以微信平臺為工具的中醫護理措施 對糖尿病視網膜病變認知行為的影響觀察

葉雪萍，李少枝，林小紅，周瑞芳

（佛山市中醫院眼科，廣東 佛山 528000）

糖尿病視網膜病變屬于糖尿病的并發癥類型，其臨床表現以及癥狀比較嚴重，對充分反映機體代謝的內分泌情況以及血液損害典型微血管病變具有積極意義，該病會對患者的視功能造成一定程度的損害，從而導致視物模糊甚至突然視物不見等多種臨床癥狀，對患者的生活質量造成了嚴重影響[1]。由于大部分患者對該病的認知度較低，院內的護理指導已無法滿足患者的需求，因此出院后的延伸護理顯得尤為重要。鑒于此，本文通過研究以微信平臺為工具的中醫護理措施對糖尿病視網膜病變認知行為的影響并予以分析，得出一些結論，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年1月我院收治的糖尿病視網膜病變患者90例。遵循隨機數字表法的分組原則將其均分成例數相等的兩組（研究組、對照組），其中研究組中男性患者與女性患者所占據的比例為26：19，對患者年齡區間進行統計，結果為31～69歲，計算其平均年齡值為（50.32±4.71）歲；病程1～18年，平均病程（10.32±5.32）年。對照組男性患者27例，女性患者18例，年齡30～67歲，平均年齡（40.54±6.28）歲；病程1～19年，平均病程（10.38±5.34）年。對比分析兩組患者年齡區間，平均年齡值以及性別、受教育程度、病程等一般資料，差異不明顯，不影響研究結果（P＞0.05）。

1.2 研究方法

給予對照組患者常規出院指導，同時應用延伸護理干預的相關措施。研究組則以微信平臺為工具實施中醫護理干預，具體方式如下：（1）建立微信平臺小組，要求小組成員可熟練使用微信工具，且均為眼科與內分泌科醫務人員；同時，建立微信群，將二維碼與內容簡介發送至相關并發并印刷于出院辦理手續通知單上，由微信平臺小組成員在患者出院前1d發送通知單；此外，為患者建立電子檔案。（2）平臺管理員定期每天以文字、圖片或視頻的形式發送一條糖尿病視網膜病變相關知識或鏈接，患者可在查閱平臺發送內容后根據閱讀情況進行反饋。（3）在患者出院以后，護理人員可以借助微信平臺加強和患者之間的溝通交流，同時詳細講解患者存在的疑惑，給予準確的解答、指導。在護理期間應用傳統的五音療法進行患者負性情緒的有效調節，根據患者病情發展情況選擇針對性的音律、樂器以及調式，有利于促進患者睡眠質量的改善。（4）告知患者相關注意事項，一旦出現神志、舌象、脈象、皮膚以及視力情況需及時反饋給微信小組成員，并叮囑患者遵醫囑用藥，同時告知患者家屬疾病相關知識，使其對患者的遵醫行為起到督促作用。（5）在護理期間實施中醫辯證施膳，飲食不合理容易導致患者脾胃損傷，根據患者體質實施針對性的飲食指導，達到調和體質的效果。

1.3 觀察指標

比較兩組認知行為改變情況，認知行為主要包括正確用藥、正確飲食、按時監測血糖、運動鍛煉、定時復查眼底[2]。

1.4 統計學方法

此次研究中所有涉及數據均應用版本為SPSS23.0的統計學軟件進行檢測分析，計數資料采用“x2”檢驗、表示為[n(%)]，計量資料則表示為均數標準差，采用t檢驗。P值＜0.05則代表兩組數據對比差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組正確用藥、正確飲食、按時監測血糖、運動鍛煉、定時復查眼底人數占比均高于對照組，差異有統計學意義（均P＜0.05）。見表1。

表1 兩組認知行為情況對比

3 討 論

近年來，在人們生活質量不斷進步以及飲食結構不斷改變的形式下，糖尿病視網膜病變的發病率呈現出了逐年升高的趨勢，已成為四大致盲眼病之一。中醫認為糖尿病視網膜病變屬于“暴盲”、“云霧移睛”以及“視瞻昏渺”等范疇，如失治誤治或護理不當，會加重患者的病情，予以出院后延續護理干預有利于疾病的康復[3]。而傳統的延伸護理受地域、時間、經濟等因素的影響，存在一定的局限性。由此，尋找一種方便、高效、新穎的護理模式至關重要。

本文結果發現，研究組正確用藥、正確飲食、按時監測血糖、運動鍛煉、定時復查眼底人數占比均高于對照組，這表明了以微信平臺為工具的中醫護理可有效改善糖尿病視網膜病變患者認知行為。其原因在于：相對電話隨訪、上門訪問等傳統延伸護理方案而言，微信平臺護理不受地域、時間以及經濟方面的影響，患者可隨時隨地了解疾病相關知識，并接受醫護人員的正確指導，從而有助于掌握疾病相關知識，提高認知行為。

綜上所述，以微信平臺為工具的中醫護理措施可有效改善糖尿病視網膜病變患者的認知行為，對改善患者自身的生活質量和心理狀態具有積極意義，能夠進一步提高患者護理滿意度，在臨床實踐中值得推廣應用。