早期康復配合中醫護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響

沈春風

（啟東市中醫院神經內科，江蘇 南通 226200）

腦卒中由于患者的腦部血管突發性的出現破裂現象或血管阻塞所導致的血液流入大腦過程中受到阻礙，以至于使大腦組織受到損傷的一系列病癥。其為內科中比較普遍的病癥，主要的臨床癥狀為頭暈頭痛、肢體活動受阻、喪失語言功能和半身不遂[1]。偏癱是腦卒中最普遍的病癥，發生腦卒中的患者面臨著極高的死亡與殘疾風險，大多數患者即便經歷搶救，重新獲得生存的機會，但其所面臨的卻是身體機能的喪失，只能依靠家人照顧才可延續生命。因此，對發生腦卒中偏癱的患者進行肢體機能回復起著較高的實際意義，此研究，將在本院進行治療的患有腦卒中偏癱的患者實施分組護理，并對護理效果進行研究分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院52例腦卒中偏癱患者進行此次研究，納入標本的時間介于2018年01月～2019年08月，以數字表法為分組原則對其進行分組，分別是參照組26例和研究組26例。參照組中男14例，女12例；平均年齡為（72.12±3.18）歲。研究組中男15例，女11例；中位年齡為（71.07±2.23）歲。兩組上述一般資料的對比結果展現出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比較價值高。

1.2 方法

參照組予以傳統常規康復護理：①康復活動：實施診治時期，要對患者與其家屬進行病癥的知識的傳授，使其具備正確的對病癥治療認識，對患者實施具有科學性的康復鍛煉。②日常護理：對患者與家屬灌輸正取的疾病案例，幫助患者培養與疾病斗爭的意志，使患者對治療積極配合，幫助患者進行合理的活動，在活動時最大限度的保證關節不被傷害[2]。③心理護理：以患者的病癥表現為依據，制定并實施有效的心理疏導方式，與患者積極溝通，使其消極心理得到緩解。

研究組患者在常規護理的層面上實施中醫護理，具體操作如下：①定向透藥療法：借助皮膚用藥的診治療法，借助相應的器械，產生相應的熱效應與藥物療效，直接從皮膚給藥，使其到達病癥處的速度提升，同時使免除了對腸胃與肝臟的刺激。②耳穴貼壓：耳穴選擇耳尖、交感、皮質下、降壓溝等穴，把王不留行籽黏貼在適當大小的膠布里，并將膠布貼到相應的耳穴上，同時進行適力的按壓，以出現酸、脹、麻感為宜；③穴位按摩：對患者的上肢部位的極泉、尺澤、肩髃、合谷等穴位進行按摩，對患者下肢部位的委中、陽陵泉、足三里等穴位進行按摩。

1.3 觀察指標

在護理實施前后對兩組患者的Fugl-Meyer與Barthel狀況進行記錄與打分，兩者的分值越大，則顯示患者在其肢體運動機能的恢復上與日常生活機能狀態越優。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0軟件為基準對其中數據做出分析整理，通過（±s）呈現Fugl-Meyer與Barthel評分并開展t檢驗，P＜0.05代表數據呈現出統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組Barthel指數得分

兩組護理前的Barthel指數差異無顯著性差異（P＞0.05）；兩組護理后的上述指標有所改善，但研究組患者的改善效果更為明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組Barthel指數評分對比[分（±s）]

表1 兩組Barthel指數評分對比[分（±s）]

組別 n 護理前 護理后研究組 26 42.79±2.81 75.12±2.97參照組 26 41.53±1.17 55.36±2.06 t 1.953 27.876 P 0.056 0.000

2.2 比較兩組護理前后Fugl-Meyer評分

兩組護理后Fugl-Meyer評分皆有所升高（P＜0.05），但研究組患者的升高幅度更為明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組Fugl-Meyer評分比較對比[分（±s）]

表2 兩組Fugl-Meyer評分比較對比[分（±s）]

組別 n 護理前 護理后研究組 26 34.69±3.07 55.36±3.13參照組 26 33.31±4.11 42.39±2.56 t 1.372 16.355 P 0.176 0.000

3 討 論

腦卒中疾病病發速度突然，對人會造成殘疾甚至死亡的嚴重危害。即便是經過及時搶救將患者生命拯救回來，但患者有喪失語言能力、偏癱、肢體功能喪失等現象，使患者自身與家屬承受在巨大的壓力與痛苦。所以，就要求對患者實施初期的康復護理有利于患者回復生理機能，減輕家庭負擔。

盡管實施早期康復護理的成果有一定的效果，但是，僅僅依靠這一力量是不夠的，其起到的影響具有局限性[3]。在傳統醫學中腦卒中被納進“中風”內，中醫常常借助定向透藥、耳穴貼壓與穴位按摩等方法對患者實施診治，借助以上方式可以使經絡被疏通，身體氣血狀況被很好的改善，促進病癥愈合，使患者肢體機能的恢復受到積極影響。此次研究結果表明，研究組在Fugl-Meyer與Barthel上的分值相對于參照組來說都占據著顯著的優勢（P＜0.05），足以顯示在對腦卒中偏癱患者的早期康復基礎上融入中醫護理，對患者的身體機能的恢復起著有力的促進作用。

綜上所述，在對腦卒中偏癱患者的早期康復中融入中醫護理干預，可收獲令人頗為滿意的護理效果，具有推廣價值。