綜合護理干預對腦卒中繼發癲癇患者的影響分析

郁水金，陸永麗*

（啟東市人民醫院/南通大學附屬啟東醫院，江蘇 南通 226200）

腦卒中是臨床常見疾病，具有較高的發病率，對患者身體健康以及生命安全有著較大威脅。并且多合并不同類型并發癥，其中合并癲癇占比約為5%～15%，存在較高致殘率和致死率[1]。結合臨床研究，可確定腦卒中合并癲癇繼續發展，患者會感受到巨大的痛苦，嚴重影響了患者生活質量。必須要對腦卒中繼發癲癇患者給予積極治療，并且要輔助科學有效的護理干預，加速其康復。本次以我院收治的50例腦卒中繼發癲癇患者為對象，研究分析了綜合護理應用方法及效果。以下為報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院2018年5月～2019年8月期間收治的繼發癲癇患者中選擇50例為對象，根據采取的護理干預方式不同，將其均分為對照組與觀察組，各組均有25例患者。對照組中男性患者13例，女性患者12例，年齡51～82歲，平均年齡70.72歲；觀察組男性患者14例，女性患者11例，年齡53～85歲，平均年齡70.84歲。兩組一般資料經比較無差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受常規治療，對照組給予常規護理，指導患者完成相關檢查，檢測其體征變化，遵醫囑給藥，并根據患者康復情況指導其科學飲食。

觀察組給予綜合護理，體現在以下幾個方面：①心理指導。腦卒中繼發癲癇患者多數為中老年人群，對疾病了解非常少，發病后會產生恐懼、不安、緊張以及抑郁等負性情緒，同時家屬也會因為病情及經濟等因素產生焦慮、緊張等情緒，均會對患者的醫護效果產生影響。護理人員必須要主動與患者及家屬建立良好的溝通渠道，耐心傾聽其主訴，幫助其解決存在的問題。獲取患者及家屬的信任，積極采取措施來緩解其消極心理情緒，可以多講述治療成功的案例，來提高其對抗疾病的信心[2]。②健康宣教。結合患者年齡和受教育程度來選擇合適的方式進行健康宣教，講解腦卒中繼發癲癇相關知識、治療流程、注意事項等，增強其對疾病的認知，消除因為未知產生的恐懼心理，提高對醫護工作的依從性。③呼吸道護理。對于癲癇發作或癲癇反復的患者，可給予適量的鎮靜止驚藥物，避免產生機體損傷。大部分患者因為發病咳嗽反射降低甚至消失，分泌物很容易在呼吸道內積聚無法順利排出，導致呼吸道阻塞，存在較大的危險[3]。并且，患者受疾病影響，本身免疫能力低下，出現呼吸道感染的概率增大，必須要按照標準給予呼吸道護理。護理人員應每間隔2 h對患者做一次翻身叩背處理，刺激呼吸道內分泌物可以順利咳出。面對癲癇發作的患者，應幫助其調整為仰臥位，并將頭偏向一側，解開領口和腰帶，確保患者呼吸不會受阻，并要及時吸痰，必要時可以給予吸氧護理[4]。加強氣管導管護理，嚴格無菌操作，預防交叉感染。④康復護理。根據患者恢復情況，來為其制定針對性的肢體康復訓練計劃，幫助并鼓勵其掌握康復鍛煉方法，告知其康復訓練對疾病恢復的重要性，強調各注意事項，叮囑其堅持鍛煉。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察比較兩組護理滿意度情況，通過本院自制調查表來對所有患者的護理滿意度進行統計分析，分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/例數×100%。

觀察比較兩組患者護理前后生活自理能力評分情況，包括吃飯能力、穿衣服、上廁所等，評分越高表示生活自理能力越強。

1.4 統計學方法

文章數據用SPSS 19.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料以x2檢驗。若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理滿意度情況

兩組護理滿意度分別為96%和80%，組間差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護理滿意度情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組護理前后生活自理能力評分情況

護理前兩組生活自理能力評分為（22.45±2.42）分與（22.56±2.41）分，無明顯差異（P＞0.05）。護理后觀察組生活自理能力評分（70.15±5.41）分，顯著高于對照組（41.35±5.26）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中在臨床上比較常見，發病機制是腦循環障礙紊亂導致局灶性或彌散性腦功能缺失，發病率較高，且癲癇是其常見并發癥之一，存在較高致殘率和致死率，必須要積極給予治療。輔助臨床治療給予患者綜合護理干預，通過心理護理、健康宣教、呼吸道護理以及康復護理等方面來促使患者有效康復，提高其生活自理能力，改善生活質量，臨床應用效果良好。就本次研究結果來看，護理前兩組生活自理能力評分無差異，護理后觀察組顯著優于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組。綜上所述，綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者的臨床護理中具有推廣應用價值。