骨結核患者實施人文護理的效果探討

王 倩，雷國華

（首都醫科大學附屬北京胸科醫院，北京 101149）

骨結核是一種慢性疾病，是由于結核桿菌侵入骨骼、關節等而導致，該病病程長，雖然該病有有效的治療方式，但是需要患者長期堅持服藥，因為一旦在治療過程中出現耐藥現象，則易導致疾病反復，會延長病程[1]。因此提高患者對疾病的認知度和對治療的配合程度，讓患者能夠積極主動的堅持服藥在骨結核患者的治療中有重要意義。通過對我院收治的480例骨結核患者進行對照研究，發現人文護理在骨結核患者的護理中具有良好的護理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為2018年6月～2019年6月入院的480例骨結核患者，所有患者均骨結核疾病的診斷標準，使用隨機法將患者分為對照組和觀察組各240例。觀察組患者中男性與女性的比例為124：116，年齡范圍在16歲到86歲之間，均齡（52.78±12.16）歲，患者病程在1年到14年之間，平均（7.61±2.34）年，發病部位：胸腰椎214例，膝關節18例，髖關節6例，胸骨1例，頸椎1例。對照組患者中男性與女性的比例為126:114，年齡范圍在18歲～86歲之間，均齡（52.69±12.11）歲，患者病程在1年到15年之間，平均（7.68±2.31）年，發病部位：胸腰椎216例，膝關節17例，髖關節5例，胸骨1例，頸椎1例。對比兩組基礎病歷資料方面無顯著差異，P＞0.05。患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理措施，包括：遵醫囑正確給予治療，進行健康宣教和基礎護理工作等。

觀察組給予人文護理措施，（1）健康知識指導：首先評估患者對疾病相關知識的了解程度，之后結合患者情況為患者進行健康指導，讓患者了解該病的常見臨床表現，治療方法以及相應的預防措施等，在宣教時要用患者能夠明白的言語向患者進行指導，以提高患者對知識的理解和掌握；（2）用藥指導：為保證患者能夠正確的遵醫囑進行用藥，應讓患者明確正確服藥的必要性和重要性，同時還要密切觀察患者的病情變化，根據患者的病情及時、科學的調整治療方案；（3）心理指導：由于骨結核治療時間長，且還伴有一定程度的疼痛，因此患者極易出現一些不良情緒，要主動與患者和家屬進行溝通交流，關注患者的心理狀態，明確患者不良情緒出現的原因并進行針對性的指導、解決，多鼓勵患者，幫助患者穩定心態；（4）疼痛護理：疼痛會影響患者的心及其生活質量，因此要采用一定的方法來緩解患者的疼痛情況，除了使用藥物外，還可以指導患者進行放松療法等，當患者下床活動時，要固定好患者疼痛的部位；（5）日常生活指導：根據患者的病情指導患者多進行高熱量、高蛋白、易消化的食物，保證患者的營養需求，若患者存在貧血的情況，要補充鐵劑等予以糾正；（6）預防并發癥：針對骨結核患者可能會出現的并發癥，提前給予預防，如指導患者進行適度活動，以防止肌肉萎縮的發生，如果是長期臥床的患者，要按時評估患者情況，為患者進行翻身、拍背等，教會患者深呼吸和有效咳嗽的方法，以防止壓瘡和肺部感染的發生。

1.3 觀察項目

使用問卷法進行調查統計，對比兩組患者的遵醫囑情況和對護理工作滿意度。從疾病知識知曉、正確用藥、功能鍛煉、合理飲食和并發癥預防五個方面對患者進行遵醫囑情況的統計，若患者五個方面均完成良好則判定為完全遵醫囑，如果有三個方面完成良好則判定為部分遵醫囑，完成度不足三個方面的為不遵醫囑。護理工作滿意度分為非常滿意（100～80分）、滿意（60～80分）和不滿意（60分以下）三個標準。

1.4 統計學處理

患者遵醫囑情況和護理滿意度用%表示，組間差異檢驗用卡方檢驗，所得數據用SPSS 19.0進行分析，差異有統計學意義的標準為P＜0.05.

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫囑情況比較

觀察組的遵醫囑率為96.67%，對照組為7 3.33%，觀察組的遵醫囑率明顯高于對照組，組間比較存在明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者遵醫囑情況比較（n，%）

2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較

觀察組的滿意度為98.33%，對照組滿意度為78.33%，對照組的滿意度低于觀察組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度比較[n（%）]

3 討 論

相比于常規護理，人文護理更注重“以人為中心”的護理理念，它會從患者的角度出發，為患者提供全面的護理服務，從而提高患者的舒適度和對護理工作的信任度等[2]。在本次研究中，采用人文護理模式患者的遵醫囑情況和對護理工作的滿意度相較于采用常規護理的患者來說更為理想，這可能與人文護理能夠提高護士的責任心，增加患者對疾病的了解程度，讓患者能夠感受到尊重和信任有關。

綜上所述，在骨結核患者的治療中，采用人文護理模式能夠提高患者的在治療中的遵醫囑情況，提高患者對護理工作的滿意度。