入院以及洗澡等環節的身份核實工作，避免出現差錯。并且護理人員應當嚴格控制其它人員進行探視。要熟悉新生兒常規藥物的應用知識以及劑量，避免因用藥錯誤發生醫患糾紛。(2)加強新生兒皮膚的護理。新生兒的皮膚較為柔軟，在新生兒進行治療的時候常采用的是輸注靜脈營養藥物以及血管活性藥物為主。在進行給藥的時候，避免給要速度過快或者是長時間的將針管留置于淺靜脈，以免導致患兒的皮膚受傷，造成醫源性感染。護理人員在進行靜脈輸液時，盡量經過外周導入中心靜脈置管。若新生兒患者應此注射鈣劑等高滲藥物，避免頭皮靜脈注射，以防鈣劑等藥物外滲。(3)護理記錄的規范性:新生兒科室的護理工作人員，應當嚴格按照書寫規范認真填寫護理記錄單，確保家屬在相關記錄單簽字，以防止發生醫療糾紛等事件。(4)加強新生兒病房的消毒工作。護理人員應當按照無菌操作技術進行操作，對于容易發生多重耐藥菌感染性疾病的患兒采取隔離治療。

1.3 觀察指標

本次研究過程中的主要觀察指標為護理質量以及兩組患兒的護理記錄合格率。護理糾紛以及家長滿意度作為本次研究中的觀察指標。

1.4 統計學方法

研究中將選取的統計學方法為SPSS 21.0的數據統計學軟件進行統計，其中技術資料的方式將采用標準差的方式表示（±s）的方式表示，t檢驗的方式進行檢驗，差異有統計學意義用（P＜0.05）表示。

2 結 果

對兩組患者的護理質量進行評分后，護理記錄、護理糾紛、家長滿意度進行比較好發現，家長滿意度進行比較，觀察組優于對照組，兩組患者具有顯著性效果。

表1 護理質量、護理記錄、護理糾紛、家長滿意度分析[±s,n（%）]

表1 護理質量、護理記錄、護理糾紛、家長滿意度分析[±s,n（%）]

組別 n 護理質量（分） 護理記錄合格率（%） 護理糾紛率（%） 家長滿意度觀察組 65 98.72±1.21 61（93.84%） 2（3.07%） 63（96.92%）對照組 65 86.14±1.24 55（84.61%） 10（15.38%） 54（83.07%）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護理風險即患者在入院后接受治療過程中潛在的以及現存的風險。護理風險其實質是一種任何醫院以及病房都會存在的風險。尤其是兒科護理病房的發生率更高。部分醫院已經意識到風險因素影響的嚴重性，并組織護理人員進行安全風險防控的培訓工作，提高護理人員的自身素養，職業素質。根據這些護理工作中所存在的問題，制定護理計劃，降低兒科護理風險的發生率，同時也提高了對新生兒患者的保護性，口腔護理風險管理在醫院中實施的必要性。

現在病房中發生醫患糾紛的幾率是十分大的，大部分新生兒患者為早產兒病情危重或者是先天性發育不全的患者?；純旱拿庖吡μ貏e差，并且病情復雜化。在入院后多數患兒轉到保溫隔離室等，家長不能陪護。護士在護理的過程中必須嚴密觀察患者的病情，且一定要留意手圈腕帶、儀器設備等，若醫護人員對就是操作不熟練，沒有嚴格遵循消毒操作等規定，則會埋下護理風險。

本次研究過程中針對新生兒病房的護理采取了風險管理模式。其中包括樹立護理人員的安全防范意識、對新生兒的皮膚進行護理、加強病室的消毒等。從研究結果來看，護理人員提高了護理風險意識，且能夠準確的識別風險因素，及時的進行預防。有效地減少了新生兒科的護患糾紛。

綜上所述，新生兒科采取。護理風險管理是十分必要的，具有顯著性效果，且能夠提高患者的生存率，患兒家屬也是十分滿意的，值得臨床推廣應用。