綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥中的效果觀察

李 莎，蔣麗萍

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

小兒高熱驚厥在臨床兒科屬于一種急癥，主要是患兒的神經(jīng)系統(tǒng)外存在其他感染因素，導(dǎo)致患兒持續(xù)存在超過38.0℃的高熱癥狀，使得患而伴隨有驚厥癥狀表現(xiàn)[1]。臨床采用高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥能夠發(fā)揮理想的治療效果，但同時需要為患兒提供有效的護(hù)理，這樣能夠促進(jìn)患兒病癥的綜合恢復(fù)。本文基于此研究綜合護(hù)理應(yīng)用在小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥當(dāng)中的效果，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文行分組對照實(shí)驗(yàn)，將2018年1月～2019年6月的100例小兒高熱驚厥進(jìn)行階段性鎮(zhèn)靜治療的患兒應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組例數(shù)等量，均為50例。本文觀察組患兒男女比例為26：24，對照組患兒男女比例為25：25，x2=0.0400，Z=0.1990，P=0.8423；觀察組患兒年齡區(qū)間為1～3周歲，平均年齡為（1.86±0.45）歲，對照組患兒年齡區(qū)間為1～3周歲，平均年齡為（1.85±0.46）周歲，t=0.0945，P=0.9250。本文所有患兒診斷確診為小兒高熱驚厥，診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)，所有調(diào)查對象簽署知情同意書，采用統(tǒng)計學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患兒的臨床一般資料，兩組患兒在性別和年齡方面無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行階段性鎮(zhèn)靜用藥治療，對照組通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組配合綜合護(hù)理，具體方案如下。

①高溫護(hù)理：患兒體溫會長時間表現(xiàn)出升高的趨勢，體溫降低困難。可嘗試為患兒應(yīng)用物理降溫的手段，通過自制冰袋進(jìn)行冷敷處理，也可以通過酒精降溫的方案。還可以調(diào)制溫度適宜的清水對患兒的手足心進(jìn)行擦拭，在此過程中需要住患兒體溫的表現(xiàn)，如果物理降溫沒有明顯的效果，則需要通過米達(dá)唑侖進(jìn)行滴鼻注射[3]。

②驚厥護(hù)理：需要監(jiān)護(hù)人進(jìn)行協(xié)助觀察，如果患兒表現(xiàn)出驚厥的表現(xiàn)，需要及時的進(jìn)行體位的調(diào)整使其選擇平臥位，并且將患兒頭部偏向一側(cè)，檢查患兒呼吸道的通暢性，如果存在異物或者分泌物阻塞正常呼吸，應(yīng)進(jìn)行及時的清理。限制患兒四肢活動，避免磕碰或因尖銳異物而導(dǎo)致的意外傷害。在患兒的牙齒部位要墊牙墊，這樣能夠防止咬傷情況出現(xiàn)。

③家屬心理護(hù)理：患兒的病情會導(dǎo)致監(jiān)護(hù)人存在焦慮緊張的不良情緒，所以在護(hù)理的過程中應(yīng)針對家屬進(jìn)行相關(guān)病癥知識的宣教，積極的講述病癥的進(jìn)展，強(qiáng)化患兒家屬對于疾病的認(rèn)識，以便提升治療的依從性。在此過程中也要定期檢查患兒的體溫，如果存在高熱反復(fù)或驚厥的情況，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組患兒家屬的滿意度和護(hù)理過程中并發(fā)癥的發(fā)生率。統(tǒng)計兩組患兒的高熱消退時間、驚厥次數(shù)和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文的所有理論數(shù)據(jù)均需要進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方法的驗(yàn)證，并擬用統(tǒng)計學(xué)軟件計算，版本號為：IBM SPSS 25.0。非參數(shù)檢驗(yàn)中，兩個以及兩個以上樣本率/構(gòu)成比、兩個分變量的關(guān)鍵性分析通過卡方值（x2）進(jìn)行驗(yàn)證，所有計數(shù)資料通過自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表達(dá)；對文中所涉及的雙總體或單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)通過Student's test（t檢驗(yàn)）進(jìn)行驗(yàn)證，樣本計量、評論計量、單檢驗(yàn)量偏差與隨機(jī)誤差態(tài)布曲線的離散程度通過平均數(shù)“±s”表達(dá)；配對資料、成組資料、多樣資料和等級資料等以秩和檢驗(yàn)，按等級分組的資料檢驗(yàn)擇通過Ridit分析，對服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布統(tǒng)計量的檢驗(yàn)值通過Z檢驗(yàn)；根據(jù)顯著性檢驗(yàn)方法所得P值，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組患兒家長的滿意度為96.00%（48/50），對照組為60.00%（30/50），P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%（3/50）, 對照組為30.00%（15/50），P＜0.05；觀察組患兒的高熱消退時間、驚厥次數(shù)和住院時間比對照組更短，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情請見表1結(jié)果。

表1 兩組患兒經(jīng)過不同護(hù)理后的癥狀比較（±s）

表1 兩組患兒經(jīng)過不同護(hù)理后的癥狀比較（±s）

住院時間（d）觀察組 50 4.13±1.25 1.33±1.03 3.78±1.32對照組 50 7.58±2.26 3.98±2.25 7.81±1.42 t/ 9.4458 7.5724 14.6982 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05項(xiàng)目 n 高熱消退時間（min）驚厥次數(shù)（次）

3 結(jié) 論

綜上所述，對小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥治療的過程中，通過綜合護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)能夠有效提升患兒家長的滿意度，降低并發(fā)癥的影響并促進(jìn)患兒迅速恢復(fù)，值得推廣。